加強圍產期健康教育的重要性

摘要：圍產期健康教育其根本目的是消除或減輕影響妊期健康的危險因素。采取語言、圖像、文字、示范教育等方式，對圍產期婦女不同階段進行針對性健康教育，通過健康教育，使產婦及其家屬提高對圍產期相關知識的掌握程度。充分認識圍產保健的重要性，樹立正確的健康觀念，自覺地采納有益于胎兒生長發育方式，預防疾病，促進健康，達到優生的目的。

關鍵詞：圍產期 孕產婦 健康教育 優生優育

圍產期健康教育內容

產前教育：①在孕早期(孕12周以前)健康教育的內容；主要是從生物因素、藥物、理化因素、不良嗜好對胎兒的影響。在孕早期的重點就是要注意心理保健，因為懷孕可以導致機體內環境激素水平及身體形象的變化平，導致孕婦產生一系列心理反映：期待、恐懼、憂慮、孤獨、依賴、矛盾等。所以，孕期保健服務人員需要幫助孕婦及其家庭成員共同認識孕期心理變化特點，并提出針對性措施加以應付，教會孕婦角色轉變，并認可自己準母親的角色，告之為人母的心理責任，消除恐懼、憂慮、緊張情緒，保持心情愉快，有利于胎兒身體及大腦發育。

在孕中期(孕13～27周)健康教育內容：主要是母體的變化，俺實產前檢查，合理營養，衛生保健，胎教，孕婦體操。讓孕婦了解產前檢查的意義，孕婦合理營養的原則與方法，胎教的意義與方法。此期的重點是講解運氣的合理營養。

在孕娩期(孕28～40周)健康教育內容：主要是母體生理變化，胎兒的生長發育，胎動計數，常見妊娠并發癥，臨產先兆，母乳喂養，分娩準備教育。讓孕婦了解胎動計數的方法，異常情況的處理，導樂陪伴分娩對母嬰的好處。分娩中的鎮痛方法，剖宮產利弊，待產中注意事項，新生兒篩查及預防接種。此期的重點是要孕婦掌握自我監測得方法。

產時教育：即分娩期教育，分娩疼痛是客觀事實，現代女性有權享受安全、幸福而無痛的分娩服務。為了保護母嬰安全，減少產婦的痛苦，促進自然分娩，健康教育在產程中的具體體現就是采用導樂分娩，即在產前、產中和產后給孕產婦以持續的生理上的支持及心理上、精神上的安慰鼓勵，充分發揮產婦的主動性、積極性，使其順利完成整個分娩過程。

產后教育：①飲食方面，產后應進食易消化、高營養飲食，應有足夠的蛋白質，豐富的維生素及礦物元素，多吃湯類，適量進食蔬菜、水果等。這樣有利于產婦體力的恢復。中國營養學會推薦的乳母供給能量為在非孕婦基礎上每日增加3300kJ(800keal)、蛋白質每日增加25g、乳母礦物質每日供給量分別為：鈣1500mg、鐵28mg、鋅20mg、硒50mg、碘200μg 。乳母膳食的配制應做到食物種類多樣、數量足夠、有較高的營養價值，配制時以乳母營養素供給量標準為指導，能量要充足，蛋白質、脂肪、碳水化合物的熱比應分別為13％～15％、20％～27％和58％～60％。烹調方法多用燉、煮、熬，少用油炸。大部分產婦存在母乳鈣低情況，因此從孕晚期就應進行具體指導。要多攝取乳類、海帶、蝦皮、排骨湯、魚類等富含鈣質的食物，糾正個別孕產婦偏食的現象，使產婦體內有足夠的鈣質貯備，以滿足嬰兒的需要。

臥室必須注意通風：保持室內空氣新鮮，尤其夏天應慎防中暑。強調母嬰同室的重要性，保證按需哺乳。

注意清潔衛生：產婦忌不刷牙，冬季每隔二三天揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴，以免細菌侵人生殖道引起感染。勤洗外陰，每日2次，大便后可增加，可用加熱(45℃)1:5000高錳酸鉀溶液或1:5000呋喃西林溶液沖洗或擦洗外陰，掌握由上至下，最后至肛門部擦洗的原則。沖洗時應仔細評估會陰傷口，有無滲血、紅腫、水腫、硬結等。水腫者給予95％酒精或50％硫酸鎂熱敷，小血腫給予濕敷或遠紅外燈照射。硬結者則用大黃或芒硝外敷。

指導產婦觀察產后惡露：惡露未凈時不可性交，會陰有傷口、產道有損傷者更須推遲。及早起床活動，堅持做產后體操。如產后2周以上，惡露依然血性或出血如月經量應及時就診，不可拖延。

指導產婦喂哺：強調母乳喂養的重要性及優點，強調按需哺乳的重要性，堅持夜間哺乳，不給嬰兒過早添加輔食和采用奶瓶喂養。指導產婦正確的喂哺方法。

計劃生育、指導避孕方法：產后6周即應采取避孕措施，哺乳婦女用工具避孕為宜，不哺乳者可用藥物避孕，告知產后42天隨訪的時間和內容。

圍產期健康教育的特點

專業性：妊娠婦女雖有明顯的生理變化，但基本屬于健康狀態，視為正常人生的特殊階段，因此，整個孕期的健康教育及產科護理具有相當的獨立性和自主性。孕產期健康教育就是對這一特殊的階段提供健康教育和遺傳咨詢服務，向孕婦及其家人提供妊娠和育嬰等方面的知識與技能，使她們盡快適應角色的轉變，準備接納他們的小寶寶，建立一個幸福的新家庭。

連貫性：健康教育要貫穿在整個孕產期。孕婦從懷孕到待產以及分娩，健康教育問題不斷變化，要求婦幼保健人員及產科的護理人員對她們實施健康教育計劃，做到門診有專人負責的孕婦學校，病房有專職護士對她們進行健康教育，包括孕婦的自我保健、臨產的自我鑒別、分娩時的配合和以后的母乳喂養、產褥期的自我保健等。

和諧性：懷孕對一個家庭來說是一件高興的事，孕婦和家人都非常愿意接受各種健康指導，這有利于準父母們和醫護人員建立良好的相互信賴關系，有助于他們完成和扮演父母的角色，產生積極的滿足感和建立自信心。

總之，孕產期健康教育是一項投資少，收效好的預防保健措施，做好這項工作，幫助孕婦及其家庭了解有關孕產期母親及胎嬰兒健康知識，了解妊娠分娩過程中發生不良結局的危險因素，培養有利健康的行為習慣，增加其自覺、主動接受保健的意識，從而預防減少甚至消除有害因素對母兒的傷害，以達到母兒健康的目的，對提高孕產婦以及全社會的保健意識，減少產科并發癥和降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率及出生缺陷具有重要作用。健康教育貫穿于患者入院到出院的各個階段，或為檢驗整體護理效果、評價整體護理質量的重要指標。護理健康教育的根本目的是幫助患者或家屬自愿接納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險因素，從而預防疾病，促進健康，提高生活質量。通過對產婦及其家屬進行健康教育，指導產婦認識產前檢查、產后保健、母乳喂養的重要性，使產婦樹立了堅持母乳喂養的信心，對提高產婦適應角色的能力和自我保健能力起到了積極的促進作用。