高頻超聲檢查對腕管綜合征的診斷價值

摘 要 目的:探討高頻超聲檢查對腕管綜合征的診斷價值。方法:對17例經臨床確診腕管綜合征的患者腕部進行超聲檢查，并對其圖象特征進行歸納總結。結果:17例患者的腕管均發生特征性的超聲改變。結論:超聲檢查對腕管綜合征有較大的診斷價值。

關鍵詞 高頻超聲 腕管綜合征

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.186

AbstractObjective:To investigate the diagnosis value of the high –resolution ultrasoungraphy scanning in carpal tunnel syndrome.Methods:review analyze the 17cases imaging character and then sum up they have been diagnosis carpal tunnel syndrome by clinical.Results:all the cases the carpal tunnel have positive character in ulttrasoungraphy imaging.Conclution:high-resolution ultrasoungphy have the very value in diagnosis the carpal tunnel syndrome.

Key words high-resolution ultrasoungphy;carpal tunnel syndrome

筆者對2年來已為臨床確診的的17例腕管綜合征患者進行超聲檢查，歸納其圖像特征，現總結如下。

資料與方法

我院收治腕管綜合征患者17例，共23只手。單手患者11例，雙手患者6例。年齡28～62歲，平均年齡38歲。女13例，男4例。

臨床特征:表現為手指麻木、刺痛，大多數在拇指、食指和中指。疼痛可向肩肘部放射，夜間、晨起加重。感覺異常，有夜間痛醒史，甩手后可緩解，12例伴橈側3個半指感覺減退。全部患者均無大魚際肌肌力減退或萎縮。

電生理檢查:全部患者正中神經腕管部CAMP潛伏期≥4.5毫秒，正中神經指-腕感覺神經傳導速度<40.0m/秒。

儀器與方法:采用GEVivid-7彩色超聲診斷儀，線陣12L探頭，探頭頻率13MHz;philips飛凡彩色超聲診斷儀，線陣L12-3探頭，頻率3.75～13MHz。

直接檢查法，患者坐位或平臥，直接掃查患者手腕部，兩側對照，觀察腕管的超聲改變，觀察其病變范圍、形態、內部回聲改變，并測量大小;彩色多普勒檢查時加彩色，探測局部有無血流改變，常規記錄、攝像。

結 果

全部患者患手均發生特征性超聲改變。局部肌腱滑膜組織增厚，回聲降低，肌腱直徑增加。腕前增厚腫脹組織范圍3～8cm不等，增厚之軟組織低回聲區內可見略強回聲肌腱，橫斷示低回聲區內可見稍強回聲肌腱橫斷面排列呈團狀，縱切強回聲肌腱呈多條平行狀回聲伸入低回聲內，呈彩虹狀(圖1，2)，正中神經進入腕管處增粗、模糊，中遠段變扁或受壓移位。單側手患者患側肌腱較健側增粗。彩色多普勒:低回聲區內未顯示血流信號，低回聲區后方可見正常腕部動靜脈。