北京市視力殘疾青少年BMI與身體機能和身體素質的關系

摘 要:采用體質監測、文獻資料調研和數理統計、對比分析等方法，以身體質量指數BMI為判斷標準，對北京市視力殘疾青少年的超重、肥胖狀況進行調研分析，掌握視力殘疾青少年身體機能與身體素質特征，并探討BMI與其身體機能、身體素質的相關關系。結果顯示:以BMI值作為篩查指標，視力殘疾青少年肥胖檢出率顯著高于視力正常青少年，且主要集中在青春發育前期及青春發育期，男生的肥胖檢出率高于女生。體重超重的視力殘疾學生的身體機能與身體素質最高，肥胖學生身體機能與身體素質最差。BMI與身體機能和身體素質指標的相關關系存在顯著年齡特點。

關鍵詞: 視力殘疾青少年;BMI;超重與肥胖;身體機能;身體素質

中圖分類號: G 804.49 文章編號:1009-783X(2010)02-0086-04 文獻標志碼: A

Abstract:Based on body mass index (BMI)，and with methods of physical monitoring，literature review，mathematical statistic process and comparative analysis，the authors have made investigations on the situation of overweight and obesity of the youth with visual disabilities in Beijing to learn about their status of physical function and physical fitness and to find out the correlation between their physical fitness and BMI.The results show that the prevalence of obesity in the young people with visual disabilities is significantly higher than that of young people with normal vision，and obesity is mainly concentrated on youth during pre-puberty and puberty. Detectable rate of obesity in boys is higher than in girls.Overweight students with visual disabilities have the highest physical fitness whereas obesity students with visual disabilities have the worst physical fitness.The majority indicators of physical fitness are significantly related to BMI.

Key words:young people with visual disabilities;BMI;overweight and obesity;physical function;physical fitness

身體質量指數(body mass index，BMI)，即體質量比身高的平方(kg#8226;m-2)，與體脂肪量、遠期健康和危險度均有密切聯系，可有效消除身材高矮對體重的干擾，是最便捷的肥胖間接測量方法，已被不少國家和地區作為兒童青少年肥胖的判斷標準[1]。

肥胖兒童青少年體質較差已是公認。肥胖削弱機體抵抗力，增加死亡率，嚴重影響青少年身心健康。研究顯示，6~7歲開始肥胖者持續到成年期肥胖的概率是50%，青春期肥胖者則有70%~80%發展為成年肥胖[1]。肥胖可造成青少年心血管機能下降、糖代謝障礙、血脂代謝異常，并影響成年后健康，增加成人期各種慢性疾病的發病危險[2-3]。世界衛生組織(WHO) 早在1997年即提出，BMI高于30會使死亡率明顯增高，BMI 25.0~29.9的超重人群發病率也會明顯增加。

本研究目的在于調研北京地區在校視力殘疾青少年超重、肥胖狀況，掌握視力殘疾青少年身體機能與身體素質特征，并就BMI對視力殘疾青少年身體機能和身體素質的影響進行探討。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

北京市盲校視力殘疾學生140名，年齡7~22歲，其中男生89名，女生51名。

1.2 研究方法

1.2.1 人體測量

受試者赤腳，著輕便內衣，由同一測試人員按常規方法測量身高、體重，身高精確到0.1 cm，體重精確到0.1 kg，進而計算BMI值，BMI=體重/身高2(kg/m²)。

1.2.2 肥胖的評估標準

依據2003年中國肥胖問題工作組(WGOC)確定的中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查分類標準[4-9]，與張群、鄭加玉、孟昭恒等[10]根據兒童青少年早、中、晚3個發育時期生長發育特點，對兒童青少年按年齡段分組，以BMI篩選兒童少年肥胖的方法相結合進行篩查。將學生分為BMI指數正常或偏低(以下簡稱正常)、超重和肥胖3類[11-14]。

1.3 數據處理

應用SPSS 10.0進行數據的統計學分析。

2 結果與分析

2.1 北京市視力殘疾青少年超重、肥胖檢出率

由表1可見:10～17歲是視力殘疾青少年肥胖高發期，其中10～13歲年齡段肥胖檢出率為35.5%，高居各年齡段之首，其次為14～17歲年齡段，肥胖檢出率為28.8%。18歲以后肥胖檢出率顯著下降，僅為8.1%，但此年齡段超重檢出率最高，達到35.1%。

由表2可見:視力殘疾男生的超重、肥胖檢出率高于女生(超重20.2%vs9.8%，肥胖24.7%vs19.6%)，但男、女生肥胖發生的年齡段存在顯著差異。男生在7～9歲、10～13歲及14～17歲各年齡段肥胖檢出率居高不下，肥胖比例逐年增加，從21.4%遞增至38.8%。而女生的肥胖高發期集中體現在10～13歲年齡段，高達46.2%，其后隨年齡增加肥胖檢出率呈明顯下降趨勢。

由教育部、國家體育總局、衛生部等部委共同組織的第5次全國學生體質健康調查結果顯示:我國7~22歲城市男生肥胖檢出率為13.25%，女生肥胖檢出率為8.72%。顯然，視力殘疾青少年，無論男生與女生，其肥胖檢出率均顯著高于視力正常青少年。

2.2 不同BMI組別視力殘疾青少年身體機能、身體素質的差異

不同BMI組別的性別構成經卡方檢驗無顯著性差異(P>0.05)，且考慮到樣本量較少，因此只以BMI分組，忽略性別因素對身體機能、身體素質指標的影響。

2.2.1 體重正常與體重超重視力殘疾學生身體機能、身體素質的比較

表3統計結果表明:體重正常與體重超重視力殘疾學生在肺活量指標上存在非常顯著性差異(<0.01)，體重超重學生的肺活量顯著高于體重正常學生。握力指標存在顯著性差異(<0.05)，體重超重學生握力高于體重正常學生。在坐位體前屈、立定跳遠、前拋實心球、1 600 m跑及肺活量體重指數指標上無顯著性差異(>0.05)。

2.2.2 體重超重與體重肥胖視力殘疾學生身體機能、身體素質的比較

表3統計結果表明:體重超重與體重肥胖視力殘疾學生在立定跳遠、1 600 m跑指標上存在顯著性差異(<0.05)，在肺活量體重指數指標上存在非常顯著性差異(<0.01)，體重超重學生立定跳遠成績及肺活量體重指數顯著高于體重肥胖學生，1 600 m用時顯著少于體重肥胖學生。2組學生的握力、坐位體前屈、前拋實心球及肺活量指標無顯著性差異(>0.05)。

2.2.3 體重正常與體重肥胖視力殘疾學生身體機能、身體素質的比較

表3統計結果表明:體重正常與體重肥胖視力殘疾學生在立定跳遠、1 600 m跑及肺活量體重指數指標上均存在非常顯著性差異(<0.01)，體重正常學生立定跳遠成績及肺活量體重指數顯著高于體重肥胖學生，1 600 m用時顯著少于體重肥胖學生。2組學生的握力、坐位體前屈、前拋實心球及肺活量指標無顯著性差異(>0.05)。

2.3 視力殘疾青少年BMI與身體機能、身體素質的關系

將受試者BMI指標與其身體機能、身體素質指標進行相關分析，結果(見表4)顯示:BMI對身體機能、身體素質的影響與年齡因素關系密切。在受試者年齡分布的兩端，即9歲以前，18歲以后，視力殘疾青少年BMI指標與各項身體機能與身體素質指標均無顯著性相關關系(P>0.05)。10~13歲年齡段視力殘疾青少年BMI指標與下肢爆發力、有氧耐力及肺活量體重指數之間存在非常顯著或顯著性負相關。14~17歲年齡段視力殘疾青少年BMI指標與握力、前拋實心球及肺活量指標之間存在非常顯著或顯著性正相關。各年齡段BMI指標與身體柔韌性指標之間均未發現顯著相關關系(P>0.05)。

3 結論與建議

3.1 視力殘疾青少年肥胖現狀

視力殘疾青少年肥胖檢出率顯著高于視力正常青少年，且主要集中在青春發育前期及青春發育期。其中，男生的肥胖檢出率高于女生(24.7%vs19.6%)，但男、女生肥胖發生的年齡段存在顯著差異。男生肥胖的發生從幼年即開始體現，一直延續到青春發育期末，肥胖比例隨年齡增加而逐年增加，至17歲增至38.8%。而女生的肥胖高發期集中體現在青春發育前期，即10～13歲年齡段，其后隨年齡增加肥胖發生率呈明顯下降趨勢。

值得注意的是，視力殘疾青少年18歲以后，即成年期肥胖的發生率較幼年期肥胖顯著降低，這與對視力正常人群的流行病學研究提出的幼年期肥胖易于發展為成年期肥胖的觀點并不一致。

3.2 不同BMI視力殘疾青少年身體機能與身體素質特征

研究顯示，體重超重的視力殘疾學生的身體機能與身體素質最高，肥胖學生的身體機能與身體素質最差。肥胖由于加重了心臟的工作負擔，使機體代謝的需氧量增加，對人體的身體機能及運動能力產生了極其不利的影響。

肺活量可以反映人體最大攝氧水平和心肺功能，其大小與身高、體重、胸圍關系密切，為盡量減少這些因素對肺活量大小產生的影響，多采用肺活量體重指數作為評價學生體質健康標準的指標。體重超重視殘學生的肺活量指標最高，且顯著高于體重正常的視殘學生(<0.05)，肥胖視殘學生的肺活量指標居次，體重正常視殘學生的肺活量指標最低。但肥胖學生的肺活量體重指數顯著低于體重超重與正常學生，表明體重超重學生的肺活量絕對值最大，體重肥胖學生的身體機能能力最差。肥胖對視力殘疾學生的肺功能及有氧能力產生非常大的負面影響。相關分析表明，14~17歲年齡段視力殘疾青少年BMI值與肺活量指標相關性最高。

握力可反映前臂和手部肌肉力量。體重超重視殘學生的握力最高，與體重正常的視殘學生存在顯著差異(<0.05)，其次為體重肥胖學生，體重正常學生握力最差。年齡特征明顯，14~17歲年齡段的視力殘疾青少年BMI指標與握力存在非常顯著性正相關關系。

立定跳遠可反映下肢肌肉的爆發力。體重超重與體重正常學生的下肢爆發力均顯著高于肥胖學生(<0.05)，超重學生的下肢爆發力高于體重正常學生，但二者之間無顯著差異(>0.05)。表明由于肥胖學生需要在完成跳躍動作時克服更多的自身體重，下肢相對力量表現較差。10~13歲年齡段視力殘疾學生BMI值與下肢爆發力顯著性負相關。

1 600 m跑可反映青少年耐力素質。體重超重與體重正常學生1 600 m跑成績顯著好于體重肥胖學生。顯示肥胖學生耐力素質明顯下降。肥胖學生由于肺氣體交換能力和對氧的利用能力較低，耗氧量相對較多，在耐力運動中易出現供氧不足和二氧化碳潴留，加之需要長時間克服自身過大體重，勢必影響耐力素質水平的發揮。10~13歲年齡段視力殘疾學生BMI值與耐力素質顯著性負相關。

分析結果顯示，反映受試者柔韌素質的坐位體前屈指標與BMI值無顯著相關關系。

統計結果表明:BMI與身體機能和身體素質指標的相關關系存在顯著年齡特點。9歲以前及18歲以后，視力殘疾青少年BMI值與身體機能和身體素質指標無顯著性相關。10~13歲年齡段受試者BMI指標與下肢爆發力、有氧耐力及肺活量體重指數相關關系明顯。14~17歲年齡段受試者BMI指標與握力、前拋實心球及肺活量指標相關關系明顯。體重超重學生身體機能與身體素質好于體重正常學生，可能與BMI在篩查過程中敏感性不強，將部分肌肉發達的視力殘疾學生歸入超重一組有關。

3.3 改善視力殘疾青少年肥胖現狀及身體素質的相關建議

醫學與營養學專家認為，兒童肥胖與兒童的基因遺傳、飲食習慣、生活習慣、體育鍛煉等諸多因素有關 [15-16]。通過對視力殘疾青少年生活習慣、飲食習慣、學習方式等方面的觀察與思考，視力殘疾青少年肥胖檢出率高與其較少參加體育活動，更多選擇靜坐少動的生活方式關系最為密切。

由于視力殘疾導致空間感欠缺，視殘學生在心理上對身體運動產生恐懼，普遍缺乏足夠而適當的體育鍛煉，這直接導致視力殘疾學生的身體機能與素質的下降及肥胖檢出率增高。在對視力殘疾學生的體育教育過程中，要重點幫助其克服心理上對體育運動產生的恐懼感，引導學生更主動地進行身體運動。另外需要注意的是，對視力殘疾學生的體質測量結果進行評估時需有別于普通人的體質評價，應充分考慮受試個體的心理因素，排除部分學生不是“不能”，而是“不敢”的思想所導致測試結果的較大偏差。

建議學校充分利用體育課及課外活動時間積極開展豐富多彩，集趣味性與實用性于一體的體育健身活動，保證學生們每天參加至少1 h的身體鍛煉，并幫助學生養成良好的生活習慣，指導學生科學飲食，避免久坐少動的生活方式，多站立，多行走，有效提高視力殘疾學生的身體機能與身體素質，減少肥胖性疾病的發生。

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