中藥飲片采購成本的信息控制策略

劉衛紅

一、存在的主要問題

1.在傳統采購成本管理模式下，采購成本的制定缺乏科學性。傳統采購成本管理模式下，沒有或者很少進行針對采購成本的信息統計和分析。采購成本的制定是基于庫存驅動，目的是為了最大限度地補充庫存、保證供應。其制定缺乏具體的數據支持，基于患者需求的特征不明顯，主觀因素占主導地位。

2.醫院管理者缺乏采購成本信息化控制的意識。由于醫院長期處于買賣市場的壟斷地位，管理者對采購成本進行信息化控制的意識不強，僅僅追求最大程度或最大比例的滿足臨床需求。

3.采購人員素質無法適應信息化控制策略要求。作為事業單位屬性的采購人員一般由藥學人員參加，其知識結構老化、年齡偏大。相對缺少電腦、物流管理技能、供應鏈管理和電子商務等知識和技能，不能進行采購成本的有效控制。

4.對銷售數據缺乏分析，采購成本的升降憑主觀意識和經驗。由于藥劑科的供應屬性占主導地位，所以對銷售數據沒有專人進行查詢、統計和分析。采購成本的多與少，完全憑采購人員的經驗屬性。缺乏計算機人員、會計和藥學人員的相互配合，沒有針對重要中藥飲片建立數學銷量模型，不能進行科學的銷售預測。

中醫院局域網絡的中藥飲片采購存在的弊端有：信息獲取手段落后、數據處理方法原始，工作效率低下，信息更新不及時，數據流失出錯，采購透明度不高等。

二、實行采購成本信息控制的對策

1.中醫院管理者從戰略角度重視中藥飲片采購成本的有效控制。為了充分發揮中醫藥“簡便廉驗”的優勢，沐浴在新醫改春風中的中藥飲片需求會日趨旺盛，中醫院管理者必須抓住此次契機，高度重視采購成本管理，建立領導重視、財務科、藥學部密切配合的采購組織機制和管理制度，要求藥學、財務和計算機人員充分發揮各自的優勢，實現實物流、信息流和資金流的緊密結合，有效降低采購成本。

2.提升中藥飲片采購成本的信息管理水平。目前醫院正經歷從藥品保障供應業務為主的粗放管理型，向科學管理和臨床藥學為核心的藥學知識服務型轉變。藥劑科信息化管理的重點是開展藥品的網絡化管理，這是現代化中醫院必不可少的基礎設施與技術支撐。

3.嚴格控制采購價格。中醫院需要對中藥飲片市場進行調研，并實施招標采購，堅持同質優價、優質優價的采購原則。通過建立科學的采購流程和信息化再造，摒棄影響采購效率和效益的不利因素。實行報價披露順序原則，讓供應商檢測自己的報價順序，并據以調整報價。其目的是有效增加競爭的激烈程度和透明度，以便獲得最優惠的采購價格。

4.借助matlab軟件技術建立銷量模型。中藥飲片采購成本的管理，銷售信息的采集分析是關鍵?？梢耘c相關高校配合，充分利用數據挖掘技術方面的專家，幫助建立適合本醫院特色的中藥飲片銷售模型，進而預測準確的需求量，提高采購的針對性，大力降低采購成本。

我院從04年開始使用醫院his系統，海量的銷售信息為銷售模型的建立提供了研究數據。建立銷售模型，可以對采購成本進行預算動態管理。其步驟如下：（1）根據重要性原則，篩選研究樣本。首先，根據重要性原則，選擇銷量前100名的中藥飲片。利用我院醫院his系統查詢中藥飲片銷售相關資料，篩選銷量前100名的中藥飲片，其比例為總銷量的60%～80%。（2）準備訓練樣本，利用matlab軟件對樣本進行訓練。通過vlookup函數查找樣本的銷量和金額，并利用matlab軟件設計訓練和仿真函數對樣本進行訓練，直至建立適合實際采購需要的銷量模型。（3）運用定量和定性原則，合理制定藥品采購計劃。采購人員依據銷售預測制定采購計劃，并堅持以下原則。定量原則：銷量模型作為銷售預測的主要工具，可相對避免人為和經驗采購的不利因素。定性原則：由于臨床用藥需求變化、市場供應情況等因素的交替影響，需要對采購計劃微調，并適時補充或篩減，以保證臨床需求。（4）采購成本管理必須體現事前、事中和事后控制。采購成本管理是一項復雜的科學籌劃和管理工程，更需要長期地堅持、反復地強化和持續深入地努力。事前控制指依據銷量預測制定采購成本預算；事中控制是依據庫存和銷量動態調整的過程，事后控制指在于檢測信息控制成本的最終效果。

控制中藥飲片采購成本是一項非常重要而又復雜的工作，它直接關系到中醫院總成本的高低和整體經濟效益的高低。只有對采購成本進行信息控制策略，才能最終實現降低采購成本的目的，才能以最少的消耗獲得最大的經濟效益和社會效益，從而真正成為一所“優質、高效、低耗”的現代化醫院。