醫學英語語詞學習中的常見問題及教學策略

摘 要: 醫學英語語詞學習是醫學英語學習的基礎。本文通過分析醫學生在醫學英語語詞學習中的常見問題，從語音、語詞構成、語義的角度分別提出了相應的教學策略。

關鍵詞: 醫學英語語詞學習 常見問題 教學策略

醫學語詞，除了語言共核中的常用詞之外，尤為強調“語”，即醫學領域的學科術語和行業用語。其來源多樣，主要發源于中國醫學生并不熟悉的希臘語和拉丁語，再加上醫學領域的新發現不斷地在擴展醫學語詞的范圍，導致醫學語詞呈現詞匯量大、形態復雜、語詞發音難、詞義記憶難等特征，讓醫學生們望而卻步。然而，我們要通過大量閱讀外文資料來學習醫療專業知識，要通過國外專家的學術報告和交流來了解醫學技術的最前沿動向，醫學詞匯的匱乏勢必會阻礙學習和研究的進程。針對這種情況，如何在教學中解決醫學語詞學習中的常見問題是切實有效地提高醫學生醫學英語學習能力的關鍵環節。

一、醫學英語語詞語音學習的現狀及教學策略

由于受地域教學水平的限制，再加上方言口音、漢語的負遷移等因素的影響，語音學習歷來為中國英語學習者的薄弱環節。如果忽視了語音學習在醫學領域交流和詞匯記憶過程中所起到的作用，詞匯運用將受到很大限制。醫學語詞形態復雜，大量語詞需按照希臘語和拉丁語的發音規則，因此醫學英語單詞的讀音不易讀準確。

1.多音節醫學英語單詞發音困難。

由于大多數醫學英語單詞是拉丁和希臘詞根加上前綴及后綴構成，單詞往往較長，甚至可以達到八個乃至九個音節，發音困難。例如:八音節詞hysterosalpingography[histrslpi?耷ɡɡrfi](子宮輸卵管造影(術))，pericardiocentesis[perikɑ:diusenti:sis](心包穿刺放液術)，甚至九音節詞lymphadenoleukopoiesis(淋巴組織性白細胞生成)。音節過多使發音者很難找準發音的“節奏”，更意識不到“重讀音節”的位置，而產生發音的錯誤。

2.特殊的發音規則掌握不熟練。

醫學英語單詞中有些特殊的發音規則，如，不發音字母規則，例如p在n，s，t，前面不發音:pneumonia[nju:munj](肺炎)，ptosis[tusis](上瞼下垂)，kn組合中的k不發音:knee[ni:](膝)，knuckle[nkl](指節);一種字母組合多種發音規則，如con-處于重度音節:concentrate[knsntreit](濃縮)，consciousness[knsns](意識，清醒)，發[kn]音，但出于非重讀音節，后面緊挨重讀音節時，如congestion[knd?廾estn]充血，contaminate[kntmineit]污染時，發[kn]音;重音后移規則:很多醫學詞匯遵循拉丁語的重音規則，后綴能夠決定重音的位置，且大多數重音落在倒數第三個音節上，如果改變詞形增加前后綴，重音就會移動。gastroscopy[gstrskpi]胃鏡檢查，而不是[gstrskpi]，-scopy使重音節后移在倒數第三音;字母組合的變異發音規則，例如有些元音位于r前面會發成復合元音，bacterium[bktiri:m](細菌)，antiserum[ntisirm](抗血清)。因此，如果在學習詞匯的過程中，能夠總結規則，靈活地運用這些規則，勢必會對詞匯的發音、記憶乃至構詞的學習起到事半功倍的作用。

3.醫學英語語詞語音教學方面的策略。

在醫學英語語音教學的過程中，針對以上總結的問題，我提出以下應對策略。

(1)反復強調重音的學習，注重對比分析，總結發音規律。較長醫學英語單詞的多重讀音節，增加了讀音上的難度。我反復地告訴學生，要想讀準這些多音節單詞，找到正確的重讀音節位置如同歌唱找準節奏般重要。并強調練習環節，將錯誤的發音與正確的發音、單詞變形前與變形后的發音進行對比分析，揭示難點所在，這樣才有利于掌握規律，使學生養成良好的發音習慣。

(2)“過量學習”與“合作學習”相結合，充分利用現代化的教學手段。學習的需求量與操作量的最佳比例是1∶1.5，也就是100遍可以掌握的語音模仿，150遍的練習可以保證長期不回生。語音學習切忌單干，“當局者迷，旁觀者清”。建議學生搭檔學習，相互糾正，相互提醒、監督、鼓勵，相得益彰。另外，教師可將聲像資料和多媒體及網絡資源等手段引入語音課堂，加強對學生的感官刺激，力求給學生提供真實地道的語言模仿材料和語言接觸環境。

二、醫學英語語詞形態學習的現狀及教學策略

醫學英語語詞的構成基本上遵循普通英語單詞的構成規律，由前綴、詞根和后綴組成，但數量龐大，詞匯量高達數十萬，而且單詞的結構長而復雜，構詞規律特殊，再加上其中的希臘語和拉丁語成分古怪而陌生，為醫學生們的詞匯記憶帶來巨大挑戰。

1.醫學英語語詞詞素陌生，多詞素單詞記憶困難。

從構詞學角度看，詞素是單詞中最小的有意義的單位。在醫學英語中，詞素是語音和語義的最小結合體，其中，表達單詞主要意義并可單獨使用的詞素為詞根，例如plasma(血漿)。另一種為詞綴，不能單獨使用，只表達單詞的次要意義。如orth-(正常的)。醫學英語中的詞根多來源于希臘語和拉丁語，醫學生們并不熟悉，再加上很多的較長詞匯是由四個以上詞素組成，就顯得難上加難了。例如otorhinolaryngo耳鼻喉科學是由oto(耳)+rhino(鼻)+laryngo(喉)+-logy(學)，3個詞根1個詞綴組成的，其中前三個詞根都是來自于拉丁語，并不是我們熟悉的ear，nose，throat。

2.醫學英語語詞構詞規律繁多，精確掌握單詞困難。

隨著醫學的發展，新的語詞不斷出現，教師可以用先有的詞根和詞綴相結合。但構詞的方法層出不窮，這給以醫學生們帶來了很多的障礙，其中最難掌握的是詞綴和詞根的位置問題，例如strephenopodia(足內翻)和strephexopodia(足外翻)中的前綴“en-(入內)”和“ex-(向外)”位于詞根“pod-(足)”之前，前綴一反常規不在詞首。其次，醫學名詞的特殊單復數變化。一部分由拉丁語和希臘語借用來的醫學名詞，仍保留它們原來的單復數變化形式。如coccus(球菌的)，復數變化為cucci;stimulus刺激，復數變化為stimuli，trauma(創傷的)，復數變化為traumata。最后，有些源于希臘語和拉丁語的術語拼寫并不固定，學生會誤以為是另一個單詞，重復查詞典，因而增加了閱讀的難度。例如，有些字母可以通用，如ph和f在sulphate與sulfate中可以互換，因此這兩個單詞為同一詞，都意為硫酸鹽，同理還有sulphonamide和sulfonamide磺胺。更為奇特者，有些字母可有可無，詞匯意義不變，如osteitis中的“e”，去掉它，仍為骨炎。另外，還有一部分的英語醫學詞，在構成意義相關的派生詞時，不再采用原來的簡單詞為詞根，而以具有相同詞義的拉丁詞或希臘詞為詞根，無形間又增加了單詞記憶的負擔。如單獨單詞blood(血)，在構成以“血”為詞根的單詞時，被希臘詞hemo所代替，變成了hemochrome(血色素)，hemophilia(血友病)。由上述可見，任何的構詞規則掌握出現偏差都可能導致單詞的拼寫出錯，這無疑給醫學生們精確地記憶與使用醫學詞匯提出了更為嚴格的要求。

3.醫學英語語詞形態教學方面的策略。

針對以上醫學生們在詞匯形態學習中反饋的困難與問題，我提出以下教學策略。

(1)強調醫學詞素系統記憶訓練，傳授醫學文化常識。

學生如果能掌握最常用的200個詞素，便可認識5萬個單詞。因此，教師要向學生反復強調語素記憶訓練，在某一詞素記憶的過程中，可使用固定不變這一個詞素，然后變換其他詞素組合的方法，加強記憶，進而形成交叉學習，增加詞匯量。例如，同族詞訓練，absorb:absorb v.吸收，absorbent n.吸收劑，malabsorption n.吸收不良，absorptiometry n.吸收測定法。可將單詞由簡而繁設置，步步推進，這樣學生既加深了對absorb的記憶，又學會了-ent后綴、mal-前綴等。另外，醫學生更需要懂一點醫學文化知識，因為冠名術語(eponym)在醫學詞匯中頗為常見，例如:以希臘神話水神冠名的“Proteus syndrome”(普魯透斯綜合征)，以阿喀琉斯的腳后跟的故事Achilles’s heel(唯一致命弱點)衍生出的單詞Achillotenomy(跟腱切除術)等。在與學生的講解與討論中提升對相關醫學英語詞匯的感性認識，從而激發他們學習醫學英語語匯的興趣。

(2)總結語詞構詞規律，使用“立體記憶法”，培養詞形分析習慣。

學生在閱讀時，遇到很多生詞，不要每個詞都查字典，因為這樣做，既浪費時間，又減慢了閱讀速度，更重要的是失去了閱讀興趣。可取的方法是養成詞形分析的習慣，遇到符合講過的構詞規則的、構詞成分熟悉的詞，我都要求學生對其進行認真的詞形分析，同時再總結構詞的規律，舉一反三、循序漸進。學生在記憶的過程中，口、耳、手、腦并用，使視覺記憶、聽覺記憶和動覺記憶有機地結合，調動大腦的不同部位參與記憶，使大腦的興奮點形成廣泛的、多方面的聯系，使學生體會到與靠視覺默記單詞的方法相比，其效率可提高很多。另外，可使用“立體記憶方法”，如歸類聯想法、“樹形法”等，按照醫學學科劃分記憶，肌肉骨骼系統、呼吸系統、泌尿系統、神經系統等，如對鼻nasus教學時，意會學生可以聯想到整個呼吸系統trachea(氣管)，bronchus(支氣管)，lung(肺)等，更能起到以舊帶新的作用，形成單詞的網絡(word network)，達到事半功倍的效果。

三、醫學英語語詞詞義學習的現狀及問題

民族間的差異及其民族文化的特征決定各民族所使用語言符號的差異，而在不同文化體系中的人，在不同的歷史進程中會選擇各自獨特的語言方式來表達自己的思想和概念。醫學英語來源于拉丁語、希臘語，在傳承中漸漸又與英語融合，因此在語義理解上易出現分歧，給學生的閱讀與翻譯帶來麻煩。

1.醫學英語語詞特征及發展趨勢具有明晰性、科學性和單一性的特征，但仍然有一部分省略詞匯，多義詞匯給醫學生形成困擾。

(1)縮略詞形同意異。縮略詞可以節省篇幅，增加容量，減輕讀者視覺疲勞，但隨著縮略詞的使用日益普遍，其數量不斷增多，同一縮略詞代表不同詞組術語的可能性越來越大。例如:AF可以代表audio frequency(感音頻率)，acid-fast(抗酸)，atrial fibrillation(新房纖顫)[2]等。(2)一般詞匯詞義縮小用于醫學術語。醫學生都有一定的大學英語詞匯基礎，但對于單詞的固有認知往往也成為醫學詞匯學習的障礙。如pack的原意是“包裹”，而在醫學中意為“包裹療法”，administration意思為“管理、供給”，但醫用意義具體，細化為“用藥、給藥”。(3)醫學語詞的“一詞多式”。在醫學語詞中，一個指稱的單詞可以存在古英語、拉丁語、希臘語法語、德語等單詞形式，變化多樣。如指稱“breath”其相同拉丁詞源為“spir(o)-”而對應希臘語詞源為“pneum(o)-”。

針對以上醫學生們在詞義學習中反饋的困難與問題，可運用相應的教學策略來幫助學生:①訓練學生根據語境猜測詞義。作為語句甚至篇章的組成元素，生詞必然和上下文中的單詞有著千絲萬縷的聯系。可以通過同義詞、反義詞、上下文及生活經驗來猜測詞義。如:psychosomatic illness is a disorder in which the physical symptoms are caused by psychological factors.[3]這個句子中physical和psychological分別意義為“身體的”和“心理的”。不難猜出psychosomatic是一種由心理因素引起身體癥狀的心身一類的疾病，猜測到這種程度就已經基本完成了無障礙理解。②引導學生運用“關系類聚”法搜索和整理單詞。具有同義、反義和包含關系的詞匯連類而及，聚合在一定的語義場中，辨析異同，綜合教學，有助于學生識記、理解和掌握英語詞匯，擴大詞匯量，使教學達到觸類旁通、事半功倍的效果。

參考文獻:

[1]李定鈞.醫學英語詞匯學[M].復旦大學出版社，2006.2.

[2]洪班信.英語醫學術語的特征[M].北京大學醫學出版社，2005:156.

[3]洪班信.醫學英語中的多義詞、同義詞和反義詞[M].北京大學醫學出版社，2006:305.