糖尿病之中醫食療

摘 要：中醫食療遵循寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之的原則。了解食物性能，合理搭配飲食，才能達到預期效果。

關鍵詞：糖尿病; 中醫食療

中圖分類號：R247.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315(2010)12-180-001

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷及(或)其生物學作用障礙，引起的以持續高血糖為特征的分泌代謝性疾病， 容易并發心血管、腎、視網膜及神經系統的慢性病變。典型的癥狀為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重減輕。糖尿病是一種與飲食密切相關的疾病，合理的飲食可改善代謝紊亂，使血糖、血脂盡可能接近正常生理水平，預防和治療并發癥。食療是糖尿病患者必須嚴格遵守、長期堅持的綜合治療的基礎，無論哪一型糖尿病，不論是皮下注射胰島素，還是口服降糖藥物，均應進行合理的飲食治療。

一、基本理論

中醫飲食療法要求比例平衡、性味辨證、食量有度。五谷為養、五果為助、五畜為益、五菜為充，各類食物之間比例要平衡。五味之于五臟，各有所宜，若食之不節，必致虧損，甘酸苦辛咸五味要平衡。中醫將食物分為寒涼溫熱四性，認為寒涼食物能清熱，但傷陽;溫熱食物能去寒，但傷陰，故寒涼溫熱陰陽要平衡。食量既不要“太過”，也不能“不及”，忌過飲過饑；提倡少食多餐，切忌貪食。中醫食療不僅包含食物種類搭配、食量的調控，同時也包含食物的性，即食物對人體陰陽寒熱、五臟功能的調節作用，這點在糖尿病食療領域是獨有的。

二、 中醫食療的原則

1.肺熱傷津型:表現為煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌紅苔黃，脈洪數。應食清熱潤肺、生津止渴的食物，如鮮藕湯、綠豆汁、苦瓜等。

2.胃火熾盛型:表現為多食易饑，形體消瘦，大便秘結，苔黃燥，脈渭實之力。宜食清胃瀉火、養陰增液之食，如蘿卜湯、番茄湯、綠豆湯等，亦可多食粗雜糧食、苦瓜、冬瓜和南瓜等;消瘦病人可少食新鮮瘦肉，以蛋白質成分為主；肥胖病人則以保證病人的基本營養需要為原則，降低熱能攝入量，忌油炸食品。

3.陰陽兩虛型:表現為小便頻數，腰膝酸軟，四肢無力，舌淡苔白，脈沉細無力。可食桂圓湯，限制甘甜谷物和薯芋等的攝入。

三、食療需注意的問題

1．應定時、定量、定餐，主、副食都應控制，不要只定量主食。控制飲食的同時，也應配合體力活動，改變不良飲食習慣，提高控制飲食的效果。

2．指導患者根據自己的病情多吃一些含糖低、又能解渴充饑的蔬菜和水果，如黃瓜、蘿卜、西瓜內皮、梨等，既能補充多種維生素，又減少了糖分的攝入。

3．忌煙或酒，煙使火毒內熏，酒則內生濕熱，二者均具有辛溫發散之弊，能傷津耗液，對患者非常不利。

四、功能性食物

南瓜：甘寒，富含多種維生素，是一種高纖維食品，有清熱潤燥，健脾止渴、補益中氣等作用，被用作防治糖尿病的主要食品。

冬瓜：甘寒，清熱止渴，有利小便、消水腫、止消渴的功能。

玉米須：味苦性寒，具有清熱解毒、補益肝腎、除煩止渴的作用。

苦瓜：味苦性寒，有類似胰島素的生物特性，已廣泛用于治療糖尿病。

山藥:味甘性平，具有健脾補肺、固腎益精的作用。

蘿卜：甘寒，生津止渴，消食導滯、生食蘿卜對消渴非常好。

黃蟮：性溫味甘，含有豐富的營養物質，有補五臟、療虛損的功效；其黃鱔素A和B有明顯的降血糖作用。

芹菜：含大量的粗纖維和膳食纖維，有明顯的降血糖作用；另外，芹菜中的Mg2+和硒也有此作用。

蘑菇類：富含蛋白質、多糖類和微量元素錳、鋅、鎂、硒和錫，有明顯的安神降壓、抗疲勞、增強免疫和降血糖作用，尤其適用于形體消瘦的糖尿病患者。

豬胰：味甘性平，具有補脾、潤燥之功能，適合脾胃虛熱型糖尿病。

大蒜：含多種營養素和生物活性成分，具有降脂、降糖、殺菌、抗衰老等功能。大蒜素中的硫鍵對降低糖活性起決定作用。

五、辨證施治

1．陰虛者表現為口渴欲飲、口干煩熱、便干尿黃、舌紅苔少、脈細數，治法以養陰為主，常用藥食如生地、枸杞子、玉米須、知母、玄參、葛根、山萸肉、山藥、苦瓜等。

食療處方：如杞果葛粉粥（枸杞子、葛根等），苦瓜炒肉，玉米須、龜肉同燉。

2．氣虛者表現為疲乏無力、四肢倦怠、腹脹便溏、舌淡苔白、脈細弱，治法以補氣為主，常用藥食如人參、黃芪、山藥、南瓜、葛根、白術、蓮子等。

食療處方：如山藥蓮子粥、黃芪燉母雞、天花粉、山藥、粳米合用為粥，韭菜煮蛤肉。

3．氣陰兩虛者表現為陰虛、氣虛癥狀兼而有之，治法當益氣養陰，常用藥食如人參、黃芪、山藥、枸杞子、云苓、生地、葛根、白術、黃精等。

食療處方：如參杞珍（人參、枸杞子等）、人參燉豬胰子（人參、豬胰臟等），豬胰炒山藥，山藥燉兔肉。

4．陰陽兩虛者表現為疲乏無力、手足心熱、腰膝酸軟、手足背寒、脈沉、舌淡，治法當滋陰助陽，常用藥食如肉桂、鹿角片、枸杞子、山萸肉、仙靈脾、人參、黃芪、山藥等。

食療處方：如鹿頭湯（鹿頭、五味子等），參杞靈脾飲（人參、枸杞子、仙靈脾等），山藥、薏苡仁合用為粥。

綜上所述，掌握糖尿病的病因、病機、治療原則，利用不同食物的性能來辨證施食。服藥期間，選擇好飲食物可輔助藥物治療，若飲食不當會消除或減弱藥物的療效。不服藥期間，根據食物的性能，通過食療來改善身體機能，以促進健康，防治疾病。中醫食療遵循寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之的原則。了解食物性能，合理搭配飲食，才能達到預期效果。

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