“五個第一位”——談醫生自身形象建設

王士進，何金海，邵 林，賈兆鋒

（哈爾濱醫科大學附屬第二醫院，黑龍江哈爾濱 150086）

隨著社會的發展，人們經濟生活水平的提高，人們的自我保健與法律意識也在增強，患者對于醫生的服務質量提出了更高的要求，醫患之間的關系正在發生著深刻的變化。醫患之間不單純是一種服務與被服務的關系，還涉及到倫理道德、經濟、法律、科技等方面。良好的醫患關系能有利于疾病的診治、減少醫療糾紛、促進醫患和諧。

然而，近年來許多因素的負面影響，致使我國醫患關系日益緊張，矛盾不斷升級、惡化，于是如何加強醫生自身形象建設——構建和諧醫患關系已經成為一個迫在眉睫的問題。因為這關系到醫患之間能不能和諧發展，關系到和諧社會能不能建立，是一個切實關系到國計民生的問題。

那么，如何加強醫生自身形象建設呢？我認為可以從以下五個方面來加強提高自己，以適應新時期的醫療環境，提高醫療服務質量，推進我國衛生事業的發展。

1 把“醫療安全”放在第一位

在醫患關系日益緊張的今天，醫療風險無處不在，作為醫生，在日常的醫療實踐中，應該時時刻刻關注醫療安全問題，有效地避免醫療事故、降低醫療風險，提高醫療服務質量。只管診治患者，不顧醫療安全，就像只管開車，不顧交通安全那樣，必然會對社會和他人造成嚴重危害，最終受到傷害和懲罰的是醫生自己[1]。

所謂醫療安全，應當包括以下三方面內容，①能順利完成各項預定的醫療任務，防止出現差錯和醫療事故；②能滿足患者及家屬的合理要求，防止出現抱怨、投訴等醫患糾紛；③能保護醫療人員的合法權益，防止其受到侵犯或傷害。當前，關注和保障醫療安全是醫療人員的一項迫切任務[1]。

在醫療實踐活動中，醫療安全問題之所以重要，是因為醫療行業的工作具有高風險性。隨著科學的發展和醫療技術水平的提高，一些疾病的診治取得了令人滿意的效果，加之經濟利益的驅使，使得部分醫生在處理疾病的診療過程中，忽略了其中存在的風險。其實，醫療風險貫穿疾病的診斷、治療和康復全過程。不管多么簡單的疾病，都存在一定的風險。所以醫務人員在一切診療活動中都必須牢牢繃緊醫療安全這根弦，降低醫療風險，避免醫療事故的發生。一方面，要掌握醫患溝通的技巧，要勤于溝通，善于溝通，建立良好的醫患關系；另一方面，在整個醫療實踐中，要從患者的利益和疾病的本身出發，采取最優的治療方案，避免因經濟利益的驅使，而偏離了醫治疾病的根本方向，這恰恰會增加醫療的高風險，降低了安全系數；其次，對每一位患者、每一步診療操作，都要按照診療規范的要求，按規操作、依法行醫；再者，即使出現了醫療事故，也不要慌了手腳，要冷靜地思考出現問題的原因，是人為操作有問題，還是因為儀器和機械故障、患者自身素質、缺少醫患溝通、疾病發展的不可預知性等問題，在做好與患者及家屬解釋工作的同時，要盡快向上級醫師及醫院相關部門報告，制訂解決方案，避免醫患沖突。每一個醫生都應該記住，患者決不是實驗室里的試管、燒瓶，在下處方、醫囑時，一定要慎之又慎。古人說：“用藥如用刑”，又說：“庸醫殺人不用刀”。謹慎行得千里醫，小心使得萬年船；乘帆醫海，安全為先。

2 把“加強人文修養和提高自身素質”放在第一位

希波克拉底誓言中寫道：“我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。我愿以此純潔與神圣之精神，終身執行我職務。 無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點吾身，不作各種害人及惡劣行為”。這就是說，一個好醫生應該恪守醫德，具備一顆愛心，一顆憐憫的心，不論何時何地，不論對男女、貴賤之人，都應該尊重其生命、關愛其生命，愛護其人，一切從患者的利益作為根本出發點，盡職盡責，維護醫學的神圣。要時刻檢討自己，改正自身存在的缺點，不做違法亂紀之事 。這是其高尚品格的體現。

我國自古便有“濟世救人，仁愛為懷”的人本主義思想。醫學的對象是人，是關于人的科學，醫學的目的是除人類之病痛、助健康之完美。醫生應該尊重患者的權利，尊重生命的尊嚴。要營造和諧的醫患關系，需要醫生努力提高自身的人文素質，只有具備比較好的人文素質，才能在醫療實踐中，給患者更多的人文關愛，避免不必要的醫患沖突。

在當今社會經濟、文化、衛生體制發生重大變化，醫療環境、醫患關系出現新情況、新問題的情勢下，醫生在更好地鉆研業務、提高技術、改善服務態度的同時，也應更加學習人文思想、構建和諧醫患關系。醫生的人文修養包括醫生的品格和作風，不僅是技術能力，還有人格魅力。專業和技術的提高當然是必要的，但不要把自己限定在一個狹窄的領域里，我們要學習的更多：文學可以彌補人生經歷之不足，增加對人與社會的體察和理解;藝術可以激發人的想像，給人以心境的和諧與美的熏陶，倫理和法律是各種關系、語言和行為的界定[2]。培養醫生的人文精神，首先，要培養醫生的醫德；其次，醫生要不斷學習人文科學知識；第三，醫生在醫療實踐中自覺養成人文關懷的習慣。

一個真正杰出的醫生，不但在學術醫術上有很高的造詣，而且要有睿智、廣闊的人文視野，在自己的內心深處建立良好的道德良知和社會責任，通過自己的言行行為使患者得到安慰，增強戰勝疾病的信心。只有這樣才能引導現代醫學朝著更科學、更富有人性的方向發展，建立當代社會健康新秩序[3]。一個好的臨床醫生不但要具備優秀的生物醫學的知識和本領，人文素質也是他必不可少的組成部分。

醫生的綜合素質是一個動態的概念，它隨著文化、經濟、科學技術的發展而處在不斷變化之中[4]。一個優秀的臨床醫生除了以上所說之外，還應該恪守醫德、良好的心理素質、正確的臨床思維，只有這樣才能于醫道無所滯礙，盡善盡美。

3 把“提高自己的科研能力和業務水平”放在第一位

臨床科研水平的高低體現了一所醫院或一個科室的綜合實力和學術水平，也是衡量一個醫生學術水平的重要指標，臨床科研能力的培養對醫生，尤其是年輕醫生的成長具有十分重要的意義。臨床科研能力的培養是臨床醫學繼續教育的重要內容，在臨床實踐活動中占有重要地位。只要我們采取嚴謹求實的科學態度，樹立求真務實的科學精神，借鑒國外的經驗，就能不斷改善和加強醫生臨床科研能力的培養，從而更好地促進臨床醫學發展。

一個好醫生，應該有淵博的學識和深厚的科學知識積淀。知識越豐富，思路越廣闊，解決問題時的應對方法才越多；另一方面應該有精湛的業務技術和豐富的臨床經驗，能夠在疾病初現端倪的早期即做出正確的診斷，并給予適當的治療，讓患者在取得相同治療效果的前提下，減少所擔負的風險和成本。我們醫生在掌握所學專業基本技術知識的同時，還應該加強科技創新和對外學習交流。通過參加會議、學術講座、訪問等方式進行學習，了解最新的學術動態，采取“走出去，引進來”的方針，全面提升自己的業務水平。

4 把“培養團隊精神”放在第一位

團隊精神是指一種團結一致，互幫互助，為了一個共同的目標堅毅奮斗到底的精神。一個民族要發展要強盛，必須要有一種民族精神作為支撐。同樣，作為一名醫生、一個科室、一個醫院要發展，要提高，也必須要有一種團隊精神作為支撐。

醫學不是一件簡單的事，從治療、護理、檢查，甚至后勤保障等，需要團隊合作。希臘雅典 Agia Olga醫院Dervenis教授認為，只有進行良好的團隊合作，才能完成對患者的綜合、系統的治療，這也是對患者的負責。芬蘭坦佩雷大學附屬醫院Nordback教授認為，一個治療組就是一個團隊，所以一個好的醫生還必須有團隊的領導力，帶領你的患者、你的團隊成員，相關部門的同事一起為完成患者的診療目標而共同努力。

因此，我們臨床醫生在醫療活動中一定要注重團隊精神的培養，它可以幫助我們完成繁重的臨床診治工作，可以攻克技術難關，可以取得驕人的成績。當今社會需要的是具有較好的協作能力和較強團隊精神的高素質衛技人才。在臨床診療及生活中加強醫生自身團隊精神的培養不僅是適應社會發展的需要，還是構建和諧醫患關系的重要舉措。

5 把醫院的“聲譽”放在第一位

醫院的聲譽是一種重要的無形資源。提高醫院的聲譽可以滿足患者的情感需求。良好的醫院聲譽可以提高醫院的信譽，創造更高的社會效益和經濟效益；還有利于提高醫院的競爭力，增強醫院的實力與發展活力。我們醫生應該做到以下兩點，①牢固樹立“聲譽”意識，認清良好的醫院聲譽是醫院寶貴的無形資產，積極地塑造醫院的良好聲譽形象。②要將服務意識、技術、態度、行為、藝術方面的要求內化為一種素質，去贏得崇高的社會聲譽[5]。自覺創造和維護醫院的聲譽是每個醫生應有的責任和應盡的義務，也是其自身高尚人格的體現。

健康所系，性命相托。除人類疾病我們義不容辭，助健康之美我們責無旁貸。面對這一神圣的事業，我們每一位醫生只有“博學之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之”，使每一天學有所得、學有所長、學有所進、學有所成?！熬\所至，金石為開”。每一位醫生都應該忠于神圣的醫學事業，切實貫徹謹慎行醫、安全醫療；注重品格、加強修養；刻苦鉆研、精益求精；團結協作、眾志成城；院榮俱榮、院損俱損的全方位理念，全面加強自身修養，提高自身綜合素質，用我們的愛去驅散患者身心的烏云，讓患者在愛的陽光沐浴下，燃起對生命的希望。這不僅是適應新時期新醫療環境的需要，更有助于構建和諧的醫患關系。

[1]趙家良.切實關注和保障醫療安全[J].中華眼科雜志,2002,38(9):513.

[2]郎景和.加強人文修養,建立和諧醫療[J].中華婦科雜志,2006,41(1):2.

[3]楊秀蘭.醫學的人文性與醫生的人文精神[J].醫學與哲學,2004,25(5):43.

[4]喬海泉,姜洪池.淺談外科醫生素質的培養[J].中國實用外科雜志,2004,24(1):9.

[5]馬先松.試論醫院的聲譽管理[J].中華醫院管理雜志,2001,17(2):106-107.