阿司匹林紅花酒防治留置針靜脈炎效果觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.118

2006年1月～2009年5月采用阿司匹林紅花酒濕敷留置靜脈針輸液血管防治靜脈炎，效果理想。現報告如下。

資料與方法

一般資料:收治術后需連續輸液7天以內的患者150例，意識清楚，反應清晰，無感覺障礙。男83例，女67例，年齡16～65歲。隨機將患者分為三組，每組50例。A組為常規組、B組為75%紅花酒涂擦濕敷組、C組為75%阿司匹林紅花酒涂擦濕敷組，對A組中發生靜脈炎患者于拔管后根據炎癥程度隨機均分為治療1組和治療2組。

方法:1/5號留置靜脈針，無菌紗布、膠布。A組每天用碘伏對穿刺點及周圍皮膚消毒1次并更換敷料;B組每天用75%紅花酒(將紅花20g浸泡在75%酒精200ml中密封靜置3～5天，過濾液盛于兩個容器中，其中一個容器中加入阿司匹林3g)對穿刺點及周圍皮膚涂擦1次并更換敷料，再用75%紅花酒10ml將8層無菌紗布浸濕，敷于距穿刺點近心端1～2cm處(面積5cm×6cm)，用條形膠布固定，每天2次;C組方法同B組，但用阿司匹林紅花酒。對A組發生靜脈炎患者拔針后根據炎癥程度隨機分為治療1組和治療2組，治療1組方法同B組，治療2組方法同C組，兩組用藥時間均為3天。

療效評定標準:根據靜脈炎發生的癥狀及體征分為3度，0度為穿刺局部無不適感;Ⅰ度為滴速不暢，插管尖端輕微壓痛;Ⅱ度為插管尖端壓痛明顯，穿刺處皮膚發紅。①痊愈:癥狀、體征消失;②有效:癥狀、體征明顯減輕;③無效:治療前后局部炎癥無明顯變化。

結 果

A、B、C三組靜脈炎發生情況:A組靜脈炎發生率明顯高于C組，兩組比較有極顯著差異(P<0.01)，B組靜脈炎發生率與C組相比有顯著性差異，A組發生靜脈炎改換B、C組方法治療后，C組方法治療只有1例有Ⅱ度轉為Ⅰ度，其余均治愈，有效率100%、治愈率92%;B組方法治療有效率92%，治愈率46%，與C組方法治療相比有顯差異(P<0.01)。結果見表1。

A組發生靜脈炎后改為B、C組方法治療效果比較:兩組治療后臨床療效比較有顯著性差異(P<0.01)。結果見表2。

討 論

由于套管針刺入及其在血管內移動，機械損傷血管內皮及化學刺激性較強的藥物對局部血管內皮損害，可使血小板在受損部位及套管尖部聚集，留置時間長者可發生靜脈炎，影響套管針留置時間。紅花的有效成分紅花黃色素能活血化瘀，通暢血脈、消腫止痛、具有抗血栓形成、抑制血小板聚集，擴張血管及改善微循環作用[1]。阿司匹林有解熱鎮痛、抗炎及抑制血小板聚集作用，且易溶于酒精[2]。酒精可辛散溫通，通經活絡，用酒精做溶劑可達到藥借酒力，酒帶藥行的良好效果。本文結果表明，阿司匹林紅花酒濕敷留置靜脈針輸液血管防止靜脈炎效果良好，值得推廣。

參考文獻

1 趙國平.中醫藥大典.第2版.上海:上海科學技術出版社，2006:1377-1378.

2 楊世杰.藥理學.北京:人民衛生出版社，2005:252-253.