復方靈芝方治療慢性病毒性肝炎60例

關鍵詞 復方靈芝方 慢性病毒性肝炎 臨床資料

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.153

資料與方法

2006～2009年收治患者60例，均符合《傳染病學》，并符合下列條件:反復肝功能異常，ALT、AST≥100U/L，HBV-DNA≥105拷貝/ml，排除藥物性肝炎和酒精性肝炎;未用過抗病毒藥物，半年內未用過免疫調節。隨機分為兩組:治療組30例中，男20例，女10例;年齡22～58歲;病程6個月～2年。對照組30例中，男17例，女13例;年齡20～50歲;病程6個月～2年。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等方面差異無顯著性，具有可比性。

方法:對照組采用基礎保肝(甘利欣、門冬氨酸鉀鎂、肝太樂等)及對癥治療。治療組采用復方靈芝方中藥:靈芝20～25g、丹參、赤芍、生地、茯苓、白術各15～20g。并隨癥加減:體虛者加黃芪、黨參;惡心嘔吐者，加制半夏、竹茄;脘腹脹者，加柴胡、郁金、枳殼;納差者，加麥芽、山楂;熱重者，加黃芩、茵陳;濕重者，加澤瀉、豬苓;ALT不降者，加夏枯草，垂盆草。肝腎陰虛加枸杞子、女貞子等。每日1劑，加水濃煎2次，共取汁400ml左右，早晚分服。兩組在觀察治療期間，每15天復查1次肝功能。15天1個療程，一般用1～2個來判定療效。

療效判定標準:①顯效:臨床癥狀消失，肝功能恢復正常;②有效:臨床癥狀消失，肝功能有關指標(ALT、AST、TBIL)改善;③無效:臨床癥狀未改善，肝功能有關指標(ALT、AST、TBIL)無改善或進一步加重。

結 果

兩組治療前后TBIL及ALT變化、療效比較見表1、2。

表1 兩組治療前后TBIL及ALT變化比較(n=30)

TBIL(μmol/L) ALT(μ/L)

治療組

治療前50±20300±50

治療后25±5 90±60

對照組

治療前52±18300±60

治療后30±5130±60

表2 兩組療效比較(例)

組別顯效有效無效總有效率

治療組1712196.6%

對照組1013776.6%

治療組有效率明顯高于對照組(P<0.05)

討 論

筆者認為，慢性肝炎以正氣虛為主，病位主要在肝、脾、胃、腎。而正虛在慢性肝炎中表現亦不一樣，或為肝脾不和，或為肝氣犯胃，或為氣虛血瘀，或為肝腎陰虛證。復方靈芝方具有疏肝、健脾、和胃、活血、補腎功效。大量臨床資料表明，靈芝的主要成分靈芝多糖能雙向調節人體生理平衡，糾正內分泌失調，增強機體免疫功能;靈芝能減輕病毒性肝炎和中毒性肝炎的損害，提高肝臟解毒功能，有退黃、降低ALT和使腫大的肝脾縮小功能，靈芝還能促進蛋白質合成，調節細胞代謝及升高白細胞[1]。方中茯苓、白術健脾利濕;丹參改善肝臟微循環，保護肝細胞膜、利膽及抗纖維化作用[2]。赤芍能抑制血小板和紅細胞聚集，降低血漿血栓素B2，改善微循環，恢復肝細胞的正常代謝和血液供應，加速膽紅素的排泄[3];柴胡保護肝細胞，促進肝細胞再生，促進蛋白合成。郁金活血通絡，舒肝解郁，利膽退黃。該組方通過調整機體的細胞和體液免疫功能，從而改善慢性乙型肝炎患者的臨床癥狀、體征，改善肝功能，提高治療乙型肝炎的療效。本組臨床觀察未發現組方中藥物的毒副作用。以上臨床觀察表明，對于治療慢性病毒性肝炎患者，采用含有靈芝等的復方中藥組方的中西結合治療比單純用西藥治療的療效顯著。

參考文獻

1 林志彬.靈芝的現代研究.北京:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社，1996:12.

2 劉爾瑜，王寶恩，朱家璇.丹參對實驗性肝纖維化的治療作用.肝臟病學雜志，1993，6(1):93.

3 汪承柏，賀江平.涼血活血中藥對急、慢性肝炎伴膽汁瘀積的病程修復-附加63例報告.中華傳染病雜志，1992，10(2):232.