科學的護理管理是提高護理質量的根本

關鍵詞 科學的護理管理 護理達標 規范要求 護理質量

我院在醫院分級管理創“甲”達標活動中，護理部對照“二甲”標準，積極開展工作，通過以下方法和措施，使護理質量有了很大提高。

行政管理

實行護理部主任和科護士長二級管理制。對全年的工作有計劃、總結，每季度每月有工作重點，建立健全了全院統一的綜合性管理制度。如:護士素質規范、消毒隔離制度、交接班制度、查對制度、差錯事故報告制度及各級人員的崗位責任制度，制定了護士長、主管護師及各班護士的崗位考核標準，并每月組織考核1次，成績有登記，對全院病房、門診、急診注射室、手術室、供應室有護理質量要求標準，每季度由院質控委員會大檢查1次，每月抽項檢查1次，有檢查結果，對檢查出來的問題有記錄、有解決措施。從中總結分析，以便于提高。每周三晚護理部安排護士長輪流查崗制、有記錄，發現問題，有處理措施。每周三早8∶00～8∶30為護理部組織的晨會大交班，有記錄，有問題處理措施。建立了信息管理制度，使護理工作數據有登記，用以掌握全院的護理信息。健全了護理會議制度，對全院的護士大會，專題會議均有記錄，每周一8∶30～9∶00為護士長例會時間，了解各科室工作動態，布置本周工作，使各科護士長之間相互了解、學習、協調、交流。護理部要求各科護士長要做到:制定出本科室的護理工作制度，有專科疾病護理常規，有醫德醫風教育條例，并定期組織學習、考核有記錄，對本科室的器械、藥品有交接登記，健全科護士長手冊，如對本科工作有年計劃，月小結，周重點的安排，有業務學習計劃，對本科室的護理質控有自查記錄，每周參加主任查房1次，護理存在的問題有記錄有解決措施。有重病查房記錄，并對每月的工作量、差錯、輸液反應、質控達標率月底上報護理部，定期組織工休座談會，征求意見，了解護理人員的服務質量，有記錄，有處理措施。

各科室管理

病房管理規定病區環境整潔、舒適、安靜、無煙、工作有序。病區各工作間、辦公室、治療室、醫生辦公室等物品放置有序，規格化。各種護理標準如:護理級別、餐食、隔離，藥敏全院統一規格。護理人員儀表端莊、大方、語言規范有禮貌。

門診要求環境整潔、安全、安靜、無煙，空氣、地面定時消毒，對接診、留觀、搶救病人有記錄，不推委病人，急救病人搶救及時。

專業技術管理

制定出基礎護理和專科護理常規技術操作標準，每次技術考核主要內容有護士素質、操作準備、操作程序、無菌觀念、操作后處置以及熟練程度，每周二下午4∶00～5∶00學習，周五下午4∶00～5∶00每人操作考試，成績有登記，中醫的傳統技術操作規定了7種:拔火罐、針灸、穴位注射、穴位按摩、中藥換藥、中藥濕敷、中藥熏洗，制定出了考核標準，規定在護理部業務學習時間學習、考核，1周學習1種，考核1次，有成績記錄。非責任制護理病區，確定2個病種，凡屬一級、特級的確定病種要寫出護理病歷，每月平均不少于2份，我們開展的責任制病區有一個為內科，要求所有的病人都要寫護理病歷，做到8小時在班，24小時負責制，凡護士書寫出的護理病歷首先要護士長修改，然后責任護士簽名。護理病歷要在24小時內完成。責任護士要每周隨主治醫生查房2次，聽取醫生對護理病人的意見。

五種護理表格的書寫:字跡端正、清晰、眉欄填齊，可靠及時。實行主班處理完醫囑后護士長白天查對1次，然后夜班護士再查對1次，從而杜絕和避免了差錯的發生。為了保證交班報告的書面整潔，順序不亂，醫學術語運用準確，首先護士長檢查，如有修改或書寫不整齊的讓其重新抄寫。

急救用品、藥品有檢查、維修、領取、保管、消毒登記，使之處于備用狀態。

統計方法

每個科室對每天的工作量，開展的護理項目，人員的上班，休假均有統計，月底上報護理部，護理部給各科印發有互查、自查評分表，其中包括各種表，如特護、體溫圖、交班報告、技術操作等評分標準，檢查打分后月底交護理部計算各種率，并對每個護士所做的一切均有記錄。如白班除工作量登記外，有煎藥登記本，取藥的數量登記;夜班紫外線消毒登記，雙消液的更換登記;中班差錯登記，一級護理的病人有一級護理巡回記錄。這就使我們所做工作有據，有數，出現問題易發現及時解決。

教學、人才培訓

各層次護理人員中西醫理論知識逐年培訓，使護理隊伍形成梯隊，除護理部組織的業務學習外，各科室對各級人員的業務學習有安排，對帶教中等專業畢業的學生的護理人員要有一定的專業理論和臨床帶教經驗，護理部有定期檢查記錄。

通過以上的工作措施，方法，在不到1年的時間里，形成了愛學習、守紀律、上班認真負責的好風氣。特別是開展責任制后，大家的求知欲望高了，有一種積極向上的信心。臨床護理技術水平大大提高，經常得到患者的表揚。