七氟醚在小兒手術中對應激反應的臨床觀察應用

摘 要 目的:研究七氟醚在小兒手術中對應激反應的臨床觀察。方法:選擇小兒手術全麻病人60例，隨機分為Ⅰ、Ⅱ組，麻醉誘導前給予新鮮氣流5L/分的氧，吸入8%七氟醚，開放靜脈通道后常規誘導，麻醉維持Ⅰ組給予新鮮氣流為1L/分的氧氣，吸入2%～3%七氟醚，Ⅱ組丙泊酚靶 控輸注血漿靶濃度2μg/me，兩組均間斷追加維庫溴胺4～8μg/kg/R，芬太尼1μg/小時。結果:通過記錄麻醉前，插管前、后拔管后SBP、DBP、HR變化及不良反應得到Ⅰ組在插管前時SBP、DBP、HR和插管后顯著低于麻醉前(P<0.05)Ⅱ組在插管前時SBP、DBP、HR顯著低于麻醉前(P<0.05)。結論:七氟醚可使小兒全麻中應激反應降低，血流動力學穩定。

關鍵詞 七氟醚 應激反應 血流動力學

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.127

資料與方法

選擇ASAⅠ或Ⅱ級病人60例，年齡2～6歲，體重10～25kg，隨機均分為兩組。Ⅰ組為七氟醚吸入麻醉組、Ⅱ組為靜脈復合麻醉組。

麻醉方法:兩組病人術前均肌注地西泮2mg/kg，東莨菪堿0.3mg，入室后常規監測NISP、ECG、SPO2。給予新鮮氣流為5L/分鐘的氧，吸入8%七氟醚，病人意識消失后，開放靜脈通道，給予咪唑安定0.05mg/kg，芬太尼4μg/kg/小時，芬太尼1μg/kg/小時。

觀察項目和指標:記錄兩組麻醉誘導時間、清醒時間、清醒質量、惡心嘔吐、躁動等不良反應。記錄麻醉前(TO)、插管前(T1)、插管后(T2)、撥管后(T3)時SBP、DBP、HR的變化及不良反應。