云南省醫學院校人文素質教育的對策研究

張愛云,徐慶生,孫選平

(昆明醫學院,云南 昆明 650031)

1 深化教學改革,構建醫學教育與人文教育結合的課程體系

1.1 優化課程結構,合理設置醫學人文教育課程

目前云南省四所醫學院校開設的人文社會科學課程課時數并不低,均占總學時的 10%以上。問題在于人文社會科學課程主要是以思想政治理論課和形勢與政策課程為主,純人文學科學時不足,并且課程設置不完善,普遍存在著缺乏系統性、規范性的問題。針對醫學生課業重的實際,不可能再增加太多的學時數,關鍵在于優化課程結構,合理設置醫學人文教育課程。我們認為可以采取以下措施加強醫學人文課程建設:①調整人文學科與思想政治理論課程的比例,設法增加多學科、跨學科、新興學科和綜合性課程,適當加大人文課程必修課比重,尤其加強醫學倫理學教育,培養學生高尚的醫德。②除思想政治理論課和形勢與政策課外,公共基礎性人文課程,可以通過兩種方式加強:一是在公共選修課中開設;二是可以把多門公共基礎性人文課程整合為“人文素質修養”課,以必修課的形式開設。③醫學專業性人文課程因實踐性、綜合性和新穎性較強,多以專題講座的形式進行。④有條件的院校可開辦醫學心理學、衛生法學、衛生事業管理、勞動與社會保障等專業,拓寬醫學院校的專業設置,以專業建設為契機,帶動人文教育的發展。⑤在搞好針對全校學生的人文知識普及教育的基礎上,應積極探索新的醫學人文教育課程體系。如對不同專業的學生開設系列模塊式選修課,為對某一學科有特殊愛好和興趣的同學開辦輔修專業以及面向高才生開辦部分雙學位班。

1.2 加強醫德醫風教育,突顯人文素質教育的核心

醫學以救死扶傷、治病救人為目的,這就要求醫學院校培養出來的人才要有妙術仁心,不僅要掌握過硬的醫療技術,還要具備一顆關心人、愛護人,以救治天下蒼生為己任的責任心。[1]醫學生的人文素質應以醫德為核心,高等醫學院校人文素質教育應以醫德教育為重點。多年來云南省醫科院校在加強醫學生醫德醫風教育方面做了大量卓有成效的工作并取得可喜成績,如昆明醫學院結合醫學教育特點,90年代就率先在云南省醫學院校中開設了醫學倫理學課程,加強醫學生醫德醫風教育。編寫《社會主義醫學倫理學教程》、《醫學倫理學》、《醫學倫理學概論》等,不斷加強教材建設。成立云南省醫學倫理學會,以學會工作拓展醫學人文教育渠道。積極促進倫理學教育和醫療實踐緊密結合,在附屬醫院推行醫德規范和文明用語規范,實行醫德查房等新舉措,不斷提高人文教育的針對性和實效性,使之在提高醫學生的整體素質方面起到基礎性作用。但是,和全國其它醫科院校一樣,云南省醫學院校醫德醫風教育仍然存在不少問題:醫德教育重規范、輕感情,重灌輸、輕訓練,忽視道德選擇和價值澄清能力的培養,忽視德育過程由知到行的轉化,具有較強的封閉性。從方法來看,醫德教育通常以課堂講授為主,過多強調教師對學生的單向灌輸,較少考慮德性成長的發展性關懷;從過程來看,醫德教育脫離主體,缺乏引導學生積極參與的主動性,缺少對學生主體地位和心理發展規律的尊重,不能適應社會變化,造成醫德教育與學生人格塑造的分離狀態;從結果來看,醫德教育結果認識與行為嚴重脫離,一些學生雖然在道德認識上超前,但道德行為滯后,知行斷裂分離。凡此種種,打破了醫學生知 -情 -意 -行的內在平衡,忽視了醫德本身的踐行性,淡化了醫德教育活動的實踐轉化環節,缺少引導大學生在“真實”的道德生活中進行體驗的教育方法,使道德“成為一種空洞的、抽象的行為規范”。[2]云南省醫學院校醫德醫風教育不能只停留在教學的某一階段,不能只滿足于醫學倫理學課堂教學,必須構建一個醫德教育的有機系統,將醫德教育覆蓋醫學人才培養的整個過程,延伸到專業基礎教學、臨床見習、畢業實習等醫學教育的各個階段,使醫學道德教育成為醫學教育的聯結點。要加強人文關懷精神和人文關懷能力的培養,幫助學生樹立敬畏生命、尊重生命、關愛生命、守護生命的精神,提高醫學生人際溝通能力、團結協作能力、自主學習能力、創新思維能力和情緒管理能力。把醫學倫理學教育作為醫學院校校園文化建設的有機組成部分,把醫學倫理學教學與醫學院校的學生工作和宣傳工作緊密結合起來,與學校相關部門及學生輔導員協調配合,運用多種宣傳手段,舉辦各種課余活動,開展形式多樣的道德實踐活動。[3]

1.3 改革教學方法和評價體系,注重能力、素質的培養

針對目前云南省醫學院校人文教育中存在的教學方法與手段單一、評價質量標準不統一的問題,探索以學生為主體、教師為主導、問題為中心的醫學人文教育培養途徑。可采取大課講授、學生自學、案例討論、社會調查、專題講座、學術研討、網上教學、角色扮演、課外閱讀等方式;或由教師擬定題目,組織學生討論,引導學生學會分析問題,提出解決方案;也可邀請一些法律工作者、社會工作者、醫務工作者甚至相關患者參與到教學之中,通過與他們共同探討問題,使學生對知識的認識和理解更為透徹;或者教師布置一些研究課題,由學生自己搜集資料、撰寫論文或研究報告等等。[4]

改革考試方法,重視教育評價。人文社科課程考試,不能只考核學生知識掌握的程度,更應注重考核學生運用所學的基本理論分析解決具體問題的能力。考核評價方法應是多方面的,可根據不同層面的課程采取不同的考核評價方式,將單一的知識測試改變成筆試、口試、討論、專題報告、論文、參與校園文化及社會活動的表現等多種評價方式。

1.4 發揮醫學專業課在人文素質教育中的獨特作用

醫學專業課程中蘊藏著大量的人文科學寶藏,是人文精神教育的寶貴資源。要注意開發利用這些資源,將醫學專業教育與人文素質教育有機結合起來。首先,要充分發揮專業授課教師的人文修養、人格魅力在人文素質教育中的榜樣示范作用;其次,發揮專業課對學生人文素養的潛移默化作用,深入挖掘專業教學的思想性,將“授業”與“傳道”有機結合起來,使相關的人文社科內容滲透到各專業學科的教學中,在授課中注重向學生講授學科的發展歷史,科學家的求實和奉獻精神,科學思維方法,醫學界前輩們的傳奇經歷和奮斗成果,使學生在掌握醫學科學的基本知識和技能的同時,感受和領悟到醫學中的科學精神和人文精神;另外,教學中要鼓勵學生勇于質疑,大膽發表意見,培養學生堅持真理、修正錯誤、實事求是的科學精神以及互相尊重,謙虛謹慎、和而不同的人文精神。

2 加強校園文化建設,營造良好的醫學人文素質教育的環境和氛圍

2.1 積極舉辦人文講座,拓展人文教育渠道

人文講座是人文教育體系中一個極為重要的組成部分,能夠營造濃郁的人文氛圍,它比課堂教學更切入社會熱點,內容更廣泛,更新穎,是課堂教育的有益補充和拓展。[5]人文講座具有不受學時限制、內容新穎、涉及面廣、知識集中、形式多樣、感染力強等特點,是醫學人文教育體系中一個極為重要的組成部分。針對云南省四所醫學院校人文課程教師不足的狀況,學校可以制定切實可行的政策或措施,鼓勵教師多為學生開設一些人文知識講座。通過講座對醫學人文中人們最為關注和最具價值的若干主題進行探討,在深層次上實現不同學科間的滲透和深化,激發學生對社會、生命的關注和熱情,有意識地提升學生的科學精神和人文精神。

2.2 加強社會實踐活動,培養人文精神

來自社會實踐的人文素質教育與校園中單向傳輸的教育效果相比較,更富深刻性、持久性和豐富性。醫學院校要充分利用社會實踐這一重要形式,有計劃、有目的地組織學生深入社會、深入社區,通過訪貧問苦、送醫送藥、進行社會醫療實踐、參觀調研、瞻仰革命遺址等一系列的社會實踐,使學生增長人文地理知識,陶冶愛國情操,能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗人文精神,提高人文素質,達到學會做事、學會做人、學會生存、學會共處的目的。

2.3 努力營造濃郁的人文環境

人文環境是一所學校的觀念體系、信仰體系、價值體系的反映,營造良好的人文環境是醫學院校加強人文素質教育的重要途徑。要加強校園自然景觀、人文景觀設施建設,充分發揮校容、校貌在體現高校文化底蘊中的教育功能。加強校園建筑物的造型、涂飾、設施、綠地、植被和人文景觀的規劃和建設,做好綠化、美化工作,使校園內的山、水、園、林、路、學生課余文化活動場所等達到使用功能、審美功能和教育功能的和諧統一,在教室、實驗室、學生宿舍樓道走廊等學習、生活場所懸掛名人書畫、名言警句、藝術作品,營造高尚健康的人文景觀氛圍,使學校整潔、優美,學生賞心悅目的同時,還能感受到濃郁的人文特點和高雅的文化氛圍。

2.4 科學開發和充分利用網絡開展醫學人文教育

校園網是高校進行醫學人文教育的重要手段。要把醫學人文教育工作進網絡納入校園文化建設的總體格局進行規劃和實施。發揮網絡教育功能,建立醫學人文教育立體網,開辟網上課堂、師生論壇、校友論壇、心理教育互動網等,把思想政治理論課、時事熱點、優秀教育影片、人文知識、醫學最新動態、醫學倫理道德等充實到網上醫學人文教育內容中,不斷豐富和創新網上醫學人文教育內容,調動學生的參與意識,吸引學生的注意力。

3 加強軟硬件建設,構建醫學生人文素質教育保障體系

3.1 加強圖書館建設,為醫學人文素質教育提供充足的圖書資源

圖書館是知識的金庫,精神的家園,創造的源泉。加強醫學人文素質教育,必須加強圖書館建設。針對目前云南省醫學院校圖書館人文社會科學類資料不足和師生對人文社會科學知識重視不夠的狀況,要高度重視圖書館建設,更新補充人文社科類圖書資料,為師生獲取人文知識提供充足的圖書資源,有條件的醫學院校還可開辟專門的人文素質教育閱覽室,為師生獲取人文知識提供良好的閱讀環境。

3.2 改善教學設施,實現醫學人文素質教學手段現代化

實現醫學人文素質教育教學手段的現代化,一來可以發揮現代教學設備教學信息量大的優勢,解決醫學人文教育內容多、課時少的矛盾,二來可以借助現代教學手段生動、形象的效果,提高醫學人文教育的吸引力、感染力。本次調研顯示,云南省四所醫學院校人文社科教學投入普遍不足,難以保證先進的教學設施的更新、添置。因此,必須加大投入,改善教學設施,增加電化教學、實踐教學等各種現代教學設備,開通具有高品位文化特色的視聽媒體,充分開發和利用醫學人文素質教育的多媒體教材,實現教學手段現代化,提高醫學人文素質教育的實效性。

[1] 胡振宇,金凌云.醫學教育中人文關懷精神培養的缺失及對策研究[J].中國醫學倫理學,2008,21(5):99.

[2] 魯潔.人對人的理解:道德教育的基礎.道德教育論叢[M].南京:南京師范大學出版社,2000:228.

[3] 李芳,李義庭,劉芳.醫學、醫學教育的本質與醫學人文精神的培養[J].醫學與哲學 (人文社會醫學版),2009,30(10):66.

[4] 余仙菊.發達國家醫學人文教育給我們的啟示[J].廣西高教研究,2002,(1):110.

[5] 李曉軍,李宏,呂振波.醫學人文教育與創新型醫學人才培養[J].中國醫學倫理學,2008,21(2):78.