慢性病患者性格特征與應對方式關系的觀察

摘 要 目的:探討不同性格特征的慢性病患者在治療過程中所表現(xiàn)出來的應對方式。方法:對190名慢性病患者進行問卷調(diào)查。結(jié)果:精神質(zhì)得分越高的病人在慢性病治療過程中越容易向疾病屈服，處于外向型和中間型性格的病人在慢性病治療的過程中會采取積極的面對方式，不易向疾病屈服。結(jié)論:不同性格特征的慢性病患者在面對疾病時會表現(xiàn)出不同的應對方式，性格特征與應對方式之間存在著一定的關系。

關鍵詞 慢性病 性格特征 應對方式

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.152

資料與方法

2005年8月～2006年3月在新疆所屬的兩所三級甲等醫(yī)院內(nèi)分泌科和消化內(nèi)科住院的病人，向病人發(fā)放問卷200份，收回186份，剔除無效問卷6份，有效調(diào)查180例。調(diào)查樣本中:男93例，女87例，年齡19～81歲;經(jīng)濟狀況良好的90例，一般82例，差的8例。

方法:艾森克個性問卷(EPQ)，使用龔耀先修訂的88項艾森克個性問卷，為描述人格特征的自我評定問卷，由N量表(神經(jīng)質(zhì)或情緒穩(wěn)定性維度)，P量表(精神質(zhì)維度)，E量表(內(nèi)外向維度)和一個L量表(掩飾)四個分量表組成。E、N維度都具有雙向特質(zhì)，劃分標準以40～60分為界。P維度是一種單向維度，劃分標準以60分為界。L量表是一個效度量表，劃分標準也以40～60分為界，體現(xiàn)該份答卷的“真實”性^[1]。

醫(yī)學應對方式問卷(MCMQ)是描述病人應對方式的問卷，由面對、回避、屈服三個量表組成。該量表共包括20個條目，各條目4級記分，分別測定積極應對方式和消極應對方式。本文所用的MCMQ(中文版)，經(jīng)過多次修訂在國內(nèi)已廣泛使用，有一定的信、效度^[2]。

統(tǒng)計方法:方差分析，相關系數(shù)的分析以及單因素分析，采用SPSS 11.5軟件包數(shù)據(jù)處理。

結(jié) 果

180例醫(yī)學應對方式與艾森克人格特征EPQ的相關性，見表1。

將精神質(zhì)得分以60分為界分為兩組:非正常組，表示>60分的病人，該組病人精神質(zhì)得分過高;正常組，表示≤60分的病人，該組病人精神質(zhì)得分在正常范圍內(nèi)。將兩組病人的精神質(zhì)得分分別與三種應對方式得分相比較，面對和回避兩組比較結(jié)果差異無顯著性(P>0.05);屈服的正常和非正常兩組均數(shù)相比，非正常組高出正常組范圍在2.01±0.09，且P=0.01，說明屈服差異有顯著性(P<0.05)。

將內(nèi)外向得分以40～60分為界分為三組:①外向型，>60分的病人，表現(xiàn)出外向的性格;②中間型，40～60分的病人，兼具外向與內(nèi)向的性格特征;③內(nèi)向型，<40分的病人，表現(xiàn)出內(nèi)向的性格。將三組病人的內(nèi)外向得分分別與三種應對方式相比較，面對和回避兩組比較結(jié)果差異無顯著性(P>0.05);而屈服組的內(nèi)向型、中間型和外向型三組均數(shù)相比較，外向型<中間型<內(nèi)向型，且P<0.05差異有顯著性。

以相同方法將神經(jīng)質(zhì)和掩飾得分均以40～60分為界分為三組，每組分別與三種應對方式比較，得到的結(jié)果差異均無顯著性，P>0.05。

討 論

慢性病已成為嚴重威脅人群健康與生命的重要疾病。壓力往往會對患者的心理產(chǎn)生很大的影響，進而在治療過程中出現(xiàn)各種各樣的心理問題。這些心理問題如果得不到及時的解決，常常會加重病情，貽誤治療，影響疾病的康復甚至威脅生命^[3]。

《醫(yī)學應對方式問卷》和《艾森克個性問卷》主要反映患者的應對方式和性格特征之間的關系。了解這兩者之間的關系，醫(yī)護人員就可以在疾病治療過程中及時發(fā)現(xiàn)病人的心理問題，甚至預見病人可能會出現(xiàn)的心理問題，有利于疾病的治療。

參考文獻

1 錢名怡，武國城，朱榮春，張莘.艾森克人格問卷簡式量表中國版(EPQ-RSC)的修訂.心理學報，2000，32(3):317-323.

2 沈曉紅，姜乾金.醫(yī)學應對方式問卷中文版701例測試報告.中國行為醫(yī)學科學，2000，(1):22-27.

3 陳婉芬.慢性病的發(fā)展趨勢與醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn).中國醫(yī)院，1998，(1):27-31.