兒童心理問題及干預

兒童心理問題及干預

學齡前兒童心理問題:有人對1309名學齡前兒童進行了調查，發現36.97%的兒童存在心理行為問題。究其原因，是由于獨生子女生活空間小，缺少玩耍同伴，家長凡事包辦代替、過分溺愛孩子，而抑制了兒童語言、行為的自然發展，兒童得不到身心鍛煉的機會。加之家長缺乏相關的兒童心理衛生知識，對兒童心理衛生問題，不能及時發現和正確認識，且不能給予正確的指導與糾正，久之就造成心理行為問題和一些不良習慣的形成。干預的措施是提高父母素質，創造家庭健康環境氛圍和兒童正確行為習慣的培養。

厭學心理:有人認為家庭生活維度(主要評價親子關系的好壞)、同伴交往維度(主要評價同伴關系的好壞)、學校生活維度(主要評價兒童在學校中的感受以及是否喜歡上學等問題)的好壞與厭學情緒的出現與否有密切的關系，在這三個方面明顯不如正常兒童的孩子更容易產生厭學情緒。從兒童心理的角度來講，要讓兒童建立自我同一性，即對自我形象、自己社會角色的定位，主動與他們探討相關話題，如“我要成為一個什么樣的人”，“別人是怎樣看待我的”等。幫助他們盡快建立健康的自我概念，樹立正確的人生觀、世界觀。如果厭學是由于抑郁、焦慮或者其他心理障礙，就要對癥處理。

兒童抑郁癥:要注意兒童抑郁癥的早期識別，當孩子表現為不愉快、游戲的興趣減少或缺乏、不與小朋友在一起而喜歡獨處、哭泣多、睡眠過多或過少、進食量減少、上課時注意力不集中、自覺記憶力下降、自我評價低、對生活和學習沒有興趣，嚴重者出現厭食和輕生的念頭和行為，甚至頭痛、腹痛、腹部不適、頭暈、胸悶、無力、無欲望癥狀時，就要注意抑郁癥的發生。兒童抑郁癥可有藥物治療，當然也要心理治療，心理治療在兒童抑郁癥中能起到重要的作用，常用的有支持性心理治療、行為矯正治療、認知治療和家庭治療。兒保工作者如果不是專業的心理醫生，也可以在配合治療方面發揮一定的作用，要對患兒所表現的困惑、疑慮、恐懼不安、發脾氣、沖動和痛苦給予充分的尊重、理解、同情，在此基礎上勸導、鼓勵患兒配合醫生的治療。

兒童焦慮癥:從嬰幼兒至青少年均可發生焦慮癥。兒童焦慮癥的發生除有遺傳因素作用外，與患兒所處的環境有密切的關系。環境的效應主要通過家庭、學校、社交活動發生作用。在所有這些環境因素中，家庭因素無疑為最主要的因素之一，尤其是有遺傳易感因素的兒童在有不良環境因素的影響下更易發病，在做好孩子心理治療的同時，要教育家長幫助兒童克服焦慮情緒，鼓勵孩子多參加體育活動。選擇足球、籃球、排球以及接力跑、拔河等群體項目，可以幫助孤獨、怪僻、不大合群、不習慣與他人交往的孩子擺脫焦慮，并可使其逐漸對集體產生興趣;參加游泳、溜冰、滑雪等運動，有利于孩子克服靦腆、膽怯、自閉等弱點;參加下棋、釣魚等活動，有利于孩子克服遇事易急躁、感情易沖動和缺乏自制力等弱點。

兒童孤獨癥:兒童孤獨癥又稱自閉癥，兒童孤獨癥的臨床特征以語言發育障礙、社會交往障礙和行為刻板為典型的臨床表現，部分患兒則伴有不同程度的智力發育障礙。我國按一般低患病率估算，孤獨癥兒童約10萬，兒童孤獨癥是慢性病程，預后好壞與疾病的嚴重程度、幼年語言的發育狀況、智商的高低、訓練教育及疾病干預時間的遲早有一定的關系。兒童保健工作者在工作中要以專業知識及時發現患兒，使其早日進行正規的訓練和治療。

討 論

兒童心理問題要引起家長、學校、社會和學術界的重視，兒童保健工作者越來越多的遇到兒童心理問題，所以，必須不斷學習、更新兒保知識，利用各種形式向家長宜傳兒童心理衛生知識，提高家長、老師、社會對兒童心理健康的了解與關注，以促進兒童的心理健康發展，使兒童保健工作更全面、更完善。對于兒童心理障礙性疾病，患兒家長往往不能意識到孩子已經有了心理障礙或者早期表現，兒童保健工作者就要憑借專業知識及時發現患兒，使其早日進行正規的心理輔導或治療。更為重要的是，要重視兒童心理行為保健，不要等到孩子出現心理問題了才去求助心理醫生。對稍大一點的孩子，尤其是小學生進行心理健康教育，開設心理咨詢服務，普及心理衛生知識，進行心理治療。同時還要重視兒童情商的教育，幼兒到四五歲時，腦量會長至成人的2/3，其精密的演化是一生中最快的階段，最重要的學習能力，尤其是情感學習能力，也在這個時期得到最大的發展。6歲以前的情感經驗對人的一生具有恒久的影響，一個兒童如果此時無法集中注意力，性格急燥、猜疑、易怒、悲觀、具破壞性、孤獨、焦慮、有各種恐懼的幻想、對自己不滿意等，以后，面對人生的各種挑戰將很難把握機會，發揮潛力。

兒童期是心理和生理發育的重要階段，心理衛生工作應在兒童保健工作中貫穿始終，并伴隨整個兒童生長發育的過程當中。在兒童保健工作中要有計劃有目的地開展兒童心理衛生工作，不僅要重視體格發育，還要注意心理健康。

參考文獻

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2 王繼躍，朱紅，周君富，等.兒童焦慮癥與不同家庭特征的對照研究.浙江大學學報(醫學版)，2002，31(5):37

3 張建娜.兒童孤獨癥的診斷與治療現狀.中國醫刊，2005，40(4):5-7.