八鋼區域人群血壓水平及其影響因素分析

摘 要 目的:通過對八鋼區域居民高血壓患病現況調查及分析，掌握流行規律，為探討防治對策提供科學依據。方法:2007年八鋼區域22 846個職工體檢資料。結果:已診斷為高血壓或經體檢發現高血壓的共有3013人，患病率1319%，其中男1828%，女641%，男性高血壓患病率顯著高于女性(X2=68854，P<0001);漢族高血壓患病率1366%，維吾爾族高血壓患病率589%，其他民族高血壓患病率1510%，不同民族高血壓患病率間的差異有統計學意義(X2=71227，P<0001);高血壓患病率隨年齡的增加而上升，不同年齡組間差異有統計學意義(X2=132798，P<0001);高血壓患病率隨體重指數的增加而增加，不同體質組間差異有統計學意義(X2=344085，P<0001)。結論:性別、民族、年齡和體質與高血壓均相關，其中體質是惟一能控制的指標，因此應避免超重和肥胖，從而控制高血壓。

關鍵詞 高血壓 患病率 影響因素

材料與方法

研究對象:2007年期間八鋼區域職工體檢資料，體檢對象是八鋼各工作部門的職工，包括工人、司機、研究員、清潔工人、綠化工人、銷售人員、教師、工程師、電腦維修人員、機關干部等數各種行業。

研究內容:①個人資料:采用統一的健康體檢表，專人逐項填寫一般情況、既往病史、煙酒嗜好以及特殊藥物應用史和手術史等內容。②人體學指標:包括身高、體重、收縮壓、舒張壓，計算體質指數。

診斷標準:肥胖評價指標采用體質指數(BMI)=體重(kg)/身高(m)2。根據中國肥胖工作組(WGOC)2001年6月提出的標準:BMI<185為低體重，185≤BMI<24為正常體重，24≤BMI<28為超重，BMI≥28為肥胖。高血壓診斷標準:按照《中國高血壓防治指南高血壓診斷標準關于“兩次測量平均收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg)”的標準診斷高血壓。

統計分析:用專用數據庫錄入數據并復核，采用SPSS130軟件進行分析。

結 果

基本情況:本次體檢共22 846人，其中男13 040人(571%)，女9806人(429%);漢族21 227人(929%)，維吾爾族1427人(62%)，其他民族192人(08%)。收縮壓均值為11678±1549mmHg，其中男12152±1487mmHg，女11048±1399mmHg(收縮壓間比較t=5742，P=0000)，男性收縮壓均值高于女性;舒張壓均值7344±1008mmHg，其中男7574±1014mmHg，女7037±915mmHg(收縮壓間比較t=4188，P=0000)，男性舒張壓均值高于女性。

體重指數水平的人群分布情況:八鋼區域居民平均BMI值男性大于女性(t=2778，P=0000);體重過低和體重正常的女性比例明顯高于男性，超重和肥胖的男性比例明顯高于女性(X2=60254，P=0000)。不同民族BMI值間的差異無統計學意義(F=0842，P=0431)。不同年齡段BMI值間的差異有統計學意義(F=43117，P=0000)，70歲年齡段的BMI值最大，其次50歲年齡段、60歲年齡段。

高血壓患病情況:①患病率:本次調查中，已診斷為高血壓或經體檢發現高血壓3013人，患病率1319%，其中男1828%，女641%，男性高血壓患病率顯著高于女性，不同性別間的差異有統計學意義(X2=68854，P<0001);性別與高血壓有相關性。②高血壓民族分布:本次調查漢族21 227例，發現高血壓2384人，患病率1366%，維吾爾族高血壓患病率589%，其他民族高血壓患病率1510%，不同民族高血壓患病率間差異有統計學意義(經X2=71227，P<0001);民族與高血壓有相關性。③高血壓年齡分布:高血壓患病率隨年齡的增加而上升，30歲年齡段高血壓患病率965%，70歲5000%，且不同年齡組間差異有統計學意義(X2=132798，P<0001);年齡與高血壓有相關性。④高血壓的體質分布:高血壓患病率隨體重指數的增加而增加，體重過低人群高血壓患病率773%，肥胖人群2351%，不同體質組間差異有統計學意義(X2=344085，P<0001);體質與高血壓有相關性。見表1。

討 論

本研究結果顯示，八鋼區域人群的高血壓患病率1319%，其中男1828%，遠遠高于女641%，與國內一些文獻[2，3]相似。結果表明，八鋼區域人群血壓均值和高血壓患病率隨著體重指數上升而增加，當體重指數越高時，血壓升高的速度明顯加快，高血壓的患病率明顯上升。我國大量人群資料研究表明，身體超重和肥胖是高血壓及心腦血管疾病的危險因素。本次研究進一步證明了BMI是高血壓的主要危險因素。肥胖是影響心血管疾病危險因素個體聚集性的重要因素; 控制超重和肥胖有助于心血管疾病的早期預防。因此，預防和治療肥胖應得到足夠重視。要調整飲食結構，合理營養，平衡膳食。在有效減輕體重的同時，運動尚可降壓、降糖、調脂，增加外周胰島素的敏感性，全面促進健康性別、民族和年齡與高血壓患病有密切相關，但這些因素是無法控制的，因此通過控制BMI來預防與控制高血壓是可行的。

參考文獻

1 中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組.我國成人體重指數和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值:適宜體重指數和腰圍切點的研究.中華流行病學雜志，2002，23:5-10.

2 李鋒，范建高，蔡曉波.1995～2002年上海寶鋼集團隊列人群血壓異常流行趨勢分析.中國動脈硬化雜志，2006，年第14(6):538-542.

3 張楠，王巖，蔣金花，等.北京市宣武區居民高血壓患病情況調查. 中國公共衛生，2006，22(1):101-102.