高職高專針灸推拿專業教學改革初探

明荷，謝寒，付正豐，賀敏

（1.三峽醫藥高等專科學校，重慶 404020；2.三峽醫藥高等專科學校第二附屬醫院針灸分院，重慶 404000）

高職高專針灸推拿專業教學改革初探

明荷1，謝寒2，付正豐1，賀敏1

（1.三峽醫藥高等專科學校，重慶 404020；2.三峽醫藥高等專科學校第二附屬醫院針灸分院，重慶 404000）

高職高專；針灸推拿專業；技能型人才

針灸推拿是中醫文化的瑰寶。隨著社會的發展，人們對針灸推拿這種自然療法有了更深的認識，對針灸推拿技能型人才的需求也越來越大。高職高專院校是培養技能型人才的主陣地，但中醫教育還停留在傳統教學模式上，難以滿足現代社會對技能型人才的需求。為此本文對針灸推拿專業教學模式進行一些探索和實踐，現介紹如下。

1 課程設置改革

1.1 現狀分析

現在人們已不滿足單純的機體疾病治療，其衛生需求由重治輕防向預防—保健—治療—康復一體化轉變，醫療服務也由技術服務擴大到社會服務[1]。為此，必須進行針灸推拿專業課程體系改革。課程體系是教育目標的具體體現，不同的課程體系決定著不同的培養目標[2]。高職高專針灸推拿專業教育目標是培養適應和滿足社會發展要求，有能力接受再教育的新型針灸推拿人才。很多高職高專院校在傳統觀念束縛下編寫教材、開設課程，不能適應學生職業工作需要，導致學生畢業后不能滿足社會需求。

1.2 改革方法

針對這些現象，根據社會對針灸推拿技能型人才的要求和學科自身特點，我們修訂了針灸推拿專業人才培養方案，確定了針灸推拿專業技能以及實訓教學在人才培養中的特殊地位和重要作用。基于工作過程設置課程并開發新型實用課程。如經絡腧穴、刺法灸法學、推拿手法等專業基礎課程有一半甚至全部的課時為技能操作實訓課，針灸治療學、推拿治療學也有一半以上的課時為臨床模擬實訓課。另外，針對高職高專特點構建實踐教學“三個三”體系，即“三結合、三層次、三個化”。“三結合”指教學與臨床相結合，教學過程與職業資格考試相結合，教學與社會實踐相結合；“三層次”指按照基礎實驗實踐、專業實訓、綜合實踐3個層次設計實踐教學內容；“三個化”指臨床見習經常化，工學結合校內化，綜合訓練規范化。除此之外，我校還根據行業市場調查和畢業生從事工作情況分析，開發了新課程，編制了校本教材《中醫實用外治技術》，同時根據市場需求為針灸推拿專業學生增設針灸美容美體等素質拓展課程，組建了“子午流注”興趣研究小組，以擴大學生知識面，鍛煉其動手能力及自主學習能力。

2 教學方法改革

2.1 互動教學手段的運用

為緩解教學內容多與課時不足的矛盾，在課堂教學中采用互動教學法，通過師生互動解決學生學習過程中存在的問題，提高他們的自學能力。如經絡腧穴學教學采用講解與現場定位教學法，刺灸教學采用講練結合教學法，治療學采用病例討論教學法。不論采用何種教學法，教師都以問題的形式展開，環環緊扣，充分拓展學生思維。

2.2 現代教育手段的運用

充分應用現代信息技術有利于提高教學效果[3]。隨著科技的不斷發展，計算機網絡系統在教學中的運用也凸顯出其優勢。

2.2.1 課件的使用課件集圖像、文字、聲頻于一體，可生動再經脈循行、腧穴位置，使課堂教學豐富、生動。課件的使用，使學生對所學內容一目了然，加深了形象記憶，利于激發其學習興趣。

2.2.2 精品課程的建設在教學過程中筆者完成了校級精品課程針灸學建設，包括教師教案、教學課件、名師教學錄像、同步練習等單元。學生可利用課外時間通過網絡進行學習。通過精品課程建設解決了教學時間不足的問題，滿足了學生專業素質拓展和學習方面的需求。

在課件、精品課程和網站制作過程中，教師的專業知識得到提升，為開展教學工作奠定了基礎。

2.3競賽教學方法的運用

競賽教學是教育工作者在長期工作經驗中總結出的一種新方法，彌補了單純考試的不足。目前，各學校考試只是考查學生對知識點的掌握程度，不能讓學生認識自己在學習中的錯誤和不足。針對這種狀況，我校開展了各種形式的競賽活動，以彌補單純考試的不足。

根據知識側重點不同，采取2種競賽方式：基礎知識競賽和臨床技能大賽。前者主要是對針灸推拿的基本知識進行筆試。筆試后引導學生自我分析，再由教師解析試題，歸納總結，以便學生充分理解、掌握基本知識。后者分為針灸技能大賽和推拿技能大賽，通過在模擬的工作環境中競賽鍛煉學生醫患溝通能力、臨床應變能力和操作能力。同時我校在第4學期還實行“三站式”考核，并根據國家執業醫師技能考核要求制定考試大綱，建立試題庫。這樣不僅提高了學生的理論知識水平和臨床技能，也提高了執業醫師考試通過率。

2.4 實訓教學改革

針灸推拿專業實訓教學具有特殊地位和重要作用，為此筆者結合我校以及專業具體情況，對實訓教學方法作一些改進。

（1）根據專業特點選擇具有專業特色的醫院作為實訓基地；（2）從第2學期開始，每學期集中1周時間組織學生在實訓基地進行相關操作訓練；（3）每周四下午，在專業教師指導下為全校師生及社區居民提供針灸推拿義診及治療服務，讓所學知識與臨床實踐相結合。利用大學生社會實踐活動和“三下鄉”等活動，鍛煉學生工作能力。

3 考核制度改革

考試是全面檢查教學成果的一種主要形式，是衡量、檢查學生知識水平的主要方法。為讓學生滿足社會需要，我們對針灸推拿專業中的經絡學、腧穴學、刺法灸法學、推拿手法學等專業課程，實行嚴格的操作技能考核，同時引進推拿手法測定儀、針灸手法測定儀等儀器，讓主觀檢測與客觀檢測相結合，完善了考試制度。

通過以上改革，既達到學生學習知識的目的，又培養了學生臨床操作能力，充分調動了其學習主動性和積極性，取得了良好的教學效果。

[1]董勤.針灸專業技能“全程”教學模式的構建[J].中國針灸，2008，28（4）：52.

[2]陳少宗，蔣平，陸永輝，等.課程體系改革是中醫針灸學走向現代化的基礎[J].醫學與哲學，2004，25（5）：49～50.

[3]張忠志，馬野，馬峰峻.淺談針灸教學改革[J].黑龍江醫藥，2007，30（5）：31.

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1671-1246（2010）23-0025-02