新形勢下醫學生思想政治工作要符合職業素養要求

陳 莉

(溫州醫學院附屬第六醫院、麗水市人民醫院科教科,浙江 麗水 323000)

1 醫學生的思想政治工作要結合醫療職業發展形勢和醫學生教育現狀

1.1 從醫學生的成長和發展的空間實際出發

醫學生的思想政治教育應該結合中國醫學教育、醫療發展現狀和社會環境的因素進行探討和實踐,不能與大學生的思想實際脫節,否則就無法解決醫學生面臨的實際問題。

1.2 從醫療環境來說

據調查顯示,中國醫生對自己職業的滿意度明顯低于英國和美國。64%的中國醫生不滿意自己的執業現狀;45%的認為良好的醫療環境是影響醫生職業滿意度最重要的因素。杭州師范大學醫學院院長郭清認為,在美國,醫生是最受人尊敬的職業,是社會價值認可度最高的職業。而在中國,“醫鬧”事件隨時可能發生,醫生迫于無奈只能適應這種環境。[1]醫生要面對的生活、工作和競爭壓力空前巨大。

1.3 從醫師的職業隊伍來說

醫務工作既是高風險的行業,又是崇高而偉大的。醫務人員具有救死扶傷的人道主義精神,在突發公共衛生事件時總是不顧生命危險沖在最前線。但是,在物質利益誘使下出現的開大處方、不必要的檢查、收受紅包等與醫德原則相違背的現象并不少見。北京協和醫學院公共衛生學院院長黃建始認為,在患者恢復健康的過程中,幫助和安慰是醫生的主要功能,它需要醫生具備人際交流的技能和健康知識,但國內醫生這一最主要的功能已經退化了。

1.4 從醫學生受教育情況及個體因素來說

傳統的教學方法人為地造成了基礎科學與臨床實踐的割裂,更多的關注學生知識的獲得,而忽視了實用知識與學生自我獲取知識能力的培養。社會輿論對醫療行業的指責、醫療行業自身建設的不完善等現象對醫學生醫德觀念的形成可能造成負面影響,如價值觀標準趨向務實化和功利化;學校教育對個人綜合素質的培養欠缺;學習、就業、經濟、人際交往等方面的壓力容易讓醫學生產生浮躁情緒,導致一些學生長期處于迷茫、壓抑、焦慮之中。

2 加強醫學生職業認同感和醫患關系的認知,正確進行角色定位

2.1 對醫學生進行敬業教育的必要性

敬業教育是醫學生職業道德教育的基本要求。教育醫學生認識自己所從事的職業在社會生活中的地位和作用,了解其社會意義和道德價值,明白所肩負的使命是“健康所系,性命相托”,能增強醫學生的使命感和責任感。

醫學是一門生命科學,醫生的天職就是醫治疾病、救治患者。這項職業本身是由醫德和醫術兩個要素構成的統一體。[2]由于服務對象的特定狀況和自身職業的特殊需要,決定每一個醫務工作者必須克服、抑制非職業的情感反應和態度體驗,基于人道主義精神,培育以同情憐憫為主體的醫學職業道德情感。[3]

2.2 醫學生角色定位問題

醫學的特殊性要求必須改變以學生為客體的學習觀念,強化自身的主動性、自覺性和責任感,充分發揮自身的主體性,重視患者這一生命主體與環境的總體關系,培養系統的思維方式。[4]加強醫學生對醫患關系的認知,樹立起“以病人為中心”的服務理念,對醫學生進行新醫學模式及健康觀的宣傳教育,學會對患者進行基本衛生保健知識教育,并引導患者樹立對疾病、對醫療科學技術的理性認識,使人們能夠相對理性地判斷治療效果。[5]

2.3 提升醫學生的人文素養

全面提高醫學生的綜合素質,培養德才兼備的高素質實用型醫學衛生人才,是社會發展的必然要求。[6]人文素養幫助醫學生形成救死扶傷、忠于醫學事業的信仰,錘煉他們刻苦鉆研專業知識和掌握臨床技能的堅強意志,養成充滿人本關懷、寬厚樂善的品格和提高對疾病診斷的職業敏感度,從而為全面提高其職業能力注入了重要元素。

3 醫療行業的形象、禮儀教育是職業素養教育的重要環節

3.1 禮儀教育

禮儀修養是一個自我認識、自我養成、自我提高的過程,是構建健康人格的基礎。[7]良好的禮儀素養有助于健康人格的形成,即和諧的人際關系、良好的社會適應能力、樂觀向上的生活態度,正確的自我意識、良好的情緒調控能力等。

調查發現,在不斷增多的醫患糾紛中,真正因為醫療事故而導致的糾紛不到 5%,70%的醫患糾紛是因醫患溝通不暢等問題導致的,如醫療作風、服務態度等。這無疑折射出部分醫者個體禮儀素養的缺乏,以及職業道德水準的低下。可見,禮儀素養與構建和諧醫患關系有著密切的關系。良好的禮儀還能幫助醫學生在完全不同于學校教育的環境中增強自信心和自尊心,成為建立良好的人際關系的“潤滑劑”。

3.2 醫學倫理學和嚴謹的治學態度

醫學的職業性質,決定其基本關系是醫患關系。隨著患者法律觀念、經濟意識和自我保護意識的不斷增強,患者用法律衡量醫療行為和結果及維護自身權益的意識日益增強。在臨床教學中加強實習生防范糾紛意識的培養已成為一個不可忽視的重要問題。[8]

在醫學臨床教學實踐中,臨床教學基地及相關醫療機構要保證患者的醫療安全和知情同意權、隱私權及其他相關權益。由于醫學行為是一項直接面對生命機體的活動過程,必須要有嚴謹的治學態度、一絲不茍的工作精神,需要綜合考慮各方面因素。[9]

4 堅持以和諧團隊的建設、融洽的師生關系提升職業素養

4.1 建立和諧的學生團隊及考核評價機制

思想政治工作應該結合醫學生的個性化和個體差異性。實踐證明,通過和諧的團隊氛圍、科學有序的團隊管理、集體榮譽感、團隊合作的精神可以大大提高醫學生管理效率和管理效能,可以更好地把好大學生的脈搏,了解他們的價值觀和人生觀,幫助他們了解認真學習、互幫互助的集體價值和個人價值,以及樹立正確的人生追求和理想目標。

同時,可以將醫學生實習期間的職業道德表現、敬業精神、合作與溝通能力與學業成績一樣列入考核內容,引導學生完成從學生到醫生、從學校到社會的轉折,并作為評選優秀實習生的重要標準。

4.2 以和諧的師生關系發揮教學管理人員、臨床一線教師的“德育”功能

教師的一言一行以及自己的情操、意志、創造力等個性,都將潛移默化地震撼學生的心靈。“業精”才能“德育”。[10]由于臨床教師對大學生的影響力往往更甚于一般的思政工作者,其思想政治教育更能得到信服,獲得學生的信任。所以,臨床教師更要善于發揮作用,成為思政工作的寶貴資源。加強情感教育,建立和諧的師生關系,能調動大學生奮發向上的學習積極性。

4.3 學習醫患交流能力以建立和諧的醫患關系和愛傷觀念

醫患交流要研究患者角色、醫者角色、醫患關系,醫患交流形式和醫患交流雙方的心理反應、要求以及應對策略等。在醫療活動中醫者要注重恰當引導,認真傾聽,適宜提問。交流要巧妙、漸進、含蓄、適可而止,同時要允許患者宣泄等。

總之,醫學生處于人生觀、世界觀逐漸形成的時期,在關鍵時期對他們進行醫德基本原則和基本規范的教育,使之從思想上重視醫德修養,樹立誠心誠意為病人服務的理念,形成高尚的醫德,對于今后勝任本職工作是一種必要的理論準備,有助于提高他們的職業素質。[11]

[1] 李曉雅,陳惠,張艷萍,等.中美醫生對職業滿意度呈強烈反差[N].醫師報,2009-07-16(4).

[2] 王云嶺.從醫德價值理念的建立看醫德教育 [J].中國醫學倫理學,2003,16(1):18-19.

[3] 王海明.倫理學原理 [M].北京:北京大學出版社,2001:1,181.

[4] 封展旗,楊同衛.試論現代醫學模式所要求的系統思維方式[J].醫學與哲學,2000,21(4):227-228.

[5] 高其法.和諧醫患關系的經濟學分析[J].衛生經濟研究,2007,(4):35-36.

[6] 李恩昌,劉憲亮.論醫學生職業人格培養的必要性及要求[J].中國醫學倫理學,2005,18(1):21-24.

[7] 林玉霞.禮儀素養是醫學生的職業道德儲備 [J].中國醫學倫理學,2006,19(3):62-63.

[8] 武曉靜,黃嵐.加強臨床實習生防范醫療糾紛能力的培養[J].中國高等醫學教育,2006,(1):24-25.

[9] 劉憲亮,李恩昌,尚進,等.論醫學生職業人格培養的內容及途徑[J].中國醫學倫理學,2005,18(2):12.

[10] 吳瓊.2005年思想政治教育學科理論研究綜述[J].思想理論教育,2006,(3):4-10.

[11] 于景艷.醫學生職業道德教育的再認識[J].中國醫學倫理學.2008,21(4):109-110.