臨床醫(yī)學(xué)八年制階段導(dǎo)師制的探索與思考

[摘要] 臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)實施階段導(dǎo)師制是培養(yǎng)少數(shù)高層次醫(yī)學(xué)人才的重要措施，現(xiàn)就臨床醫(yī)學(xué)八年制階段導(dǎo)師制的實施方法、階段導(dǎo)師的工作職責(zé)、階段導(dǎo)師制的保障措施及實施意義方面進行探索與思考。

[關(guān)鍵詞] 八年制;階段導(dǎo)師制;探索;思考

[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2010)14-119-02

Exploration and Thinking about Staged Tutorial System for Eight-year Clinical Medicine Program

XIA Oudong1ZENG Zhirong2ZHOU Zenghuan2MA Wenfeng3

1. Department of Teaching Affairs， Zhujiang Hospital， Southern Medical University，Guangzhou 510282，China;2.Department of Teaching Affairs， Southern Medical University， Guangzhou 510515， China; 3.Department of Property Management， Southern Medical University，Guangzhou 510515，China

[Abstract] The staged tutorial system for eight-year clinical medicine program is an important method to foster a few high-level medical professional talents. We evaluate the staged tutorial system for eight-year clinical medicine program focusing on the methods and measures，the tutor responsibilities of different stages and the significance of the implementation of staged tutorial system for eight-year clinical medicine program.

[Key words] Eight-year program;Staged tutorial system;Exploration;Thinking

為適應(yīng)21世紀醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)需求，我國自2004年開始試辦臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)，其主旨是培養(yǎng)少數(shù)高層次醫(yī)學(xué)人才，向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)高峰沖擊。教育部要求各高校本著“八年一貫、整體優(yōu)化、強化基礎(chǔ)、注重臨床、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)”的原則，從各校的實際情況出發(fā)，辦出特色。其目的是為了培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實寬厚、具有較大發(fā)展?jié)摿Φ母咚刭|(zhì)創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才。為了確保臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)具有較高創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才，有必要針對臨床醫(yī)學(xué)八年制不同培養(yǎng)階段實行階段導(dǎo)師制。

1階段導(dǎo)師制的實施方法

階段導(dǎo)師制就是臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)在基礎(chǔ)課程、臨床學(xué)習(xí)和臨床專業(yè)技能培訓(xùn)3個不同階段分別配備不同的導(dǎo)師。在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)階段(第1～4年級)配備基礎(chǔ)導(dǎo)師，由非臨床醫(yī)學(xué)院老師擔(dān)任導(dǎo)師，每名導(dǎo)師指導(dǎo)1～3名學(xué)生;在臨床課程學(xué)習(xí)階段(第5～6年級，含通科實習(xí))配備臨床導(dǎo)師，由臨床醫(yī)學(xué)院老師擔(dān)任導(dǎo)師，每名導(dǎo)師指導(dǎo)1～3名學(xué)生;在臨床專業(yè)技能培訓(xùn)階段(第7～8年級)配備學(xué)位導(dǎo)師，由臨床醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師和第一階段基礎(chǔ)導(dǎo)師一起組成導(dǎo)師組，每2名導(dǎo)師組成一個導(dǎo)師組，每組導(dǎo)師指導(dǎo)1～2名學(xué)生。

2階段導(dǎo)師的工作職責(zé)

2.1第一階段導(dǎo)師職責(zé)

此階段導(dǎo)師要求全面指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和生活，針對性幫助解決相關(guān)問題。同時，結(jié)合導(dǎo)師的科研工作，組成由導(dǎo)師指導(dǎo)的科研小組，培養(yǎng)學(xué)生初步掌握查閱文獻、調(diào)查研究、數(shù)據(jù)處理和寫總結(jié)報告的能力;在學(xué)生學(xué)有余力的情況下，指導(dǎo)學(xué)生開展基本科研實驗。此階段要求學(xué)生完成相關(guān)課程學(xué)習(xí)，以第一作者身份完成一篇論文或綜述，最好能夠公開發(fā)表。

2.2第二階段導(dǎo)師職責(zé)

此階段導(dǎo)師要求指導(dǎo)學(xué)生思想、學(xué)習(xí)和生活，指導(dǎo)學(xué)生開展臨床基本技能和臨床思維能力訓(xùn)練，指導(dǎo)學(xué)生開展病例分析和討論，培養(yǎng)學(xué)生臨床科研意識和科研素養(yǎng)。此階段要求學(xué)生通過臨床各科出科考試，并以第一作者身份公開發(fā)表1篇臨床病例分析、綜述或相關(guān)方面論文。

2.3第三階段導(dǎo)師職責(zé)

此階段導(dǎo)師由臨床和基礎(chǔ)2位導(dǎo)師組成導(dǎo)師組，由臨床導(dǎo)師擔(dān)任第一導(dǎo)師，負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生臨床專業(yè)技能和臨床思維培養(yǎng);基礎(chǔ)導(dǎo)師擔(dān)任第二導(dǎo)師，配合第一導(dǎo)師一起指導(dǎo)學(xué)生科研能力訓(xùn)練，并指導(dǎo)學(xué)生開展畢業(yè)論文科研實驗，完成畢業(yè)論文撰寫和畢業(yè)答辯。此階段要求學(xué)生通過臨床基礎(chǔ)和技能考試，以第一作者身份公開發(fā)表2篇中文核心期刊論文，完成畢業(yè)答辯。

3階段導(dǎo)師制的保障措施

3.1嚴格導(dǎo)師遴選制度

第一階段導(dǎo)師要求具有豐富的教學(xué)科研經(jīng)驗的副教授以上人員擔(dān)任，并且要求具有1項省級以上在研科研課題;第二階段導(dǎo)師要求具有豐富的臨床及教學(xué)科研經(jīng)驗的副教授以上臨床醫(yī)生擔(dān)任;第三階段導(dǎo)師組的第一導(dǎo)師要求具有博士導(dǎo)師資格的臨床醫(yī)生擔(dān)任。每個階段導(dǎo)師由臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)建設(shè)小組認定資格后聘任，導(dǎo)師和學(xué)生間實施雙向自愿選擇。

3.2配套相關(guān)經(jīng)費保障

第一、二階段導(dǎo)師配備一定數(shù)量的指導(dǎo)經(jīng)費，并在工作量計算上給予傾斜;第三階段導(dǎo)師組待遇按照同等指導(dǎo)博士生計算，每名學(xué)生按照配備專項畢業(yè)科研經(jīng)費。同時，第一、二階段可要求每位導(dǎo)師為每名學(xué)生設(shè)置1項課外科研課題，由學(xué)校配備一定的科研經(jīng)費;學(xué)生發(fā)表論文給予報銷版面費等經(jīng)費保障。

3.3配套相關(guān)政策

要求導(dǎo)師每年制定指導(dǎo)計劃，每周指導(dǎo)學(xué)生2h以上。每年召開導(dǎo)師工作交流研討會和學(xué)生優(yōu)秀論文交流會，評選優(yōu)秀指導(dǎo)導(dǎo)師和優(yōu)秀學(xué)生論文，以此激勵導(dǎo)師完成指導(dǎo)任務(wù)。

3.4實施考核評價

每階段對導(dǎo)師實施考核評價，分為導(dǎo)師自我評價和學(xué)生評價。自我評價由導(dǎo)師填寫自我考核評價表，通過教研室和學(xué)院評定后學(xué)校統(tǒng)一評定;學(xué)生評價由學(xué)生對自己的指導(dǎo)導(dǎo)師評價。評價結(jié)果作為導(dǎo)師評獎、職稱晉升等重要參考。

4階段導(dǎo)師制的實施意義

4.1穩(wěn)定了學(xué)生專業(yè)思想，提高了學(xué)習(xí)成績

通過階段導(dǎo)師的指導(dǎo)，學(xué)生盡快熟悉了大學(xué)環(huán)境，明確了專業(yè)培養(yǎng)目標和學(xué)習(xí)方向，了解了每階段必須完成的學(xué)習(xí)任務(wù)。通過導(dǎo)師的言傳身教，及時解決了思想和學(xué)習(xí)問題，提高了學(xué)習(xí)成績。

4.2進行了系統(tǒng)完善的科研訓(xùn)練，提高了創(chuàng)新能力

通過階段導(dǎo)師的指導(dǎo)，保障了學(xué)生科研能力全程不斷線培養(yǎng)，培養(yǎng)了學(xué)生獨立完成文獻查閱、進行科研設(shè)計、開展科研實驗、撰寫科研論文和進行科研報告等方面科研能力，鍛煉了獨立思考和獨立處理問題能力，提高了創(chuàng)新能力。

4.3開展了扎實的臨床訓(xùn)練，提高了實踐能力

通過階段導(dǎo)師的指導(dǎo)，開展了更加扎實的臨床基本理論、基本技能訓(xùn)練和經(jīng)常化的臨床病例討論分析，提高了學(xué)生臨床實踐動手能力和臨床技能，培養(yǎng)了臨床思維，奠定了高素質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)人才基礎(chǔ)。

[參考文獻]

[1] 夏歐東，邱學(xué)文，楊軍. 八年制醫(yī)學(xué)教育招生方式探討[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，(4):36-84.

[2] 我國擴大試辦八年制高等醫(yī)學(xué)教育[EB]. http://www.jyb.cn/gb/2004/ 07/28/zy/jryw/5.htm，2004-07-28.

(收稿日期:2010-03-19)