針灸治療肱骨外上髁炎

筆者采用針灸加拔火罐治療肱骨外上髁炎，取得滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

一般資料：本組27例均為門診患者，男11例，女16例，年齡24～52歲。病程3天～1年余，0.5年以上5例。27例以肘外側(cè)酸痛或疼痛為主，并伴有不同程度的肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)，后伸或上肢提拉推等活動受限。

治療方法：以肱骨外上髁處，即伸腕肌與肱骨外上髁的連接部為中心，有2～2.5寸毫針圍刺，外周針4～6根，中心1—2根毫針，進(jìn)針到伸腕肌的起點部，直達(dá)骨面。肱橈關(guān)節(jié)部痛點及伸腕肌行走方向的壓痛點為配穴，所有圍刺的毫針均用懸灸法，把艾條剪成1.5～2cm的小艾條插在針柄上，點燃艾條，待火燃盡取針，在中心部及痛點處用梅花針叩刺出血加拔火罐，1次/日，5次為1療程，療程間隔3～4天，一般1～2個療程治愈。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①臨床治愈：肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛消失，壓痛點消失，關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)至正常范圍，隨訪半年未復(fù)發(fā)；②顯效：肘關(guān)節(jié)外側(cè)痛疼基本消失，關(guān)節(jié)活動功能基本恢復(fù)；③有效：肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛減輕，肘關(guān)節(jié)活動范圍稍改善；④無效：治療后癥狀體征無改變。

結(jié)果

27例患者，臨床治愈23例(85.2％)；顯效3例(11.1％)；有效1例

討論

(3.7％)；無無效病例，總有效率達(dá)100％。

肱骨外上髁炎又稱“網(wǎng)球肘”，屬于“痛痹”或“骨痹”范疇，本病由勞傷氣血、寒邪外侵、痹阻經(jīng)脈、脈絡(luò)不暢、氣血不通所致。治以溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛。針灸具有針與灸的功效，溫通經(jīng)脈、驅(qū)寒通絡(luò)、除痹痛。懸灸時通過針柄傳入熱量，它所產(chǎn)生的溫?zé)岣心軌蛘娼油高_(dá)肌肉組織至深層肌腱、韌帶組織，使經(jīng)絡(luò)感傳效應(yīng)增強(qiáng)，通過熱能效應(yīng)作用在生物機(jī)體，促進(jìn)生理代謝活躍，使局部產(chǎn)生良性的生理反應(yīng)，從而起到溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛風(fēng)散寒、止痛的作用。雖然治療肱骨外上髁炎有多種治療方法，但通過筆者的臨床觀察，針灸治療肌腱韌帶等病有特效，針灸治療肱骨外上髁炎適用各階段病期，筆者治過曾用小針刀、封閉等治療未愈患者，經(jīng)針灸治療后全愈，針灸療效關(guān)鍵在進(jìn)針的角度、方向及深度，肱骨外上髁炎是屬于伸腕肌腱的病變，必須進(jìn)針刺人肌腱，“直達(dá)病所”才能起到最佳療效。