丹紅注射液治療糖尿病周圍神經病變60例

關鍵詞 糖尿病周圍神經病變 中西醫結合 丹紅注射液

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.158

資料與方法

2006年1月～2008年6月選擇2型糖尿病合并周圍神經病變(DPN)患者120例，隨機分為兩組。治療組60例，男38例，女22例;平均年齡54.6±6.2歲，糖尿病平均病程7.6±3.2年，DPN平均病程2.8±1.4年。對照組60例，男34例，女26例;平均年齡56.2±5.8歲，糖尿病平均病程6.8±3.2年，DPN平均病程2.6±1.6年。兩組性別、平均年齡、平均病程等比較，差異均無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。糖尿病診斷按照世界衛生組織(WHO)1999年公布的診斷標準[1]，DPN采用國內常用標準[2]。

治療方法:①基礎治療:兩組均給予糖尿病常規治療，包括飲食控制、口服降糖藥物、使用胰島素，將血糖控制在正常或基本正常范圍。②治療組:丹紅注射液20ml，加0.9% NS 250ml，靜脈滴注，1次/日，連用4周1個療程。③對照組:維生素B1注射液0.1mg，肌注，每天1次;維生素B12注射液0.5mg，肌注，每天1次，連用4周1個療程。④觀察方法:觀察兩組治療前后自覺癥狀、肌無力及神經反射情況，并行肌電圖檢查正中神經、尺神經、脛神經傳導速度。數據用均數±標準差(X±S)表示，統計學處理采用t檢驗。

療效判斷標準:①顯效:臨床癥狀消失或顯著改善，深淺感覺及腱反射基本恢復正常，肌電圖檢查神經傳導速度提高5m/秒以上或正常;②有效:臨床癥狀及深淺感覺、腱反射有所改善，肌電圖檢查神經傳導速度提高1～5m/秒;③無效:臨床癥狀無改善，深淺感覺、腱反射無改善，肌電圖檢查神經傳導速度無明顯增加或降低。

結 果

兩組有效率比較，差異有非常顯著性意義(P<0.01)。見表1。

表1 兩組療效比較(例)

組別n顯效有效無效有效率(%)

治療組601640493.3*

對照組604282853.3

注:與對照組比較，*P<0.01。

治療組治療后神經傳導速度比治療前明顯提高，與治療前比較，差異有非常顯著性意義(P<0.01)。對照組治療后神經傳導速度有所改善，但治療前后比較，差異無顯著性意義(P>0.05)。兩組治療前后運動神經傳導速度變化比較結果，見表2。

討 論

糖尿病周圍神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥和主要致殘原因之一，其發病率在60%以上。目前發病機理尚未完全闡明，但普遍認為DNP并非單一因素所致，不但與維生素缺乏及糖代謝有關，而且在很大程度上與糖尿病微血管病變密切相關[3]。根據DPN以肢體疼痛、麻木、發涼等為主癥，屬中醫學“痹癥”“血痹”等范疇。糖尿病周圍神經病變的主要病機為氣血虧耗、氣滯血瘀、血行不暢、脈絡瘀阻。丹紅注射液是中藥丹參和紅花的提取物，具有擴張血管、改善微循環、促進組織修復及再生等藥理作用，因而在改善糖尿病周圍神經病變的臨床癥狀及提高神經傳導速度方面具有良好的作用。

參考文獻

1 張惠芬，遲家敏，王瑞萍，等.實用糖尿病學.北京:人民衛生出版社，2002:166-167.

2 錢肇仁，鐘學禮.糖尿病神經病變.上海醫學，1984，7(7):426.

3 曹雯，余江毅.糖尿病周圍神經病變中西醫研究進展.河南中醫學院學報，2006，21(2):84-86.