精神科護士長晨間護理查房的效果觀察

摘 要 目的:探討精神科護士長晨間護理查房的效果。方法:精神科護士長每天晨交班后對精神科進行護理查房，包括實踐性查房和技術操作性查房，在查房中提出主要護理問題、制訂護理措施、開展健康教育等。結果:精神科護士業務水平得到進一步提高，專科理論知識與操作考核合格率100%;護患糾紛減少;夜班護理質量提高，基礎護理及重病護理質量檢查平均分99分。結論:精神科護士長晨間護理查房對提高護士業務水平和提高臨床護理質量起到積極的作用。

關鍵詞 精神科 護士長 護理查房

晨間護理的時間與方法

時間:早上晨會后，整個查房過程40分鐘左右。

方法:護士長每天晨間聽完交班后，集中夜班護士、白班護士、實習護生到病人床邊進行床邊交接班并針對每位精神科病人進行護理查房，由夜班護士簡要匯報病人的病情情況，護士長組織全體護士進行護理查房，通過提問、討論的方式，指出精神科病人目前存在的主要問題，制訂適當的護理措施，適時對病人進行有效的健康教育，同時檢查夜班護理質量，指出夜班護理質量存在的問題，及時改進。

查房形式及內容

實踐性查房:實踐性查房是以加強專科護士對精神科病人病情的全面了解，提高專科護理技術水平而進行查房，護士長針對精神科病人目前存在的護理問題，指導護士對該科病人的護理工作要點，指導病人安全防范問題、生活護理問題、特殊護理問題的護理要點及重要性。

技術操作性查房:技術操作性查房主要是針對護士技術操作方面進行查房，如:晨間護理對狂躁病人的安全護理、有幻想幻覺病人的護理、有傷人毀物自殺病人的護理、新入院病人的護理等，加強對病人的觀察及護理等的安全防范。

效 果

提高護士素質及業務水平:將晨間護理工作程序化、量化，培養了護士觀察病情的習慣及能力;通過宣教指導，促進護士學習自覺性。護士通過每天查房對各種精神病人疾病知識進行鞏固與學習，激發了護士學習的熱情，拓寬了知識面，提高了護士對新知識、新技術的了解與應用，提高了重點疾病的護理質量，對護理工作中存在的問題能積極的應對。專科理論及專科操作合格率100%。

提高夜間護理質量:精神科病房的護理特點是專科性較強，觀察病人要細心、護理病人要耐心。觀察的主要方法:觀察病人是否安心住院、是否有逃跑行為、是否有傷人毀物行為，特別是安全護理是精神病護理的首要護理問題，所以，在晨間護理查房時要重點關注病人護理安全問題，做好病人防逃跑、防自殺、防傷人毀物工作。對病人的異常行為要及時發現，及時防范。通過檢查護士對病人的基礎護理及專科護理質量，有利于對夜班護理質量的督導，可以及時發現問題及時改進，提高夜間的護理質量。

減少護患糾紛:主動關愛病人，教育護士要尊重病人，做好心理疏導等護理工作，對自知力恢復的病人做好康復期的健康教育活動，讓病人安心住院，早日康復，減少護患糾紛。

提高危重病人的護理質量:2007年6月～2008年6月收治危重病人26例，精神癥狀很多，幻想、幻覺很嚴重，有傷人毀物、自殺行為。護士長通過晨間護理查房制訂正確的護理計劃及正確的護理措施，對重癥精神科病人實施有效的護理，使26例重癥精神科病人無1例出現外逃、自殺成功者，無1例發生護理安全事故。都能臨床治愈出院，護理質量得到進一步提高。

提高護士長臨床實踐和組織能力:晨間護理的目的是使患者清潔舒適，保持患者、病床、病室三整潔;觀察和了解病情，為診斷、治療和護理計劃提供依據;進行精神護理和衛生宣教。護士長每天晨間進行護理查房，動態評估和掌握病區的病人的病情變化及護理，對每天工作都能做到心中有數，有利于發揮督察和指導作用，護士在護理查房中能及時發現問題并能及時的處理，保證了護理質量，有效的提高了護理質量。

參考文獻

1 孫愛芹，毛秋云.護理查房在提高護士長業務水平中的作用.中華護理雜志，2006，41(9):832-833.

2 李筠.張小玲晨間護理程序在護理質量管理中的作用.護理研究，2005，19(5):922.

3 余愛珍.基礎護理學.南京:江蘇科學技術出版社，1994:59.