社區糖尿病高危人群實施健康教育的體會

健康教育的目的是幫助個人和群體了解保健知識，樹立健康觀念，自覺采納有利于人類健康的行為和生活方式，自我院2003年被批準為社區服務中心后，經過近幾年的工作對社區內的糖尿病病人進行了多種形式、多種方法、多種途徑的健朗教育工作的實施，旨在提高社區糖尿病的認知能力，降低糖尿病的并發癥，提高病人的生活質量，有著極其重要的意義，現將對社區糖尿病病人的教育內容介紹如下。

資料與方法

一般資料：選擇2003年5月～2004年6月開展社區體檢時，查出的患者120例。男75例，女45例，年齡40～81歲，空腹血糖在7.6～26mmol，合并并發癥者63例。

方法：基本知識宣傳，糖尿病是一種由于胰島素分泌絕對和相對不足，引起的以慢性高血糖為特征，伴有蛋白質、脂肪、水、電解質代謝紊亂的內分泌代謝性疾病。與遺傳、自身免疫及環境因素有關，長期血糖控制不良可引起多系統損害。通過舉辦社區專題講座，發放糖尿病知識教育宣傳資料，召開不同形式的糖尿病病人的座談會，相互交流知識及防治感受，使病人能夠掌握疾病的發生規律和防治知識。

心理教育：糖尿病是需終身治療的疾病，確診后病人精神壓力非常大，聽到需要終身治療時，情緒會很低落，以致不想治療，通過我們多次談心和耐心勸說后，使患者樹立戰勝疾病的信息和勇氣，自覺耐心配合治療，使情緒較快得到控制。

飲食治療：合理地節制飲食，采取少食多餐的原則，控制糖及總熱量，飲食有足夠的營養，禁食糖、糖果、果醬、蜂蜜等，限制含膽固醇高的食物如動物內臟，松花蛋黃等，限制脂肪的攝入，多食粗糧、豆類、蔬菜等高纖維的飲食，限鹽、限酒、多飲水。

運動指導：活動鍛煉是治療糖尿病的重要環節，適當有效的運動可有效增加自體胰島素分泌，有利于血糖控制，促進全身代謝。與病人共同討論喜歡的運動內容，共同設計安全量的運動。告知病人維持固定的運動量、飲食量及降糖藥物量。若運動量增加，則要增加飲食量，以防低血糖發生。運動強度則以無勞累為宜。

科學用藥：口服降糖藥要遵循服藥時間。一類必須在飯前30分鐘服用，如優降糖；另一類必須在飯前5～20分鐘服用，如諾和龍。服藥必吃飯，服藥不吃飯，起不到降糖作用，需飯后服用的降糖藥如二甲雙胍類，由于該藥對胃腸道有刺激，故應飯后服。需與第一口服同服的如拜糖平，此藥主要通過抑制腸道碳水化合物的分解和吸收速度，使飯后血糖濃度下降，早晨空腹服用的降糖藥，如羅格列酮，由于此類藥物作用時間轉長，建議患者每天早產前服用，效果更好，注射胰島素時要經常更換部位，重復注射部位要間隔8周以上，以免發生硬結，影響藥物吸收，常用部位為：上臂三角肌下緣，腹、臂、后背、大腿前及外側。

及時處理低血糖：表現為疲乏、饑餓感、頭暈、出汗、心悸、重癥患者可引起昏迷。一旦出現低血糖反應，應臥床休息，進食糖水100～200ml或甜點心，及時到社區中心就診。

知道病人自我監測，指導病人用尿糖試紙監測尿糖的方法及結果的判斷。指導病人使用血糖儀檢查血糖的方法及結果的判斷。

綜上所述，有效地防治糖尿病應做到以下“四點”：①多學點：指接受糖尿病的健康教育，增加自己對糖尿病的基本知識和糖尿病防治方面的了解。②少吃點：指糖尿病的營養治療，減少每天攝入量，特別避免大吃大喝，減少吸煙、飲酒等，避免肥胖。③勤動點：指糖尿病運動治療，要增加運動時間和運動量。④放松點：指糖尿病的心理治療，做到開朗豁達、樂觀、勞逸結合。