《脈經》所引醫家考證*

陳 婷

（首都醫科大學中醫藥學院，北京 100069）

《脈經》魏·王叔和撰。全書10卷，97篇，以“類例相從”的方法，對魏以前醫學文獻進行了一次全面而系統的總結。該書敘陰陽表里，辨三部九候，分人迎氣口神門，條十二經、二十四氣、奇經八脈，舉五藏六府、三焦四時之痾。林億盛贊此書：“若網在綱，有條而不紊，使人占外以知內，視死而別生，為至詳悉，咸可按用。”[1]

據該書自序：“王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張，所傳異同，咸悉載錄。”可知，《脈經》一書，收有王、阮等八人的著述。按王、阮等人，實難考定，然其為兩漢、三國名醫當無疑。諸人著述，亦難詳考，但足可證明，此時期當有諸多名家醫著存世。本文依據歷代書目著錄，結合相關史料記載，僅就《脈經》一書所引醫家可考者論述如下，以期對《脈經》的成書及中醫醫史研究有所裨益。

1 王某

考漢魏間醫林姓王者有三：一者為王遂。《醫說》云：“王遂不知何郡人，少習經方，工于理療，以藝業精博，為齊王侍醫。”一者為王禹。《醫說》云：“王禹不知何郡人，以藝術為濟北王太醫，以識見未精，就倉公意學數歲，悉通之，以此知名漢代。”[2]一者為王遙。《古今圖書集成·醫部全錄·醫術名流列傳》后漢載有王遙：“按神仙傳，王遙者，字伯遼，鄱陽人也。頗能治病，病無不愈者。亦不祭祀，不用符水針藥。其治病，但以八尺布帊，敷坐于地，不飲不食，須臾病愈，便起坐。其有邪魅作禍者，遙畫地作獄，因召呼之，皆見其形入在獄中，或狐貍鼉蛇之類，乃斬而燔燒之，病者即愈。”[3]《脈經》所引不知何人。

2 阮某

晉·葛洪《抱樸子內篇·雜應》云：“甘胡、呂傅、周始、甘唐通、阮河南等各撰集《暴卒備急方》，或一百十、或九十四、或八十五、或四十六，世人皆為精悉，不可加也。”[4]

《魏志·杜恕傳》注引《杜氏新書》曰：“武，字文業，闊達博通，淵雅之士，位止清河太守。武弟炳，字叔文，河南尹。精意醫術，撰《藥方》一部。”[5]

另《隋書·經籍志》著錄：“范東陽方一百五卷……梁又有《阮河南藥方》十六卷，阮文叔撰……亡。”[6]

據上述記載，所言阮某，當系阮炳，字叔文，一曰文叔，為河南尹，著有《阮河南藥方》及《暴卒備急方》。

3 傅某

未見著錄。

4 戴某

晉·葛洪《抱樸子內篇·雜應》云：“余見戴霸、華佗所集《金匱綠囊》，崔中書《黃素方》及《百家雜方》五百許卷。甘胡、呂傅、周始、甘唐通、阮河南等各撰集《暴卒備急方》，或一百十、或九十四、或八十五、或四十六，世人皆為精悉，不可加也。”《肘后備急方·序》亦云：“余既窮覽墳索，以著述余暇，兼綜術數，省仲景、元化、劉、戴《秘要》、《金匱綠秩》、《黃素方》，近將千卷，患其混雜煩重，有求難得……又見周、甘、唐、阮諸家，各作《備急》，不能窮諸病狀，兼多珍貴之藥，豈貧家野居，皆能立辨。”[7]

詳此兩篇文獻，文字略有差異。從下文分析，上文言“甘唐通”其人，似應作“唐通”，“甘”字疑衍。所論周、甘、唐、阮諸家，阮者，阮河南，即阮炳也。惟甘胡、呂傅、周始、唐通及戴霸等人，今皆不詳，或亦三國或魏晉時人。

戴霸、華佗所集《金匱綠囊》一書，不見于別載。詳《肘后備急方·序》又云：“仲景、元化、劉、戴《秘要》、《金匱綠秩》……”《金匱綠囊》與《金匱綠秩》當是一書。張燦玾先生認為：“詳此書疑非仲景、華佗或戴霸所集，或是晉人編纂，中含仲景、華佗或戴霸及其他人醫學文獻之大型醫籍。”[8]

據上述記載，所言戴某，系指戴霸，或著有《金匱綠囊》，一云《金匱綠秩》。

5 吳某

《后漢書·方術列傳》載：“廣陵吳普、彭城樊阿，皆從佗學。普依準佗療，多所全濟。”[9]此段文字，亦見載于《三國志·魏書二十九·方技》。

另《隋書·經籍志》著錄：“神農本草八卷。梁有……華佗弟子《吳普本草》六卷……亡。”清·姚振宗《隋書·經籍志考證》：“《唐書·經籍志》：《吳氏本草因》六卷。吳普撰。《藝文志》同。明·李時珍《本草綱目·序例》韓保昇曰：《吳氏本草》魏吳普撰。廣陵人，華佗弟子。凡一卷。時珍曰：其書分記神農、黃帝、岐伯、桐君、雷公、扁鵲、華佗、李氏，所說性味甚詳，今亦失傳。案：《御覽》百谷部、菜部、藥部，引《吳氏本草》數十條……孫氏星衍已輯入《神農本草》三卷之后。兩《唐志》作《本草因》，豈其本名歟。”

此外，《隋書·經籍志》尚著錄：“華佗方十卷。吳普撰。佗，后漢人。梁有《華佗內事》五卷，又《耿奉方》六卷，亡。”清·姚振宗《隋書·經籍志考證》：“《唐書·經籍志》：《華氏藥方》十卷。華佗方，吳普集。《唐書·藝文志》：《吳普集華氏藥方》十卷。注云華佗。《宋史·藝文志》：《華佗藥方》一卷。又曰《黃氏中藏經》一卷。靈寶洞主探微真人撰。黃氏，華氏之訛。”[10]

據上述記載，所言吳某，系指華佗弟子吳普，著有《吳普本草》及《華佗方》。考《脈經·卷第五》載有《扁鵲華佗察聲色要訣》，其中華佗察聲色者，當系吳普集錄。

6 葛某

晉·葛洪《抱樸子內篇·金丹》：“昔左元放于天柱山中精思，而神人授之金丹仙經，會漢末亂，不遑合作，而避地來渡江東，志欲投名山以修斯道。余從祖仙公，又從元放受之。凡受《太清丹經》三卷及《九鼎丹經》一卷，《金液丹經》一卷。余師鄭君者，則余從祖仙公之弟子也，又于從祖受之，而家貧無用買藥。余親事之，灑掃積久，乃于馬跡山中立壇盟受之，并諸口訣訣之不書者。”

《晉書·葛洪傳》曰：“從祖玄，吳時學道得仙，號曰葛仙公，以其鍊丹秘術授弟子鄭隱。洪就隱學，悉得其法焉。”[11]

《宋史·藝文志》著錄：“葛仙公杏仁煎方一卷。”[12]

據上述記載，所言葛某，系指三國·吳葛玄，號曰葛仙公，葛洪從祖，著有《葛仙公杏仁煎方》。

7 呂某

《太平御覽·卷七二四·方術部·醫四》曰：“《玉匱針經序》曰：呂博少以醫術知名，善診脈論疾，多所著述。吳赤烏二年，為太醫令，撰《玉匱針經》及注《八十一難經》，大行于代。”[13]

日·丹波元胤曰：“按呂氏本名廣，隋代避國諱，遂轉為博。先子曰：呂博望，即呂廣也。魏張楫《廣雅》，隋曹憲為之音解，避煬帝諱，更名《博雅》。據此呂名作博者，系于隋人所易……蓋醫經之有注，莫先于此書。其說輯在于《王翰林集注》，幾乎所謂名亡而實不亡者，亦幸哉。”[14]

《隋書·經籍志》著錄：“黃帝八十一難二卷。梁有黃帝眾《難經》一卷。呂博望注，亡。”“玉匱針經一卷。”

據上述記載，所言呂某，乃三國·吳太醫令呂廣，撰《玉匱針經》及注《八十一難經》。

今考《脈經》引用《難經》凡四十四處，涉及二十一難。凡有注文者，多引自呂某。

例如：《脈經·卷第一·持脈輕重法第六》其中在“肺部也”下有小字注文：“菽者，小豆。言脈輕如三小豆之重……皮毛之間者，肺氣所行，故言肺部也。”在“心部也”下有小字注文：“心主血脈，次于肺，如六豆之重。”在“脾部也”下有小字注文：“脾在中央，主肌肉，故次心如九豆之重。”在“肝部也”下有小字注文：“肝主筋，又在脾下，故次之。”在“腎部也”下有小字注文：“腎主骨，其脈沈至骨。”

考《難經集注·五難》云：“呂曰：菽者，豆也。言脈之輕重，如三豆之重，在皮毛之間。皮毛者，肺氣所行也，言肺部也。心主血脈，次于肺，如六豆重……呂曰：脾在中央，主肌肉，故次心，如九豆之重……呂曰：肝主筋，又在脾下，故次之……呂曰：腎主骨，其脈沈至骨，故曰腎也。”比較上述注文，文字略有異同。

再如：《脈經·卷第一·辨藏腑病脈陰陽大法第八》曰：“脈何以知藏腑之病也。”條文末有注文云：“腑者陽，故其脈數。藏者陰，故其脈遲。”

考《難經集注·九難》云：“呂曰：府者陽，故其脈數。藏者陰，故其脈來遲。”比較上述注文，只一字之差。

8 張某

所言張某，乃仲景也。《菿漢微言》述其師章炳麟之說云：“張仲景、王叔和事，最先見皇甫謐《甲乙經·序》。今考《甲乙經·序》載有仲景為侍中王仲宣診病一案。另葛洪《抱樸子·至理篇》亦云：“文摯衍期以瘳危困，仲景穿胸以納赤餅。”此皆仲景之事最先者。《太平御覽·卷第七二二·方術部三·醫二》引《何颙別傳》云：“同郡張仲景總角造颙。謂曰：君用思精而韻不高，后將為良醫。卒如其言。颙先識獨覺，言無虛發。”北宋·林億、孫奇等《傷寒論·序》引唐·甘伯宗《名醫錄》云：“南陽人，名機，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守。始受術于同郡張伯祖。時人言，識用精微過其師。所著論，其言精而奧，其法簡而詳，非淺聞寡見者所能及。”[15]

《隋書·經籍志》著錄屬名“仲景”者凡四：《張仲景方》十五卷。《張仲景辨傷寒》十卷。《張仲景評病要方》一卷。《張仲景療婦人方》二卷。

今考《脈經》直言“仲景”者凡四：一者見于《脈經·自序》云：“夫醫藥為用，性命所系。和鵲至妙，猶或加思。仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗。故傷寒有承氣之戒，嘔噦發下焦之間。”一者見于《脈經·卷第三》云：“右《素問》《針經》、張仲景。”一者見于《脈經·卷第五》云：“張仲景論脈第一”。一者見于《脈經·卷第七》云：“治傷寒形證所宜進退，晉王叔和集仲景評脈要論。”

另考《脈經》卷七、卷八、卷九，盡收仲景《傷寒雜病論》之條文。

9 結語

《脈經》所引醫家考證，對探知《脈經》的成書基礎及研究《脈經》的理論來源具有重要意義，亦對中醫醫史研究有所裨益。

[1]晉·王叔和.脈經[M].上海：科技衛生出版社,1958：3-5.

[2]宋·張 杲.醫說[M].上海:上海科學技術出版社,1984：10-11.

[3]清·陳夢雷.古今圖書集成醫部全錄[M].北京:人民衛生出版社,1962：96-97.

[4]王 明.抱樸子內篇校釋·新編諸子集成 [M].北京:中華書局,1986：272，71，112.

[5]晉·陳 壽.三國志[M].北京:中華書局,1959：508-509.

[6]唐·魏 徵.隋書[M].北京:中華書局，1973：1041-1042.

[7]日·岡西為人.宋以前醫籍考[M].北京:人民衛生出版社,1958：731-732.

[8]張燦玾.中醫古籍文獻學[M].北京:人民衛生出版社,1998：46-47.

[9]宋·范 曄.后漢書[M].北京:中華書局,1965：2740-2741.

[10]李茂如，胡天福，李若鈞.歷代史志書目著錄醫籍匯考[M].北京:人民衛生出版社,1994：83-90.

[11]唐·房玄齡.晉書[M].北京：中華書局,1974：1911-1912.

[12]李茂如，胡天福，李若鈞.歷代史志書目著錄醫籍匯考[M].北京:人民衛生出版社,1994：164-165.

[13]宋·李 昉.太平御覽[M].北京:中華書局,1960：3197-3208.

[14]日·丹波元胤.中國醫籍考[M].北京:人民衛生出版社，1956：64-65.

[15]錢超塵，郝萬山.傷寒論[M].北京:人民衛生出版社,2005：11-12.