胃康靈片聯合烏貝散治療慢性胃炎的療效觀察

摘 要 中藥胃康靈片聯合烏貝散治療慢性胃炎與復方雷尼替丁顆粒、多潘立酮片對照，結果表明中藥胃康靈片聯合烏貝散在臨床療效、胃鏡療效及對幽門螺桿菌(以下稱Hp)的清除率等方面均優于對照組(P<0.01)，本品具有行氣活血、清熱解毒、改善局部血液循環，抑菌消炎和促進黏膜再生的作用。

關鍵詞 慢性胃炎 胃康靈片 烏貝散 療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.151

2007年3月～2009年3月對70例慢性胃炎患者應用中藥胃康靈片聯合烏貝散進行臨床療效觀察，療效滿意，現報告如下。

資料與方法

病例選擇:經胃鏡確診的慢性胃炎140例，其中男98例，女42例，年齡23～65歲，平均年齡41.6歲，病程3～15個月，平均9個月。

觀察方法:隨機分為治療組70例，男58例，女12例，用中藥胃康靈片聯合烏貝散治療，胃康靈片每日3次，每次4片，烏貝散每日3次，每次4粒，溫水送服。對照組70例，男52例，女18例，用復方雷尼替丁顆粒每日2次，每次1袋;多潘立酮片每日3次，每次1片。兩組均30天1療程，治療期間停服其他藥物并忌煙酒。

Hp檢測:行胃鏡檢查的同時作Hp檢測，用1分鐘快速檢測試紙，結果判定分三級，活檢組織邊緣1分鐘內由黃色變為櫻桃紅色為強陽性，3分鐘后變并桃紅色為弱陽性，不變色為陰性。

療效判定標準:依據中國中西醫結合消化系統疾病專業委員會慢性胃炎中西醫結合診斷辯證和療效標準[1]制定。①顯效:臨床癥狀消失或基本消失，胃鏡檢查炎癥表現明顯減輕，Hp轉陰。②有效:臨床癥狀減輕或明顯減輕，胃鏡檢查炎癥表現有減輕，Hp陽性由強轉弱或陰轉。③無效:臨床癥狀無改變，胃鏡檢查炎癥程度無變化，Hp陽性治療前后無改變。

治療方法:治療組，用胃康靈片聯合烏貝散口服，胃康靈片每日3次，每次4片;烏貝散(膠囊，院內制劑)每日3次，每次4粒，溫水送服。對照組，用復方雷尼替丁顆粒每日2次，每次1袋;多潘立酮片每日3次，每次1片。兩組均30天1療程，治療期間停服其他藥物并忌煙酒。

結 果

兩組臨床療效比較，見表1。

兩組胃鏡檢測結果療效比較，見表2。

Hp轉陰率，見表3。

討 論

慢性胃炎屬中醫胃脘痛范疇，多由寒邪犯胃、飲食失調或肝氣郁結、橫逆犯胃等原因所致。“理氣止痛”為臨床常用治則。中藥胃康靈片聯合烏貝散是純中藥制劑，根據中醫扶正祛邪，攻補兼施的法則組方，從而達到健脾益氣、活血化瘀、制酸止痛之功效。胃康靈主要由白芍、白及、三七參、茯苓、延胡索、烏賊骨等組成，具有柔肝和胃、活血散瘀、緩急止痛的功效，主要治療肝胃不和、瘀血阻絡所致的胃脘疼痛連及兩脅、噯氣、泛酸等慢性胃炎見上述證候者。三七參能行氣活血，可改善局部血液循環、抑菌消炎、促進黏膜修復和再生作用。延胡索則有破氣消積、化痰除痞的作用。烏貝散由烏賊骨、浙貝母兩味組成，有制酸止痛之功效，能促進潰瘍面的愈合和修復。此外方中健脾補氣中藥還具有調整神經系統功能，促進淋巴細胞轉化，提高機體免疫力等作用。從治療結果分析，兩組患者臨床、胃鏡療效有顯著差異(P<0.01)，治療組臨床總有效率89%，胃鏡組總有效率86%。用固定方劑治療胃炎已有很多報道，高壽征等[2]用胃寧沖劑治療慢性淺表性胃炎癥狀有效率90.5%，胃鏡有效率81.9%，我們的研究結果與之相近。許自誠等[3]用中藥胃康膠囊治療慢性萎縮性胃炎102例，總有效率96.1%，胃鏡有效率52.9%，療效尚佳。李道寬[4]用半夏瀉心湯治療慢性淺表性胃炎65例，總有效率87.6%。因此證明慢性胃炎的基本病理生理變化和黏膜病理改變具有共性。綜上所述，中藥胃康靈片聯合烏貝散治療慢性胃炎，不僅對緩解臨床癥狀有較好的療效，對Hp清除也有較好療效。

參考文獻

1 中國中西醫結合消化系統疾病專業委員會慢性胃炎中西醫結合診斷辯證和療效標準[J].中國中西醫結合雜志，1990，10(5):318-319.

2 高壽征，等.胃寧沖劑治療慢性淺表性胃炎的臨床觀察與實驗研究[J].中西醫結合雜志，1991，11(5):269.

3 許自誠，等.中藥胃康膠囊治療慢性萎縮性胃炎102例[J].中西醫結合雜志，1990，10(9):551.

4 李道寬.半夏瀉心湯治療慢性淺表性胃炎65例[J].實用中醫內科雜志，2008，22(9):7.