康復護理對腦卒中患者的影響

腦卒中是我國的常見病、多發病，年發病率高達每10萬人中就有217例。隨著診斷和治療水平的提高，腦卒中的死亡率有所下降，但相應的也遺留了大量伴有嚴重肢體殘疾的患者。根據國內外資料報道，腦卒中急性期后，約有3/4的存活患者有不同程度的殘疾，并不同程度的喪失生活能力，需要長期護理。為降低致殘率，提高患者生活質量，康復護理在腦卒中急性期康復中起著至關重要的作用。

腦卒中病人的康復應盡早開始

傳統認為，缺血性腦血管病患者在1周后可開始進行康復治療，出血性者在發病2周后，當生命體征穩定時就可進行。實際上，其康復工作應從發病后立即給予注意，入院即開始保持良好的功能位，避免上肢屈曲、下肢伸展、足下垂、內翻的模式，體位復核，凡不能自行翻身的患者，每2天翻身1次，體位是健側在下、患側在上的側臥位或半側臥位。

將病人患側上肢被動地上舉過頭頂，使手指處于伸直狀態，反復做，可促進手指功能的恢復。

仰臥位：令健側髖關節作外展、內收運動，并加以外力抵抗時，可誘發患側的下肢運動，健側的手指用力握拳時可誘發癱瘓側的手指出現屈曲運動。健側的手指握拳與癱瘓上肢被動上舉交替作用來誘發癱瘓手指的伸屈運動，對促進其功能恢復很有幫助。

關節的運動：肩關節的外展和外旋；肘關節的屈曲和前臂的外旋；肩關節的內收和內旋；肘的伸展和前臂內旋；髖關節屈曲、外展和外旋；膝關節屈曲；足踝背屈、內翻，足趾背屈；髖關節的伸展、內收和內旋；膝關節的伸展等。

預防癱肢發生攣縮

預防肢體攣縮的發生，是康復治療中至關重要的環節。這種肢體攣縮不僅可以預防，而且預防的方法也不復雜，關鍵的問題不是技術上的，而在于思想上有無足夠的重視，并能否進行堅持不懈的努力，因為這不是一個短期的任務，應該一直到病人的肢體能進行隨意活動為止。防止肢體攣縮的發生，關鍵在于要使癱瘓肢體放在一個正確的位置上，也就是所謂的防攣縮模式，需要強調的是，病人1天24小時大都應保持正確的防攣縮模式，為了保持這一姿勢，特別是夜間需要適當數量的枕頭。防攣縮模式與抗重力肌群作用的模式即攣縮模式相反，它是防止足下垂、內旋，肘、腕、指關節屈曲狀和髖關節外旋，膝關節伸直，足下垂狀態的攣縮模式發生。而將允許最大限度的康復模式發生。

家庭或其他陪護者應盡量參與康復工作

康復的治療是長期性的治療，急性期多數是在醫院中渡過，康復治療都是由醫務人員來執行，決不能忽視家屬或其他陪護者的重要作用，急性期過后，多數需要回家繼續康復治療，這時康復治療的重擔主要落在陪護者的肩上，所以醫護人員決不要忽視對家屬及陪護者的訓練，以及可能照顧患者的人，都要熟悉康復治療，住院期間醫護人員應反復地給他們作示范，使他們能正確地掌握各種護理技巧，只有醫護人員家屬等陪護人員共同努力才能獲得最好的結果。