外敷穴位藥物治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效觀察

基金項(xiàng)目 國(guó)家科技部“十一五”科技支撐計(jì)劃重大項(xiàng)目(2007BAI07A13)。

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.142

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與甲族溶血性鏈球菌感染有關(guān)的自身免疫性疾病。它是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，以成人多見。目前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的改善和抗生素的廣泛應(yīng)用，我國(guó)急性風(fēng)濕熱和并發(fā)風(fēng)濕性心臟病患者率明顯下降，然而非典型風(fēng)濕熱及慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不少見。

資料與方法

一般資料:本組共50例，男性，中老年患者35例，年齡>50歲;青年患者15例，年齡25～35歲。

診斷標(biāo)準(zhǔn):①病史:病前多有咽痛、咽干、咽癢等癥狀。②癥狀:四肢大關(guān)節(jié)，腕、肘、肩、踝、膝、髖等游走竄痛或腫痛。③體征:關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛或腫痛、活動(dòng)受限，部分病例兼有低熱，環(huán)形或結(jié)節(jié)性紅斑，以及心臟病變等。④實(shí)驗(yàn)室檢查:活動(dòng)期血沉一般增快，非活動(dòng)期多正常，抗“0”陽性(>1:200)，有的白細(xì)胞增多。慢性期可出抗“0”陰性。⑤X結(jié)檢查受累關(guān)節(jié)僅見軟組織腫脹，無骨質(zhì)改變。⑥緩解期或治愈后，受累關(guān)節(jié)不留畸形。

外敷穴位藥物治療方法:①外敷穴位藥物治療:藥物由白芥子、細(xì)辛、無胡、姜黃、透骨草、紅花等組成。選擇穴位:天突、大椎、風(fēng)門、肺腧、膏盲、脾俞、腎俞、足三里等。②將中藥研末、姜子調(diào)配，取適量均勻放在醫(yī)用紗布上，約1元硬幣大小和厚度，按穴位帖服后用膠布固定，每次貼敷40分鐘～4.5小時(shí)，急性日1次，慢性3日1次，3次1個(gè)療程。

結(jié) 果

通過此方法治療后，患者關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛癥狀明顯消失或減輕、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，達(dá)到了滿意效果。50例患者中，中老年組有效率96%，青年組98%。

討 論

中藥穴位貼敷是中醫(yī)防治疾病的一大特色。本療法根據(jù)中醫(yī)天人相應(yīng)理論，使藥物經(jīng)穴位由表入里，循經(jīng)給內(nèi)達(dá)臟腑，以扶正祛邪，達(dá)到治療疾病的目的。中藥穴位貼敷雖然起效不是很快，但作用持久，必要時(shí)結(jié)合中藥湯劑口服，對(duì)于整體調(diào)節(jié)，預(yù)防復(fù)發(fā)，起到事半功倍效果。

項(xiàng)目成員:呂子旭，楊爽，遼寧大洼縣第一人民醫(yī)院;刁文麗，遼寧省疾病預(yù)防控制中心社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康研究所。