在病理生理學教學中開展綜合性實驗的初步探索

摘 要: 在病理生理學實驗課教學中，開設機能學知識與形態學知識相結合的綜合性實驗，既能鞏固理論知識，又能鍛煉學生綜合分析的能力，提高學生的學習積極性和動手能力，取得很好的教學效果。

關鍵詞: 病理生理學 綜合性實驗初步探索

病理生理學是研究人類疾病的發生發展規律的科學。作為一門橋梁學科，病理生理學課程的教學時間位于基礎醫學與臨床醫學教學的交叉階段。此時的學生，基本掌握了基礎醫學的知識，即將進入應用基礎醫學知識進一步深入學習的臨床醫學教學階段。因此，對于病理生理學教學來說，單純的理論教學自然遠遠不夠，而注重實踐的實驗教學的地位至關重要。

在以往的病理生理學實驗教學中，我們主要開設與課堂理論教學密切相關的驗證性實驗。近年來，我們的教學由單純的驗證性實驗教學逐漸向驗證性實驗與綜合性實驗相結合的方向轉化。開設具有探索性、設計性、綜合性和創新性的實驗，不僅極大地提高了學生的學習興趣，鞏固了理論教學，而且加強了學生的動手能力，鍛煉了學生分析和綜合的能力，取得了很好的教學效果，受到了學生的歡迎。

1.綜合性實驗的開展

在學生掌握了病理生理學的基本理論知識和動物實驗操作的基本技能后，我們開設了綜合性實驗《腎缺血再灌注損傷》。該實驗本為驗證性實驗，但我們對原本的實驗進行改良，設計成橫跨形態學實驗與機能學實驗兩個領域的綜合性實驗。該實驗既要求學生掌握病理生理學知識，又要求學生綜合應用病理學知識。該實驗的開展，使學生對兩個學科進行了全面的復習，并鍛煉了其綜合思維能力，為接下來即將進行的臨床學習打下了基礎。具體實施如下[1]。

1.1動物實驗。

為了使實驗達到預期效果，我們限制了實驗人數。該實驗由學生主動報名參加，人數30人(6組，每組5人)，務必使每個學生都有動手參與的機會。同時有利于統籌安排，合理分工，發揮每名學生的主觀能動性。6組實驗中采用三組陰性對照組，三組實驗組。

1.2數據采集。

各項機能學指標由學生自行檢測。由于學生并未進入臨床學習，部分指標的意義尚未在基礎醫學課程中講授，因此學生需要在課前進行相關文獻的檢索。文獻檢索的過程主要由學生在圖書館閱讀相關文獻或網絡搜索相關資料完成。該過程促使學生學習的主觀能動性有一定的提高。學生完成文獻檢索后按小組自行組織討論，共同完善方案，并在檢測指標前提交方案給教師檢查以決定其可行性。

1.3標本制作。

由于該實驗不僅需要檢測機能學指標，而且需要進行形態學觀察，因此學生不僅需要掌握機能學實驗技術，而且需要掌握一定的病理技術。由于病理學與病理生理學在同一學期開設，學生已經進行了病理切片制作技術的培訓，因而對于本實驗需完成的標本固定，石蠟切片制作，以及HE染色這些病理技術并不陌生，可在教師指導下獨立完成。閱片過程也是對學生病理學相關知識的考查。作為綜合性實驗，本實驗對于病理，以及病理生理學的理論知識和操作技能均全面地進行了復習。

1.4實驗報告的撰寫。

本實驗實驗報告的撰寫也與普通驗證性實驗有很大的區別。我們通過課堂討論、課堂作業的方式集體完成。首先，各組學生自行對實驗結果進行討論;然后各組派代表提交各自的實驗結果。在教師的指導下，全部學生一起對6組實驗結果進行討論，從而區分出實驗組和陰性對照組實驗結果的區別。通過討論，學生對缺血再灌對腎臟在機能學，以及形態學上的影響有了深刻的認識，加深了對于理論知識的學習。

2.幾點體會

2.1培養學生學習能力，加強學習效果。

通過開展該實驗，我們將使傳統的單一驗證實驗改進為綜合性實驗。教學效果證明，學生極大提高了實驗的積極性，從過往的被動型學習、接受型學習轉變為有目的的主動型學習。在以往的驗證性實驗中，學生往往只是按照老師的要求被動地來完成實驗，很少提出自己的問題和見解。在綜合性實驗中，學生需要自行制定數據采集的方案，不僅需要掌握課堂內容，而且需要自學尚未接觸的內容。這種主動學習比既往的“聽課式教學”取得的效果要好得多，也明顯更受學生歡迎，因而學習效果大大提高。

2.2培養學生科研能力。

實驗教學不只是培養學生的動手能力，更重要的是對于理論知識的鞏固和初步科研能力的培養。在該實驗過程中，學生進行的文獻檢索、小組討論、結果匯報等方式，實際上就是一種科學研究工作的基本訓練過程。學生通過這類訓練，開始學習發現問題、提出問題、解決問題、找到自己感興趣的問題，培養對科學的興趣，無論日后是否從事科研工作，對于思維的訓練、思路的整理，都是一個難得的過程。

2.3對教師的新挑戰。

綜合性實驗對教師與實驗技術人員提出了更高的要求。首先，綜合性實驗以引導型教學為主，需要教師循循善誘，引發學生的興趣，刺激學生的積極性，而不是單純地講授。因此，教師需要有豐富的教學經驗。其次，綜合性實驗橫跨兩個專業，因此我們打破慣例，利用本教研室的優勢，采用兩名教師同時指導的方式，配備了病理學和病理生理學教師各一名，保證無論機能學部分還是形態學部分都能指導學生。在教學過程中，教師也會發現自己的知識點軟肋，從而促進教師自身的學習和提高。最后，由于綜合性實驗和科研的類似性，我們配備的教師均有豐富的科研經驗，能把科研中的寶貴經驗帶入教學。[2]

總之，新型的實驗教學體系將打破課程之間的界限，將學科的單項實驗轉變為多專業組合、跨專業組合的綜合性實驗，在實驗過程中將實驗型學生轉變為研究型學生，培養學生的綜合分析能力，進一步開發學生的創新能力，從而形成科學規范的實驗教學管理體制。[3]我們的初步嘗試已經取得喜人的效果，相信只要不斷努力，不斷改革，我們的教學水平將有長足的進步。

參考文獻:

[1]沈延春， 陳瓊霞， 李艷， 劉麗江.大鼠急性腎功能衰竭模型功能及形態學改變[J]. 江漢大學學報(自然科學版)，2004，32(1);69-71.

[2]陳雅慧，楊彥玲，李飽莉.機能學實驗室開展綜合性實驗的探索和實踐[J]. 醫學理論與實踐，2008，21(2);240-241.

[3] 高巍，林蛟飛，時景云，閆曉梅，呂方蘭.新型綜合性實驗教學體系的研究[J].長春大學學報，2008，18(2);87-89.

本研究由湖北省教育廳教研課題經費資助(編號:2008211)