產科整體護理中對產婦心理護理的體會

摘要：在“以病人為中心”的整體護理理論的指導下針對產婦的錯綜復雜的心理活動進行了有效的心理護理。從而調整產婦的心理環境，減輕心理負擔，提高疼痛闞值，減輕產婦的疼痛，減少難產、手術產和產后并發癥的發生。

關鍵詞：整體護理 產科護理 心理護理 產前 產中 產后

我們對住院分娩的產婦進行心理護理，收到滿意效果，在此對住院分娩產婦不同心理問題進行護理的體會進行探討。

護理

針對產婦產前、產時所產生的緊張、焦慮、恐懼心理的護理措施。

建立良好的護患關系：孕婦人院后，醫護人員應熱情接待，安排好床位，介紹醫院環境、制度、作息時間、床位醫生，也可以帶孕婦到產房了解分娩環境以減少孕婦的陌生感，消除緊張、焦慮、恐懼感，為其營造一個輕松舒適的環境。

產前心理準備：此時產科心理護理的重點在于提供教育和咨詢服務。應由專業人員為孕婦講解臨產分娩的基本知識及注意事項，胎兒自我監護方法，營養衛生，母乳喂養知識。并針對病情進行個體化教育，如對妊高癥的孕婦講解左側臥位，間斷吸氧，降低血壓，自數胎動的意義和方法。對胎膜早破的孕婦主要講解臥床，抬高臀部，保持外陰部清潔，觀察羊水性狀的知識。對見紅、有陣痛的孕婦要告訴她這屬分娩先兆，是生理現象，不要驚慌失措。介紹宮縮性陣縮的性質和特點，指導放松技巧，使之感到具有控制感及對分娩充滿信心。以降低孕婦對分娩的緊張和焦慮、恐懼，為迎接寶寶的出生保持一個良好的心理承受力。

產中心理護理：①第1產程的護理措施：首先，第1產程早期及潛伏期，有專人守護在產婦身旁，讓她們有親切感、信任感和安全感。對于那些擔心能否順利分娩和胎兒安危，而產生緊張、焦慮恐懼和不安的，助產人員可以通過撫摸額頭，給產婦擦汗，握住產婦的手等肢體語言，也可以和產婦談論即將出生的嬰兒情況以及她感興趣的話和事。使產婦得到心理支持，增加安全感，分散其對陣痛的注意力。第二，對活要期緊張、焦慮，恐懼不安的產婦，給于促進舒適的措施，用觸摸，宮縮時給按摩背部，腰骶部持續關懷或使用陣痛劑，來協助產婦松弛身心，甚至可以播放一些輕音樂，有助于放松緊張、焦慮的心理，必要時讓家屬陪伴分娩，使產婦即有安全感又充滿了自信心。第三，嚴密觀察產程進展，勤聽胎心利用官縮間隙時間，鼓勵產婦進食或休息，以保證有足夠的精力和體力來迎接即將來臨的分娩，同時操作時手法要準確熟練，輕巧柔和，及時將檢查結果，產程進展，胎心音情況提供給產婦，減少其緊張、焦慮和恐懼不安。②第2產程的心理護理：護理人員要和顏悅色，關心體貼產婦的痛苦，不斷給予精神上的安慰和鼓勵，分散其對疼痛的注意力，給產婦安全的感覺，并采取行之有效的助產手段，鼓勵和指導產婦在宮縮時屏氣用力，以增加腹壓，促進胎兒下降和娩出，宮縮間隙時，全身肌肉放松，安靜休息，保存體力，等待下次宮縮時再做屏氣用力，并對產婦的配合給予表揚，使產婦保持信心，讓產婦覺得自己具有控制力，使產程順利進展，減少不必要的難產和手術產，順利娩出胎兒。③第3產程的心理護理：胎兒娩出后，立即告知孩子已安全降生，并用贊美的語言描述嬰兒的頭發、皮膚、身長、相貌等情況，充分調動產婦的自豪感和滿足感，此刻產婦會有一種急迫想與自己寶寶見面的感覺，這時讓產婦和嬰兒見面，并裸體接觸。此期產婦易引起情緒激動，影響對其子宮收縮的調節，導致宮縮乏力而大出血。因此，一方面對產婦進行安慰，囑其不要過分激動；另一方面給予子宮收縮劑加強宮縮，預防產后出血的發生。

產后護理措施：當胎兒娩出斷臍后，盡快告知產婦胎兒的性別，并讓她看一看，摸一摸，享受到做母親的喜悅。以減輕其緊張、焦慮的心理。建立良好的關系：產婦回病房休息，要熱情接待，提供良好的環境，保證產婦足夠的營養和睡眠，鼓勵丈夫、家人和護理人員要加倍關心、照顧產婦，多與她交流，當產婦訴說分娩經歷的不快時，要耐心聽取，理解她的感受，積極回答問題。幫助提高生活興趣，在此基礎上，多讓她們抱抱孩子，培養親子感情以消除其空虛失落的心理感受。提供自我護理指導和新生兒護理知識，培養技能，給予產婦自我護理指導如飲食、休息、活動的指導。常見問題如：褥汗、乳房脹痛、宮縮痛、傷口痛等癥狀的處理方法。同時，講解母乳喂養知識，指導母乳喂養的技能和方法，培養新生兒護理技能；如新生兒喂養、沐浴指導，以及新生兒不適、常見問題的觀察指導等。以減少產婦的困惑及無助感，從而消除產婦的緊張、焦慮、恐懼依賴和壓抑的心理問題；有助于提高產婦的自信心和自尊感，促進接納孩子，實現母親角色的轉變。

討論

通過對產婦的心理護理，拓寬了護理人員的心理學知識，提高了心理護理的技能，調動了產婦和家屬積極參與護理活動，提高了產婦的自我護理保健能力，達到了恢復和增進健康的目的。針對產婦錯綜復雜的心理活動進行心理上的安慰、支持、疏導，調整產婦的情緒，以舒緩產婦的各種壓力，從而順利度過了分娩關，使產科并發癥大大降低，滿足了人們對健康知識的需求，提高了自我保健能力，深受廣大孕產婦的歡迎。