PBL結合多媒體的教學法應用于醫學生物化學課程教學的思考

摘 要: 醫學生物化學課程是醫學生非常重要的專業基礎課之一，其教學效果的好壞直接影響到整個醫學教育的成敗。本文探討了在醫學生物化學課程的教學中，引入多媒體結合以問題為基礎的教學方法的重要性，并提出了該教學方法的基本運作過程，為醫學生物化學課程教學方法的改革提供一定的理論依據。

關鍵詞: PBL 多媒體 醫學生物化學課程

生物化學課程是醫學院校非常重要的專業基礎課之一，是醫學生學習其后續年醫學課程的基礎，因此該課程的教學在整個醫學課程體系的教學中顯得格外重要。但是，由于該課程其概念比較抽象，代謝反應錯綜復雜，要做到理論與實踐融會貫通比較難，再加上其教學內容多，因而對于學生而言，生物化學是一門非常難學的課程。如何將這些深奧難以理解的理論和錯綜復雜的代謝反應轉變成淺顯易懂的知識傳授給學生，如何啟發學生的創造思維以培養學生的創造能力，是我們生物化學教師一直在不斷探索的問題。

1.PBL結合多媒體的教學法應用于醫學生物化學課程教學的重要性

目前，絕大多數院校都采用了多媒體教學手段進行生物化學的教學工作，把該課程抽象、難以理解的知識通過圖表和動畫等手段加以形象化，在一定程度上解決了在生物化學課程教學過程中碰到的問題[1]。多媒體教學法在醫用生物化學教學中具有生動形象、信息量大等優點。例如多媒體課件集文字、圖片、影像等資料于一體，生動形象，便于將抽象微觀的生命過程直觀形象地展示出來，使學生更易于理解相對抽象枯燥的內容。多媒體教學課件內容豐富、信息量大，能及時、充分地反映學科的最新進展，把大量的多學科的知識融匯到教學內容中來，在有限的時間內豐富課堂教學內容，向學生提供更多的信息，拓寬學生的知識面，從而提高學生的學習興趣[2]。但是這種多媒體教學法仍然以教師講授為主，學生以聽為主的模式進行，這種教學模式仍然不能解決如何啟發學生的創造思維和培養學生的創造能力等問題。

基于問題的學習(Problem Based Learning，PBL)模式是一種以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中強調的以教師講授為主的教學模式，由Barrows等人在加拿大McMaster大學首創[3]。在西方國家，它已廣泛應用于大學的教育，其經歷30多年來的發展，現已成為風靡世界的新型教學模式。該模式以學生為核心，以問題為基礎，由提出問題、甄別問題、解析問題、報告結果、總結與反思五個環節組成，以培養學生的自學能力，發展學生綜合思考能力、解決實際問題能力和創新能力[4，5]。但生物化學教學采用單純的PBL模式，對學習資源的需求較多，費用較大，也比較耗費時間;另外，由于課堂教學時間有限，而往往缺乏系統性，且PBL模式較少使用記憶，可能會使學生的生物化學基礎知識稍嫌不足，不利于其后續課程的學習[6]。因此，目前在國內單純采用PBL教學法不切合實際，應該將該教學模式的優點與其它較傳統的教學方法如多媒體教學法相結合。將多媒體和PBL教學模式兩者有機結合起來，授課老師在準備PBL案例和問題的同時，準備多媒體課件，進行多媒體知識點講授的同時結合討論，把反映出來的問題予以點評，然后完整地歸納案例、問題的知識點，公布正確的探索問題的思路，并對不同PBL小組的結論進行評價，肯定其優點，指出其不足。這種教學方法可以發揮多媒體和PBL各自的優勢，達到取長補短的目的。

2.PBL結合多媒體的教學法應用于醫學生物化學課程教學的基本運作過程

(1)學生分組。

將學生分成5-6人組成的PBL學習小組，教師引導同組學生進行相互交流，營造愉快活躍的學習討論氣氛。

(2)提出問題。

教師先用一個課時的時間，通過多媒體課件對生物化學某個內容的基本概念和代謝途徑等知識點進行系統講解。然后通過多媒體課件提供典型案例，并根據案例提出相關問題，設置懸疑，提出由淺入深、合乎邏輯的問題，啟發學生積極思考。同時將案例的一部分資料發給學生，讓學生感性地認識一個復雜的問題，從而再提出一系列學習問題。如臨床多發的糖尿病可以作為一個案例來學習三大代謝的相關內容。在這過程中，教師應對學生提出的問題進行甄別以保證教學的順利進行。

(3)解析問題。

學生通過查閱資料、利用互聯網和數據庫，或者與教師、同學討論等方式來對自己設定的問題進行研究探索和學習，以尋找問題的答案。之后，教師給學生提供案例剩余資料，這些資料為學生提供了更為詳細和有效的信息，幫助學生在之前自主學習的基礎上更進一步地探索問題。學生將這些信息和之前有用的信息進行整合，形成一個完整的知識框架，從而得出最終問題的答案。

(4)報告結果。

教師組織學生進行課堂集體討論，每個組的學生都要總結發言，以制作多媒體課件等形式對學習研究結果作出報告，這是對知識的概括總結，也是對學習的總結。在這一過程中，教師不僅僅是評價學生的回答或闡述問題的答案，而是要抓住時機，有效點撥，使學生的思維及時歸位。教師需要具有扎實的基礎理論知識和臨床知識，以很好地引導學生自主學習。

(5)總結與反思。

教師綜合不同PBL小組的報告結果，通過制作圖文并茂、形象生動的多媒體課件進行系統總結，歸納出問題最終的解決思路和結果，并要求學生反思問題解決的整個過程。每個PBL小組應當對該案例的學習進行反思，不僅需要反思自己的學習態度、效率和成效，思考改進的方法，而且需要反思如何增進團隊之間的有效合作，使小組在接下去的案例學習中發揮更大的效能。

綜上所述，PBL結合多媒體教學法是一種新型的充分體現了多媒體和PBL各自的優點的教學法，也是提高醫學生素質教育極其有效的教學改革途徑。目前，PBL結合多媒體教學模式還處于摸索和發展階段，需要廣大醫學教育者的積極推動，也需要廣大醫學生的熱情參與。隨著PBL結合多媒體教學法在醫學生物化學課程教學中的應用，我們有理由相信它必將在醫學生物化學教學中發揮強大的作用。

參考文獻:

[1]馮贊杰，李琴山.醫學生物化學多媒體教學體會.遵義醫學院學報，2009，32，(2):206-207.

[2]楊文理，李本全.多媒體在醫用生物化學教學應用中的利弊.現代醫藥衛生，2009，25，(7):1113-1114.

[3]Barrows HS.A taxonomy of problem-based learning methods.Med Educ，1986，20，(6):481-486.

[4]Prince KJ，van Eijs PW，Boshuizen HP，van der Vleuten CP，Scherpbier AJ.General competencies of problem-based learning(PBL) and non-PBL graduates.Med Educ，2005，39，(4):394-401.

[5]Kwan CY.Problem-based learning and teaching of medical pharmacology.Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol，2002，366(1):10-17.

[6]陳娜嬌，俞方，夏強.PBL教學特點及其在我國的應用與展望.中國高等醫學教育，2009，11:93-96.