惡性腫瘤化療病人心理護理體會

化療是治療惡性腫瘤常用方法之一，化療藥物可抑制、殺死腫瘤細胞、提高腫瘤病人的生存質量，延長病人生存期，但化療藥物不良反應大，常引起惡心、嘔吐、脫發等，給患者造成極大的痛苦，重者甚至停藥，嚴重影響治療效果，病人往往會出現一些異常的情緒反應，如恐懼、焦慮、憤怒、抑郁、絕望等。對此，作為我們護士，應該給于病人親切的關懷和體貼，幫助他們建立積極的情緒，讓他們對生活充滿希望，樹立戰勝疾病的信心。

護理

化療前：護士要經常深入病房，多與病人交流，仔細觀察病人的一言一行，關心體貼患者，使患者感到安全感，親切感和信任感，充分了解患者的心理狀態，了解患者對自身疾病的認知程度及求知欲望，講解術前各種檢查、準備的目的、手術及化療方案及其必要性，介紹一些成功病例，使其樹立信心，積極配合治療，尤其對年紀輕、文化層次高、化療療程長、術后6個月內的患者，更應加強健康教育，以減輕其焦慮、抑郁情緒。使患者了解，充滿希望和信心的良好情緒可以改善機體的免疫功能，提高抗病能力，有利于獲得最佳療效。同時取得好的治療效果又可增強患者的抗病信心，如此形成良性循環，最后控制腫瘤而達到痊愈。

化療過程中：病人對疾病及化療缺乏了解，會感到緊張、恐懼等，向病人介紹有關疾病的知識，讓病人與已經接受化療的病人交談，最后使病人接受化療，配合治療。①消除化療的緊張情緒：我們運用溝通交流技巧，耐心細致地做好解釋工作，說明化療的重要性及可能出現的不良反應，使病人有一定的心理準備，樹立起勇氣和信心，保持輕松的心情，在最佳狀態下接受化療。②行為放松療法：首先協助病人取舒適體位(坐位或臥位)要求病人放松，并進行深而慢的呼吸，在深吸氣后屏息數秒鐘，然后慢慢呼氣，同時從上至下全身肌肉放松，閉目養神，進行意念和想象，一種是想象快樂、平靜、美好的景象，感受全身各個器官健康舒適的狀態，另一種想象自己的免疫系統殺傷腫瘤細胞的情景，最后病人的思緒要回到對呼吸次，每次10～15分鐘。③注意力分散法：在病房內向病人提供報紙、雜志、書刊、電視等，鼓勵病人閱讀、看電視或從事其感興趣的活動等來轉移病人的注意力，減輕其不適感。

化療后：手術后進行藥物化療的病人，初次接受化療，抱有很大的希望，心理狀態較好，能積極配合治療，但第一個療程效果不理想，往往產生急躁、悲觀情緒，對化療失去信心，我們要理解病人，以熱情的態度、和藹的語言，讓病人感到溫暖和體貼，使其樹立并保持樂觀的情緒，幫助病人增強戰勝疾病的勇氣和信心。

討論

以往對惡性腫瘤患者的認識建立在單純的生物醫學模式的理論上，注重生物性因素，治療方法主要重視化療、手術、放療等生物治療方面。較少關注和重視病人的心理因素對腫瘤發生、發展、治療效果及預后的影響。專家研究認為，惡性腫瘤的發生與情緒有直接關系，有人提出惡劣的情緒可以降低和抑制抗體的免疫力，減弱免疫系統識別清除惡性細胞的監視作用，從而使突變的細胞株得以增殖，可能是癌癥的活化劑。因此，對惡性腫瘤病人在化療階段進行心理護理是非常重要的。