淺議現代醫院領導角色與行為的轉變

摘要:在市場經濟條件下，醫院要取得可持續發展，擁有較大的醫療市場占有率，僅依靠出色的戰略、有效的流程和充足的人力資源是遠遠不夠的。領導行為往往成為影響醫院發展的重要因素，是組織領導醫院及其人力、物力、財力以及調動一切積極因素的關鍵。因此，正確定位醫院領導角色與行為，順利實現傳統領導角色與行為向現代醫院領導角色與行為的成功轉變，科學運用經營管理方式，不斷提高社會效益與經濟效益，推動醫院長足發展，就成為現代醫院經營管理實踐中極具現實意義的重要課題。

關鍵詞:現代醫院;領導角色;領導行為

中圖分類號:C933.2文獻標志碼:A 文章編號:1002—2589(2010)03—0023—02

近年來，隨著我國經濟體制的市場化改革，醫療行業也開始由公益性體制向市場化體制轉型。面對激烈的醫療市場競爭、飛速發展的醫療技術以及人們日益增長的醫療需求，現代醫院必須迅速完成從管理醫院到經營醫院這一根本性轉變。與之相適應，醫院傳統的領導角色與行為也必須向現代醫院領導角色與行為轉變，這已成為提升現代醫院核心競爭力、提高醫院領導素質的關鍵因素和內在要求。

一、現代醫院要求領導角色與行為必須由家長型向導師型轉變

在傳統的管理結構中，領導特別是“一把手”容易成為領導“一元化”、工作“一把抓”、決策“一言堂”、財務“一支筆”，即主持一切的家長。其管理類型大多屬于家長制、集權制、獨斷式模式。這種家長制賴以存在的重要前提乃是較低的生產力發展水平;職工行為與組織運行尚缺乏自覺性和職能化基礎;在醫院管理行為中還不同程度地存在著人治現象和格局。然而，現代醫院則不然，職工對領導民主意識的要求不斷增強，職工自身素質已大大提高，各級各類的組織不論其結構和規模均發生了重大的變化。因此，領導不應該也不能夠再用家長制模式來治理醫院，而應充分利用科學高效領導班子集體的智慧和力量，以及規模有序的組織運行與激勵和約束并重的治理結構來實現領導目標。領導必須演變成新型導師或教練來指導并推動他人或組織有效運作。導師的突出特點就是“導之以行”，一方面自己能干好，另一方面還要指導和敦促他人干好。這樣一來，勢必從更高的層次強化了領導的用人、決策和管理三大功能。

二、現代醫院要求領導角色與行為必須由執行型向創新型轉變

未來組織演變的突出標志是“學習型組織”模式的出現。在學習型組織模式中，不論職工的價值觀系統、組織運作機理還是組織效能均發生了重大變化。“學習型組織”要求未來醫院領導者必須具有全新的領導能力。傳統的工業化生產強調單一操作技能，而信息時代更注重發掘人的智慧潛能，激發人的創造能力，誘發人的整體需要，強化職工的參與意識。這種全新的形態呼喚著“創新型”領導行為與模式。我們說，創新是一種理論。但創新不僅僅是創新，它是與許多管理工作交織在一起而成為一種新的事物。為此，“創新型”領導應著眼于改變職工對工作的價值觀及態度，在充分研究并滿足職工需求及利益的前提下，激發其主動性、靈活性、積極性和創造性，進而保證組織目標的實現。創新型領導的突出功效是通過改變他人的心智模式與行為方式并將其轉化為組織效益或目標效益。因此，這種領導將不再以單純地“執行”或“完成”任務為已任，而將心智開發、激勵職工的主動性、創造性作為行為的宗旨。可見，這種領導者不僅是傳統意義上的領導，而將成為新式靈魂工程師以及組織行為學專家。

三、現代醫院要求領導角色與行為必須由長官型向服務型轉變

是否具有“領導就是服務”的意識，是區別現代型管理者和傳統型管理者的一個重要標志。對待領導者有兩種看法，一種認為它是“官”，另一種認為它是“仆”。事實上，這不僅僅是管理原則問題，同時也是“官德”問題。“官”意識與等級性是封建社會的產物，它與封建社會中半人身依附導致的權力剝奪與人治模式緊密相聯，這一點與大工業文明與未來組織模式格格不入。因而現代醫院的運作不能靠長官型模式(即官僚行政體制與長官意志)，而應依靠優質服務來實現管理目標。

四、現代醫院要求領導角色與行為必須由戰術型向戰略型轉變

傳統的領導以執行任務為其特征，因而帶有較強的實戰性、具體性與戰術性。而市場經濟與信息時代更需要的是戰略型領導模式。這種戰略型領導模式具有較強的策劃與設計功能，具有較高層次的宏觀思維與決策能力。它更注重著眼于全局，并有完整的系統思維。現代醫院要不斷取得戰略上的成功，并在激烈的市場競爭中勇站排頭，不僅依賴于信息、科技、人才與特定的思維方式，更依賴于醫院高層領導的戰略意識與戰略素養。戰術的勝利是個別的、局部的、微觀的，而戰略的勝利則是整體的、全局的、宏觀的，并且是決定性的。有人曾經做過這樣的假設問答:問如果在一艘遠洋輪船上，領導是什么角色，則大多數人的回答無非是:①領導是船長;②領導是舵手;③領導或者是領航員……然而這些角色統統都是傳統的職務。事實上，領導為什么不能是輪船的原始設計者?試想，如果輪船設計不合理，再英明的領導也將無能為力。戰略性的設計與策劃旨在如何讓組織整體運作合理有效。由此可見，未來的領導應是具有宏觀決策能力，策劃與設計能力，戰略規劃與管理能力的高效管理者。

五、現代醫院要求領導角色與行為必須由單一型向多元型轉變

組合性、綜合性是未來醫院行為的突出特征。在未來醫院中，對醫療設備、醫療技術、醫德醫風、服務態度和質量的要求都非常嚴格，醫院要生存發展勢必會遇到諸多困難和挑戰。作為現代醫院的高層領導者，必須是知識廣博，閱歷豐富;精通管理，善于營銷;平衡風險，未雨綢繆;共啟愿景，率眾前行，具有多元角色的“全才”。醫院院長同時兼任大學教授、科技專家、經濟學家等等現象在未來醫院領導層中可能會逐漸增多。由于他們有豐富的閱歷，有多重的角色，將會使其成為能夠駕駛“大船”的立體人才。他們的行為不僅使高級經營管理行為更為理性化，而且會極大地強化領導角色的職業功效。

六、現代醫院要求領導角色與行為必須由獨立型向協作型轉變

二十一世紀是一個協作與開放的時代，工業化社會給我們留下了一個寶貴的財富——分工協作。分工協作不同于自給自足經濟模式下的“獨立性”和“自給性”。它強調群體力量，強調組織效應，分工明確，互為條件，缺一不可，這種分工與協作使大工業始終在有序的思維方式和行為方式下運行。然而，在信息社會，隨著科技的高速發展，集約程度的提高，以及信息技術的廣泛應用，“協作”又被賦予了全新的內涵。在信息時代，生產經營諸多要素有機地結合在一起，形成了諸多協作運轉的有機系統。因此，單憑個人獨立奮斗的領導行為將不能適應這種協作的深化與發展，不能適應組織系統對他人的要求。對現代醫院領導者的素質要求不僅僅局限其是否具有某種特殊才能或單一專業優勢，更重要的是領導者應具有“聯合、聯手，共贏、共享”的意識和協作與溝通、社交與公關的能力，傳統獨立式的領導行為應向合作與協作型領導行為轉變。

綜上所述，在傳統醫院向現代醫院過渡的過程中，醫院領導者的角色與行為必須相應轉變，這樣才能應對市場競爭的挑戰，適應時代進步的要求。

參考文獻:

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[3]王宇.專家型院長提升醫院管理能力的若干思考[J].中國醫院管理，2006，(10):20-22.

Converting leading role and behavior in modern hospitals

Li Nifei

(Administration Office， the 1st Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230022)

Abstract: Under the background of market economy， it is not enough for hospitals which mainly based on well developed strategy， effective program and sufficient human power for its sustainable development and the rate of market share. The leading behavior usually is one of the important factors that can affect the development of hospitals， and the positive key-point of organizing human， material and financial resources. So it is important for modern hospitals in Operations Management to locate the Leading role and behavior (LRB)， to successfully change from the classical LRB to modern LRB， to run with scientific Operations Management， to improve the social and economic benefits， and to fulfill the sustainable development of hospitals.

Key words: Modern hospitals; Leading role; Leading behavior

(責任編輯/石銀)