新生兒聽力篩查的重要性

基金項目 國家科技部“十一五”科技支撐計劃重大項目(2007BAIO7A13)

摘 要 目的:在農村推廣新生兒聽力篩查技術，篩出并盡早干預治療聽力有損傷的嬰幼兒。方法:通過對來院分娩并知情選擇，新生兒聽篩的新生兒進行DTOAE進行篩查，根據其結果及隨訪情況進行分析討論。結果:6個月前嬰幼兒中篩出1例聾兒，轉診至遼寧省聾兒康復中心，予有效治療。討論:農村開展新生兒聽力篩查工作，在嬰幼兒語言學習期前篩出新生聾兒，盡早予以治療。從而提高農村嬰幼兒聽力健康的保障。

關鍵詞 農村 新生兒 聽力篩查 聾啞

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.265

正常的嬰兒在4～9個月，最遲不>11個月開始呀呀學語，這是語言發育的重要階段性標志，此后將進入語言模仿期，聽覺語言功能大大發展。有嚴重聽力障礙的嬰兒，不能在11個月之前進入學語期，在語言發育最關鍵的2～3歲如不能建立正常的語言學習，最終將導致聾啞或語言障礙，社會適應能力低下，注意力不集中，學習困難等心理行為問題，如果能在新生兒期或嬰幼兒早期及時發現聽力障礙兒童，可用助聽器等人工幫助，建立其必要的語言刺激環境，則可使語言發育不受或少受損害，由此可見早期發現聽力障礙在預防聾啞，語言發育障礙中有舉止輕重的作用，在新生兒期進行聽篩就顯的尤為重要。

資料與方法

一般資料:2006年12月4日以來到我院分娩并知情選擇新生兒聽力篩查的近3000例新生兒進行聽力篩查，作為研究及討論資料。

儀器與方法:DTOAE法測定法，在新生兒入睡狀態并清理耳道后，進行平持式誘發耳聲測定，此法無創簡便快捷。

程序:出生后1～5天初篩未通過者在以生42天～3個月返回我院復查，仍未通過者發出轉診通知到沈陽市遼寧省聾兒康復中心復查確診;進行相應的治療。

管理:對我院出生知情選擇篩查的新生兒進行宣教登記及相關危險因素調查，未通過者由專人負責通知復查并記錄。

結 果

自開展新生兒聽力篩查以來，篩出1例新生聾兒，已到遼寧省聾兒康復中心接受進一步診斷與治療。

討 論

正常聽力是進行語言學習的前提，聽力障礙的嬰幼兒由于缺乏語言刺激和環境，最終重者導致聾啞，由此早發現早干預是嬰幼兒語言學習、理解的重要保障，而我縣農村家長居多，對此項檢查很多人認識頗淺，使我縣最初篩查率很低，通過工作人員的努力，目前篩查率已明顯提高，已近90%，但較城市篩查率仍低，因而日后的工作中應加大力度進行宣教，提高家長認識，提高篩查率縮小城鄉差距，進一步說就是最大限度發現新生聾兒，減少聽力障礙對嬰幼兒的影響使他們更好的成長，更好的融入社會，有效實踐母嬰保健法，提高人口素質。

項目成員:李桂芹，李增敏，龐春華，124200遼寧大洼縣第一人民醫院;邢立瑩，110005遼寧省疾病預防控制中心社會醫學與健康研究所。