新生兒缺氧缺血性腦病96例觀察護(hù)理體會(huì)

摘 要 目的:總結(jié)新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以提高我院護(hù)理水平。方法:對(duì)HIE患兒96例觀察護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:81例治愈出院，好轉(zhuǎn)10例，死亡2例，放棄治療3例，極大地提高了治愈率，減輕了后遺癥的發(fā)生。結(jié)論:通過積極的治療和整體護(hù)理措施，大大提高患兒治愈率，提高了患兒生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 新生兒缺氧缺血性腦病 臨床護(hù)理 體會(huì)

資料與方法

2007年6月～2008年12月收治HIE患兒96例，男57例，女39例;足月52例，早產(chǎn)37例，過期產(chǎn)兒7例;在本院出生88例，外院8例。根據(jù)新生兒缺氧缺血性腦病的分度標(biāo)準(zhǔn)分為:輕度28例，中度54例，重度14例。

治療方法:患兒入院后要注意患兒的體溫，過冷過熱對(duì)新生兒尤其是重度窒息后的患兒都會(huì)增加氧的消耗，因此一項(xiàng)重要措施是及時(shí)有效吸氧，靜脈通路通暢，提高患兒血氧濃度，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，減少刺激。

結(jié) 果

通過積極治療和周到細(xì)致的護(hù)理，治愈81例，好轉(zhuǎn)10例，死亡2例，放棄治療3例。96例中無1例并發(fā)癥的發(fā)生。

護(hù)理體會(huì)

呼吸道的護(hù)理:保持呼吸道的通暢，有效吸氧。由于患兒反應(yīng)差，自行排痰功能障礙，因此對(duì)于中重度患兒采用多功能心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，保持血氧分壓(PaO2)在667～933kPa(50～70mmHg)以上，SPO2維持在85%～95%，PaO2<667kPa時(shí)應(yīng)及時(shí)查找原因，增加氧流量、吸痰、拍背、改變體位保持呼吸道通暢等有效措施，吸痰動(dòng)作要輕柔敏捷，吸引負(fù)壓不超過002mPa，持續(xù)吸引時(shí)間不超過10秒，以免加重缺氧，黏膜損傷。足月兒一般氧濃度在30%～40%，早產(chǎn)兒氧濃度在25%～30%為宜，尤其早產(chǎn)兒不宜高濃度長時(shí)間吸氧。給氧過程中嚴(yán)密觀察病情，確保用氧安全。