本社區高血壓病發病率增高原因分析

原因分析

根據流行病學調查統計，本社區高血壓發病率從1996年12%上升至2008年182%，其原因分析如下。

人口老齡化:社區人口平均壽命由65歲提高到75歲，高血壓病隨年齡增加發病率呈上升趨勢。隨著年齡逐漸增長，收縮壓水平逐漸升高，舒張壓逐漸降低，但降低幅度較小，導致脈壓差逐漸增大，因此高血壓發生率逐漸增加，常為單純收縮期高血壓。越來越多的流行病學和臨床研究證明，收縮壓是腦血管病和冠心病危險性的重要預測因子。

高鹽飲食:我社區由四川、北京、遼寧等多地方人員組成，喜食腌臘制品、咸菜，食鹽8～10g/日，長期高鹽飲食可致高血壓病發病率增加。

飲食結構和生活方式改變:生活水平提高，攝入高脂肪和高膽固醇食物過多，體力勞動減少，長期久坐，導致體重增加，甚至肥胖。據統計本社區BMI>24(363%)。近年流行病學的研究表明，肥胖是高血壓病的重要危險因素之一，高血壓病的相對危險性隨體重指數的增加而明顯增加。

中青年壓力過大、生活節奏緊張:本社區功能區均屬改制的國有企業，以中青年為主，在單位肩負領導職務或工作重任，在家中更有老人、小孩需要照顧，工作、生活缺乏規律性，思想壓力較大負擔較重，有些夜生活延長，睡眠不足，由于上述諸多因素使交感神經系統經常維持較高興奮狀態，從而引起兒茶酚胺等內分泌因子持續增高，可直接間接使中小動脈血管收縮，血壓升高。

吸煙、飲酒無節制:吸煙會導致高血壓。在未治療的高血壓病患者中，吸煙者24小時的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者;尤其是夜間血壓明顯高于不吸煙者，而夜間血壓升高與左心室肥厚直接相關，也就是說吸煙會引起血壓升高且對心臟有不良影響。飲酒后心率加快、心搏出量增加，對心臟有一定的損害，造成以后的血壓升高。飲酒越多，血壓越高，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。

人體缺鉀、缺鈣:本社區居民飲食結構不均衡，攝入蔬菜水果少，活動少，機體中鉀、鈣相對缺乏。鉀對人體維持正常血壓具有重要作用。血液中鈣離子濃度發生變化可能影響許多細胞的功能，包括對血管阻力形成有重要作用的血管平滑肌細胞的收縮功能。由于缺鈣，體內細胞內、外的鈣離子平衡可能發生變化，引起全身阻力血管的平滑肌細胞收縮增強，加大血管阻力。另外，血液鈣離子的變化還可能對動脈硬化的形成有促進作用。這些因素都可能與高血壓的發生有關。我國流行病學調查證實，人群平均每日鈣鉀攝入量與血壓呈顯著負相關性。

改進措施

加強健康教育，定期舉辦健康教育講座。對血壓正常者定期測血壓，尤其是35歲以上者每年至少測量1次血壓，臨界高血壓病人每3個月測量1次血壓，高血壓病人應每月測量血壓。高血壓病是一個需要長期堅持治療的疾病，不僅需要藥物治療，而且需要結合非藥物治療。非藥物治療在對高血壓病的治療過程中，起著非常重要的作用，且不可小視。具體包括改善生活方式，消除不利于心理及身體健康的行為及習慣，減少加重高血壓及其他心血管病的危險。

調整不健康的生活習慣，保持規律的作息時間，不要輕易地打亂自己的生物鐘，避免讓自己的精神狀態長期處于高度緊張的環境，保持心理平衡，適當通過戶外活動放松情緒。

高血壓病人在運動前要根據自己的身體狀況，選擇運動種類、強度、頻度。常見的運動有步行、慢跑、騎車、游泳、太極拳等。

限鹽:每人每天的食鹽攝入量為3～5g，對預防高血壓有良好的作用。有高血壓家族史的人，最好每天只攝入2～3g鹽。

戒煙限酒。

治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止機體重要臟器受到損害，定時服用降壓藥，不隨意減量或停藥，可在醫生指導下根據病情加以調整，防止血壓反跳。

總之，通過以上措施，減少本社區高血壓病發病率，提高知曉率、治療率、控制率、減少或延緩并發癥的發生，提高生活質量。