職業(yè)學(xué)校病理學(xué)教學(xué)方法淺談

摘 要: 病理學(xué)是一門在醫(yī)學(xué)課程中承前啟后、聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，其教學(xué)質(zhì)量直接影響到學(xué)生臨床課程的學(xué)習(xí)。教師應(yīng)通過激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，合理使用多種教學(xué)方法，以達(dá)到提高教學(xué)效果的作用。

關(guān)鍵詞: 職業(yè)學(xué)校 病理學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)質(zhì)量

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)生重要的和必修的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，闡述機(jī)體在病理狀態(tài)下形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的變化，是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，起著承前啟后的作用。它可直接為臨床疾病提高病理診斷，確定疾病的治療方案，判斷預(yù)后提供科學(xué)依據(jù)。臨床實(shí)用意義大，是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為臨床醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)。因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)好病理學(xué)是必要的。病理學(xué)內(nèi)容雖豐富，但內(nèi)容繁雜、邏輯性差，對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，其抽象枯燥，像一盆散沙，不易理解，再加上枯燥無(wú)味的講述，勢(shì)必造成學(xué)生的厭學(xué)情緒。因此，合理地使用多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)

生學(xué)習(xí)興趣，對(duì)提高病理教學(xué)質(zhì)量勢(shì)在必行。

1.對(duì)不同特點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容使用不同的教學(xué)方法

提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，首先得從培養(yǎng)學(xué)生的興趣入手。因?yàn)榕d趣是最積極的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，是促使人們求知欲的強(qiáng)大動(dòng)力。為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣，提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，教師可采用理論知識(shí)與臨床病例相結(jié)合的方法。在教學(xué)過程中，教師可根據(jù)教學(xué)需要及所收集病例的特點(diǎn)和詳盡程度分別以不同的形式將其具體應(yīng)用，某些病例可用于引導(dǎo)新課，即在某些章節(jié)授課前先向?qū)W生展示具體病例，然后設(shè)置問題以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在授課過程中引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行病理學(xué)分析，利用所學(xué)病理知識(shí)解決問題。如在講解大葉性肺炎時(shí)，教師可以用這個(gè)病例導(dǎo)入:患者，男，20歲，運(yùn)動(dòng)員，冒雨參加萬(wàn)米長(zhǎng)跑后，因寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰，伴氣急、紫紺3日入院。并讓學(xué)生思考為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀?這些癥狀出現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是什么?這些改變屬于大葉性肺炎的哪一期病變?進(jìn)而引出大葉性肺炎的四期病變及臨床病理聯(lián)系。對(duì)于病理學(xué)課程個(gè)論內(nèi)容的教學(xué)和階段性的復(fù)習(xí)總結(jié)，教師可采用一些較為復(fù)雜的、臨床資料較完整的病例。這些病例的資料在授課或復(fù)習(xí)前數(shù)天即發(fā)放給學(xué)生，讓其查找資料，充分準(zhǔn)備，并分組討論。在授課中先要求學(xué)生以小組為單位發(fā)言，提出各自的主要觀點(diǎn)及其依據(jù)。教師在此過程中不要過多干預(yù)，主要是聽、看和及時(shí)引導(dǎo)。待學(xué)生完成發(fā)言后，教師再對(duì)其進(jìn)行歸納總結(jié)并對(duì)病例詳細(xì)分析，在此過程中完成課堂內(nèi)容的講述或復(fù)習(xí)。這樣的教學(xué)方法可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣，幫助學(xué)生了解基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，有利于學(xué)生理解和接受基礎(chǔ)理論知識(shí)，也有利于學(xué)生懂得:有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，才能當(dāng)好一名醫(yī)生。

2.采用理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與

教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、解決問題的能力。病理學(xué)是由兩大部分組成:一部分是總論，它是病理學(xué)的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)各種疾病最基本的內(nèi)容;另一部分為各論，是醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病的最終目的。學(xué)生在開始學(xué)習(xí)總論部分內(nèi)容時(shí)，感到抽象，難以理解。教師可以理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合。如講授《栓塞》一節(jié)時(shí)，教師可先講解家兔空氣栓塞實(shí)驗(yàn)的步驟，然后讓學(xué)生分組自己操作，最后組織學(xué)生認(rèn)真討論:注入空氣后家兔有什么現(xiàn)象出現(xiàn)?打開胸腔，觀察心臟及肺組織有什么病理改變?由兔耳緣靜脈注入空氣，動(dòng)物為什么會(huì)死亡?護(hù)士在給患者輸液、注射時(shí)，為什么要把空氣排干凈?如不排干凈，輸入氣體過多，將會(huì)對(duì)機(jī)體造成什么影響?通過學(xué)生充分討論之后，教師再做出總結(jié)及重點(diǎn)講解，以此類推，引導(dǎo)學(xué)生思考血栓、脂肪、羊水等栓塞的發(fā)生、發(fā)展和后果，使學(xué)生通過一次生動(dòng)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，加深對(duì)栓塞的理解、記憶，并能舉一反三。與單純的理論講授相比，這樣可收到事半功倍的效果，使學(xué)生在深入掌握病理學(xué)基本理論的同時(shí)，也鍛煉了獨(dú)立思考、解決問題的能力。

3.對(duì)難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容采用“一慢二淺三重復(fù)”的教學(xué)方法

對(duì)教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，我們采用“一慢二淺三重復(fù)”的教學(xué)方法，即放慢語(yǔ)速及教學(xué)進(jìn)度，突出重點(diǎn)，解決難點(diǎn)，盡量做到深入淺出，多舉例子，講完后詢問學(xué)生，若學(xué)生仍不懂，則再次重復(fù)，但此時(shí)的重復(fù)并不是機(jī)械地重復(fù)，而要舉更淺顯的例子，直至學(xué)生完全理解為止。下課前，教師應(yīng)作好小結(jié)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，加深學(xué)生印象;下次課開始時(shí)，教師應(yīng)先復(fù)習(xí)上次課的重點(diǎn)內(nèi)容。通過這樣的反復(fù)強(qiáng)化，學(xué)生對(duì)要求掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容便會(huì)有足夠的重視和較為深刻的理解。

4.CAI的使用

用CAI將教學(xué)內(nèi)容制成集影像、圖形、動(dòng)畫、聲音和文字于一體的教學(xué)軟件而進(jìn)行教學(xué)，對(duì)于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的教學(xué)有不可替代的優(yōu)勢(shì)。病理學(xué)是一門形態(tài)科學(xué)，除了一些基礎(chǔ)理論以外，更多的內(nèi)容是理解并記憶形態(tài)上的差異，傳統(tǒng)的手畫圖及掛圖由于教師個(gè)人因素的差異，以及線條圖的缺陷，學(xué)生不易理解。此時(shí)如配合以清晰的圖片、合理的動(dòng)畫甚至完整的影像資料，對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)將大有裨益。例如，在講授腫瘤的異型性時(shí)，由于名詞的晦澀難懂，很多學(xué)生在聽課后常常有一頭霧水的感覺。此時(shí)教師如能在課件中給出相應(yīng)的圖片與正常圖片進(jìn)行對(duì)比，學(xué)生就能直觀地感受到腫瘤組織與正常組織的差異，包括結(jié)構(gòu)上的差異與細(xì)胞形態(tài)上的差異都能一目了然，可以說(shuō)，兩張圖片的功效絲毫不亞于甚至超過教師長(zhǎng)時(shí)間的講解。又如，在講解炎細(xì)胞滲出、腫瘤的轉(zhuǎn)移等重點(diǎn)難點(diǎn)時(shí)，教師可以動(dòng)畫的形式演示炎細(xì)胞滲出的過程及腫瘤轉(zhuǎn)移的方式。教師若配合動(dòng)畫進(jìn)行講解，可使學(xué)生易于理解并記憶深刻。但是CAI課件應(yīng)用于教學(xué)也有其明顯的弊端，有的課件制作不佳，幾乎就是教材的翻版，重點(diǎn)不突出，信息量太大，學(xué)生難以接受，同時(shí)與學(xué)生的互動(dòng)也受影響，教師若只是把CAI課件作為一種教具使用，就不能達(dá)到預(yù)期效果。

綜上所述，在當(dāng)今的病理教學(xué)中，可供選擇的方法有很多，每一種方法都有其優(yōu)勢(shì)和不足。教師在實(shí)際應(yīng)用這些方法時(shí)，應(yīng)該綜合考慮，合理使用，以求達(dá)到最佳的教學(xué)效果。

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