佳蓉片治療圍絕經期綜合征60例觀察

資料與方法

2006年2月～2008年3月選擇有明顯圍絕經期癥狀的婦女60例，年齡35～40歲12例(20%)，41～50歲42例(70%)，51～60歲6例(10%)。停經時間0～6年，經詳詢病史、查體及輔助檢查(血中FSH、E2測定)，符合圍絕經期綜合癥，其中包括卵巢早衰3例，人工絕經9例。

臨床表現與評分:臨床表現癥狀采用記量的改良Kupperman評分法，分數等于癥狀程度乘以癥狀指數，癥狀指數是固定的。例如:潮熱出汗是4，感覺異常、失眠、易激動、性交痛、泌尿系癥狀是2，抑郁疑心、眩暈、疲乏、骨關節、肌肉痛、心悸、皮膚蟻走感是1，總計分0～63分。癥狀程度分0～3分4個等級，即無癥狀為0分，偶有癥狀為1分。癥狀持續為2分，影響生活或工作的 3分。60例患者中評分>30分者10例(17%)，20～30分者27例(45%)，<20分者23例(38%)。

用藥方法:佳蓉片4～5片/次，3次/日，連服3個月。

觀察指標:Kupperman評分法，每月1次;治療前后測定血中FSH、E2各1次，用藥前后B超測子宮內膜厚度各1次;用藥前后檢查血壓、體重、乳房各1次。

統計學處理:用t檢驗。

結 果

治療前后臨床癥狀Kupperman評分比較:60例婦女在用藥3個月后，主要癥狀均有明顯改善或消失，服藥前后評分比較差異有顯著性。見表1。

治療前后血中FSH，E2的變化:用藥前后血中FSH含量下降，差異具顯著性(P<0.05)，血中E2含量差異無顯著性。

本組用藥未發現明顯不良反應，檢查血壓、體重、乳房、子宮內膜厚度治療前后無明顯變化。

討 論

圍絕經期綜合征在中醫認為是由于腎虛所致的腎陰陽失調而引起的臟腑功能紊亂所致。佳蓉片是由倒葉五加、肉蓯蓉、肉桂、熟地黃等多種中草藥組方的純中藥制劑，具有補腎益精，強腎安神，補中益氣，養血增體，改善神經內分泌功能，調節體內各種激素、神經介質的濃度，增強抵抗力，延緩衰老等作用。佳蓉片治療圍絕經期綜合征臨床觀察療效顯著，服用3個月后癥狀明顯減輕或消失，患者有返老還童的感覺，精力、體力明顯增加，無明顯不良反應，適用于任何婦女，尤當婦女尚未絕經或伴月經紊亂時，佳蓉片不干擾出血，只控制癥狀，不影響對出血情況的觀察，不必考慮用藥與出血時間同步的問題，使用方便，可長期服用，據有關文獻報道連續5年未發現不良反應。通過60例服藥前后觀察，血中FSH水平下降有顯著性，而E2水平無明顯差異。佳蓉片本身下降有顯著性，而E2水平無明顯差異。佳蓉片本身不含雌激素，沒有患乳腺癌、子宮內膜癌的危險;因此，對于患有乳腺癌、子宮內膜癌、子宮內膜異位癥，嚴重肝、腎功能不全，嚴重的血管栓塞性疾病等應用雌激素治療有禁忌的患者更為適用。另外佳蓉片對絕經后骨質疏松癥、老年性陰道炎、老年性癡呆等也有明顯療效，因觀察時間及例數有限，尚待進一步觀察。

參考文獻

1 曹澤毅，主編.中華婦產科學.北京:人民衛生出版社:2281-2299.

2 武小文，胡引珍，郭榮，等.佳蓉片治療更年期綜合征30例.醫藥導報，1999，18(4):243.

3 徐素欣，楊銀芝，葛杏林，等.佳蓉片治療更年期綜合征30例療效觀察.河北醫科大學學報，2000，21(2):1111.