美學(xué)知識(shí)在急診護(hù)患交流中的應(yīng)用

急診患者的特點(diǎn)及對美的需求

角色尚未轉(zhuǎn)化，需要正確引導(dǎo):急診患者因突然患病或意外而緊急就醫(yī)，希望迅速緩解病痛，得到好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。護(hù)士要儀表端莊、態(tài)度和藹，主動(dòng)迎送患者，工作耐心細(xì)致，引導(dǎo)患者配合搶救治療和護(hù)理。

恐懼和焦慮，需要心理調(diào)解:急診患者的恐懼和焦慮較一般患者更為明顯，易出現(xiàn)過激的語言和喪失理智的行為。急診護(hù)士要了解患者的心理動(dòng)態(tài)，利用有利信息增強(qiáng)患者的信心，改變不利信息對患者的刺激，使患者盡快處于最佳心理狀態(tài)，達(dá)到期望的治療護(hù)理效果。

缺乏安全感，需要親人般的照顧:急危重患者在緊急狀態(tài)和陌生的環(huán)境中缺乏安全感，對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性，急切希望得到重視，得到快速有效的救治。護(hù)士要視患者如親人，急患者所急，幫患者所需，使患者信任護(hù)士，產(chǎn)生安全感。

護(hù)患交流的偏差會(huì)產(chǎn)生美的負(fù)面效果

與患者心理狀態(tài)不相適應(yīng):急診患者心情急切，而護(hù)士的語言節(jié)奏過于緩慢，沒有使用禮貌用語，患者會(huì)感覺沒有受到尊重;接診后未及時(shí)見到醫(yī)生，患者會(huì)覺得耽誤了搶救時(shí)間;說話聲音大、音調(diào)高，患者會(huì)覺得態(tài)度生硬;用醫(yī)學(xué)術(shù)語講話，會(huì)使患者難以理解，或造成誤解。

脫離患者具體情況:交流中，如果不從患者的實(shí)際需要出發(fā)，采取與其相適應(yīng)、易于接受的方式進(jìn)行交流和溝通，就不能解決患者的實(shí)際問題，達(dá)不到對患者身心的整體護(hù)理效果。

缺乏交流的平等性和互動(dòng)性:急診工作繁忙，對患者或家屬的提問容易出現(xiàn)簡單解答的情況，在急需解釋時(shí)，缺乏尊重和友善，患者易產(chǎn)生心理壓抑和反感，不利康復(fù)。同時(shí)，護(hù)士難以得到患者的信賴，也難以得到可靠信息。

缺乏非語言性溝通:患者會(huì)仔細(xì)觀察護(hù)士的面部表情變化，在意護(hù)士對自己是否重視，力求尋找自己心理的支持者。如缺乏目光接觸，患者感到護(hù)患雙方互相尊重和平等的權(quán)利表現(xiàn)不足。觸摸對危重患者很重要，極其危重或臨終患者聽不到語言的表示，而只有感覺傳遞關(guān)心的信息，急診護(hù)士在繁忙的工作中往往不注意這一點(diǎn)。

運(yùn)用美學(xué)，探討護(hù)理對策

患者方面:①把握接診的第一時(shí)機(jī)，確立良好的第一印象。患者進(jìn)入急診科時(shí)，接診護(hù)士要以微笑的表情、和藹的態(tài)度、簡明的問題，了解患者的主要癥狀，細(xì)心觀察，進(jìn)行初步分診，在醫(yī)生到來之前，把握第一時(shí)機(jī)進(jìn)行相應(yīng)的緊急處理，接診的第一時(shí)機(jī)即為護(hù)患交流的搶救護(hù)理的開始。體現(xiàn)了護(hù)士的工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、知識(shí)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。給患者留下良好的印象，能化解患者的焦慮，成為穩(wěn)定患者情緒的基礎(chǔ)，增強(qiáng)患難與共者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。②關(guān)心愛護(hù)，增加信息來源。急診護(hù)士對有語言表達(dá)能力的患者要耐心傾聽;對喪失語言表達(dá)能力的患者，要通過手勢或?qū)懽值姆绞浇涣?對休克昏迷的患者，將正在進(jìn)行的搶救工作告訴家屬，得到他們的支持和理解。急診護(hù)士要根據(jù)年齡、性別、職業(yè)等因素分析患者的心理變化，理解患者的病痛，以平等、和藹的態(tài)度對待患者，以取得患者的信任，獲取信息。③開展舒適護(hù)理及健康教育。護(hù)士要立即解決患者急需解決的問題，采取適當(dāng)措施改善患者的生理不適;要理解患者的病痛，解決問題，使患者感到備受關(guān)注，產(chǎn)生心理舒適感。

急診健康教育是急診護(hù)士在患者病情相對穩(wěn)定時(shí)，幫助患者用健康的觀念指導(dǎo)生活起居，學(xué)習(xí)緊急自救的簡單方法，改變不良的生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量和生命重量，達(dá)到身心健康。

護(hù)士方面:①加強(qiáng)工作條理性，提高心理素質(zhì)。工作要有主次、有條理，要注意查對，杜絕差錯(cuò)，各項(xiàng)操作動(dòng)作輕柔，注意觀察患者的反應(yīng)和效果，注意患者的臥位舒適和環(huán)境幽雅，注意與患者家屬的溝通，從物質(zhì)和精神上支持患者。急診護(hù)士長期處于緊張狀態(tài)，有較大的精神壓力和工作壓力，要學(xué)會(huì)控制急躁情緒，規(guī)范行為，在工作中處于最佳心理狀態(tài)。②加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高全面素質(zhì)。除掌握醫(yī)技能力，還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文知識(shí)，提高全面素質(zhì)。③一切從患者出發(fā)，開展交流。要有極大的熱情和忍耐力，運(yùn)用能使危重患者接受的語氣去了解病情，用細(xì)心的護(hù)理、精湛的技術(shù)來緩解護(hù)患矛盾，使患者主動(dòng)配合搶救治療及護(hù)理。充分體現(xiàn)出護(hù)士對患者的尊重，加深護(hù)患關(guān)系，共同體驗(yàn)美感。

小 結(jié)

從美學(xué)的角度進(jìn)行思考，研究急診患者的特點(diǎn)和對美的需求，從急診護(hù)士的角度分析護(hù)患交流的偏差，從美學(xué)的角度探討護(hù)理對策，用美的護(hù)理道德、美的言行、美的舉止、美的心理素質(zhì)，創(chuàng)造護(hù)理美感，促進(jìn)患者身心健康，使急診患者獲得美的信息，產(chǎn)生舒適和愉快的感覺，得到美好的心理安慰，實(shí)現(xiàn)患者對護(hù)理美感的體驗(yàn)，對提高急診救治效果十分有益。

參考文獻(xiàn)

1 吳瑾如.北京市護(hù)理工作規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn).北京:北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處，2004，39.

2 王益鏘.護(hù)理美學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:167-168.

3 高澎蘋.護(hù)理美學(xué)概論.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001:157-162.