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小區衛生服務工作的程序與內容

2009-12-31 00:00:00李元娥
中國社區醫師·醫學專業 2009年10期

關鍵詞:小區衛生服務 程序 內容

小區衛生服務工作的程序

小區衛生服務的具體實施程序:小區動員-小區調查-小區診斷-確定需優先解決的健康問題-制訂和實施干預計劃-小區健康項目的評價。

小區動員:小區動員的具體做法可分為三部分:即居民委員會主任的動員、居民中積極分子的動員、每一個光顧小區衛生服務站居民的動員。加強小區宣傳力度,主要加強對小區居民群眾的宣傳,對社區衛生服務的發展方向、服務內容、服務形式、相關政策做專題宣傳,使小區居民群眾了解、理解、支持和配合小區衛生服務的各項工作。實現徹底解決群眾看病難、看病貴等問題的目的。

小區調查:以小區內常住人口為主要調查對象,進行上門問卷調查,調查方法采用自行設計調查問卷,內容主要包括調查對象一般情況、健康情況、對小區衛生服務認識、對小區衛生服務的需求。由經統一培訓的社區衛生服務工作人員指導調查對象填寫調查問卷。了解居民健康狀況、生活方式、經濟狀況,發現小區存在的問題、小區居民的健康需要和需求;確定小區中哪些優先解決的衛生問題和影響健康的危險因素;繼而制訂出小區健康促進規劃,為制定衛生保健、疾病預防策略,小區綜合干預計劃和措施,合理利用配置小區衛生服務資源提供科學依據。

小區診斷:通過對小區內常住人口的調查,研究小區特定時間與范圍內人群健康狀況。為衛生干預和評價提供依據。對收集到的小區資料進行整理分析:數據收集、數據處理、數據評價、數據分析。找出小區居民最重要、最關心、最急需解決的醫療衛生問題。確定小區的疾病防治重點和健康優先問題,做出小區診斷,完成小區診斷工作報告。

確定需優先解決的健康問題:通過小區診斷報告,確定小區的疾病防治重點和健康優先問題。根據對小區人群健康影響的程度、發病指標、發病人數、發病率、就診人數、住院人數、平均住院天數、致殘率、死亡率、生活質量指標、經濟損失指標、醫療保險費支出等,確定疾病防治重點和健康優先問題。

制訂和實施干預計劃:小區衛生服務計劃是根據小區衛生服務工作的實際情況和存在問題,為在一定的時間內達到某一個目標,科學地制定小區衛生服務工作的行動計劃。利用小區診斷發現問題和找出產生這些問題的過程,從解決這些問題的各種方案中選擇出最適宜的解決方法,根據小區的疾病防治重點和健康優先問題,制定出本小區的實施干預計劃,并實施計劃。

小區健康項目的評價:有了計劃,就需要對計劃進行實施及定期對計劃的實施進行評價。計劃、實施、評價是社區衛生服務工作過程中的3個主要環節。為滿足小區居民衛生服務的需求和小區公共衛生發展的需要,對制定的計劃必須認真加以落實,及時發現問題及時解決,對于服務的結果和完成任務的質量加以評價、驗收,以期保證小區衛生服務工作的全面落實和目標的全面實現。

小區衛生服務工作的內容

小區衛生服務的具體內容包括:預防服務、醫療服務、康復服務、保健服務、健康教育服務、計劃生育技術指導。

預防服務:根據服務對象的特點和需求,針對小區主要慢性非傳染疾病,實施干預措施;負責轄區內兒童計劃免疫接種,傳染病的預防和控制;提供心理咨詢、精神衛生、合理營養、飲食衛生、居住和環境衛生等公共衛生技術指導與咨詢服務。

醫療服務:建立首診負責制度,建立小區衛生服務機構與醫院的雙向轉診機制,做到居民“小病在小區、大病到醫院、康復回小區”。進行常見病、多發病以及診斷明確的慢性病人的診療及護理,做好院前急救工作,為需要的病人安排會診和轉診,提供醫療咨詢服務。根據需要開設家庭病床以及臨終關懷服務。

康復服務:向慢性病病人、殘疾人提供康復服務;積極創造條件,開展康復治療,指導康復對象及其家屬進行康復訓練,對殘疾人家庭環境設施及工作學習場所提供康復醫學技術咨詢服務。

保健服務:向社區重點保健人群提供相應的保健服務;負責社區婦女兒童保健、生殖健康保健及優生優育工作;提供眼、口腔保健服務;對老年人群提供保健和急診自救的指導。

健康教育:開展各種健康教育;建立小區健康教育網絡,編制健康教育宣傳材料,以小區、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為服務重點,全面指導其生活、運動、治療與護理;增進小區居民心理健康和適應社會的能力。

計劃生育技術服務:開展計劃生育宣傳教育,為育齡人群提供節育技術指導與服務。

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