導樂陪伴分娩的臨床價值分析

摘 要 目的:探討導樂陪伴分娩的臨床效果。方法:選擇600例單胎頭位擬經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦，隨機分為導樂陪伴分娩組(觀察組)和傳統(tǒng)式分娩組(對照組)。結(jié)果:剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2小時出血量、胎兒窘迫明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:導樂陪伴分娩有利于提高產(chǎn)科質(zhì)量，保證母嬰健康。

關(guān)鍵詞 導樂陪伴分娩 陰道分娩 母嬰健康

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.124

資料與方法

2008年9月～2010年3月收治的足月單胎頭位擬經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦600例，隨機分為觀察組和對照組，兩組產(chǎn)婦均無嚴重妊娠并發(fā)癥，無陰道分娩禁忌證，無新生兒畸形，產(chǎn)前心理狀態(tài)、年齡、孕周、新生兒體重等經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無顯著性(P>0.05)。

觀察組:選擇一名有經(jīng)驗導樂人員，孕婦自入院后，導樂人員與其語言交流建立感情，消除產(chǎn)婦陌生感和恐懼感，取得產(chǎn)婦及家屬的信任和配合，使產(chǎn)婦以一種良好的精神狀況進入產(chǎn)程，從臨產(chǎn)開始即陪伴在產(chǎn)婦身邊，及時為產(chǎn)婦提供個性化服務，幫助產(chǎn)婦飲水，進行皮膚護理，消除其煩躁情緒，鼓勵產(chǎn)婦進食，督促產(chǎn)婦勤排尿，解答產(chǎn)婦的疑問，嚴密觀察產(chǎn)程進展情況，傳授分娩經(jīng)驗，提供精神支持，隨時給予分娩指導和生理上的幫助，給產(chǎn)婦以安全感，指導放松技術(shù)，盡可能使其減輕產(chǎn)痛。第二產(chǎn)程指導如何屏氣用力，如何保持體力，持續(xù)的給予舒適的撫觸和按摩，直到胎兒慢慢娩出，盡量減少陰部軟組織損傷。胎兒娩出及時早吸吮早接觸，產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2小時，注意宮縮和陰道出血情況，給予飲食指導及衛(wèi)生與母乳喂養(yǎng)知識宣教，2小時后將母嬰送回病房。

表1 兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間(分鐘)和產(chǎn)后兩小時出血量(小時)的比較

組別例數(shù)第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程總產(chǎn)程產(chǎn)后出血量

觀察組300368±86 52±16 451±52140±18

對照組 300501±119109±25671±96180±20

P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

表2 兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)率和胎兒窘迫[例(%)]

組別例數(shù)順產(chǎn)陰道助產(chǎn)剖宮產(chǎn)胎兒窘迫

觀察組300225(75)36(12)39(13) 20(7)

對照組300168(56)42(14)90(30) 45(15)

P>0.05<0.05<0.05 <0.05

對照組:常規(guī)待產(chǎn)，宮口開大3cm進入待產(chǎn)室，可有1名家屬陪伴，第二產(chǎn)程進入產(chǎn)房，有助產(chǎn)士觀察指導至自然分娩。統(tǒng)計學方法:采用X2檢驗t檢驗u檢驗。

結(jié) 果

觀察組順產(chǎn)率明顯高于對照組(P>0.05)。剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)程時間，產(chǎn)后出血，胎兒窘迫率均明顯低于對照組(P<0.05)。表明導樂陪伴分娩能使自然分娩過程順利，減少剖宮產(chǎn)率、減少胎兒窘迫，見表1、2。

討 論

導樂陪伴分娩主要是以精神上的鼓勵，心理上的安慰和體力上的支持，使產(chǎn)婦消除恐懼焦慮緊張不良情緒，使產(chǎn)婦以安全感。使產(chǎn)婦的心理狀態(tài)相對穩(wěn)定，已取得積極配合，使產(chǎn)程順利進展，提高產(chǎn)科質(zhì)量。

導樂陪伴分娩是推行以人為本，實行人性化個性化服務，促進產(chǎn)時服務模式轉(zhuǎn)變的一項新技術(shù)，能保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，有利于提高產(chǎn)時服務質(zhì)量，保障母嬰安全。可使更多母親能經(jīng)歷健康而愉快的分娩經(jīng)歷，值得推廣應用。

參考文獻

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