針灸治療失眠６０例療效觀察

凡經常不易入寐，人寐時間短或寐不深熟，或連續夢境，均可作失眠論治。失眠的原因很多，有因思慮勞倦，內傷心脾，生血之源不足，心神失養而致，或因驚恐，房勞傷腎，以致心火獨熾，心腎不交，神志不寧；有因體質素弱，心膽虛怯，情志抑郁，肝陽擾動，以致飲食不節，脾胃不和亦能導致失眠。本人主要對心脾虧損和肝陽上擾型的60例療效觀察。

資料與方法

本組60例中，男26例，女34例。年齡20～80歲，病程5天～4年，心脾虧損型30例，肝陽上擾型30例。

治療方法：①心脾虧損型：用平補平瀉，每日針1次，10天為1個療程。取穴：神門、三陰交、心俞、內關、百會、太陽、安眠穴。②肝陽上亢型：用瀉法，每天針1次，10天為1個療程。取穴：神門、三陰交、內關、百會、太陽，風池，太沖，行間。

結果

心脾虧損型：①痊愈：癥狀體征完全消失，恢復正常工作，半年后隨訪不復發，為25例；②顯效：癥狀基本消失，為2例；③有效：癥狀體征部分消失或減輕，需配合其他輔助治療，2例；④無效：治療后癥狀，體征無好轉，1例。總有效率97％。

肝陽上亢型：①痊愈：癥狀體征完全消失，恢復正常工作，半年后隨訪不復發，24例；②顯效：癥狀基本消失為3例；③有效：癥狀體征部分消失或減輕，需配合其他輔助治療1例；④無效：治療后癥狀，體征無好轉1例。總有效率97％。

例：患者，女，61歲。因上急火，1年來夜間難以入睡，服用朱砂安神丸未見好轉。今通過別人介紹來我院針灸科治療，患者同時伴有性情急燥易怒，頭暈，頭痛。脅肋脹痛，脈弦等。本人給予針灸治療，針灸1次，病人大有好轉，針灸7次，能夠正常入睡，所有癥狀完全消失。2年后隨訪未見復發。

討論

心脾虧損型主要以養心安神，補脾益氣。本證主要以心脾腎三臟虛損引起，處方旨在養心安神，故取心經原穴神門，調理心經經氣，寧心安神，三陰交協調脾腎氣機，心俞、脾俞為心經，脾經俞穴；針灸，補養心肺。內關為手厥陰心包經絡穴。針灸：鎮靜安神。百會補氣調心，濡養筋脈，太陽為安神清腦，安眠穴為治療失眠的經驗穴。

肝陽上亢型：疏肝清熱，祛風。本證主要為心脾腎三臟虛損引起，處方旨在養心安神，故取心經原穴神門調理心經經氣，寧心安神，三陰交協同脾腎氣機，百會補氣調血濡養筋脈，太陽安神清腦，安眠穴為治療失眠經驗穴，行間為肝經滎穴，針灸瀉肝火，風池太沖疏肝祛。