護士與患者溝通方法

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.240

現代護理要求每個護士要從機械、被動的功能制護理轉變為以病人為中心，以病人或正常人的健康為理念，開展以生理、心理、社會、文化為一體的整體護理。護理工作者亟需不斷提高自身素質，加強溝通能力和技巧，才能在護理工作中使患者受益并配合治療，從而早日康復。

與患者進行溝通所需具備的條件

首先要有扎實的醫學與護理基礎知識，隨著醫學、護理科學的不斷發展，我國護理事業起點低、護士學歷偏低的現狀已經難以適應現代護理的要求，所以對新一代護理工作者要求有較高的學歷，對老一輩臨床護理工作者要求接受繼續教育、進修學習。而迫于嚴峻的形式，新老護理工作者不拘于形式的學習就顯得頗為重要。

掌握專科疾病與醫學理論知識有機結合

專科疾病知識非常重要，只有掌握專科疾病的病因、病機、治療和可能出現的并發癥或潛在危險才能第一時間防患于未然，與患者進行溝通，健康教育時才能科學講解和解答患者的各種問題。

面對患者，要從生理、心理、社會、文化方面有一個整體認識，即要分析患者的心理反應是什么，并了解患者家庭與社會關系。結合患者的文化素養，從中分析患者的需要，根據需要開展健康教育，最終達到治療目標。

與患者溝通不應該在病人入院時一次完成，而應貫穿于整個病程，甚至延續到患者回歸社會后，從而使患者終生受益。溝通就是健康教育，它沒有統一模式，實施的關鍵是能抓住與病人溝通的契機，根據病人的病情、環境、年齡、文化程度，選擇不同的溝通方式，適應不同的病人，通過有效溝通，把健康教育建立在相互尊重、相互信任的基礎上，通過溝通搜集到病人相關的資料，再進行評估，確立護理問題和護理診斷，進行有效的疾病教育和健康教育。通常體現為個體化的健康教育。患者的滿意程度就是對護理人員進行健康教育的能力和方法的考核。

溝通是搞好護患關系的基礎，沒有良好的護患關系，沒有患者對我們的信任感，那么健康教育就不會達到預期效果。護士在進行護理工作中所有的舉止言談都在展示護士個體的素養和形象。與患者產生親和力，要患者接納你，你就必須是一個端莊、秀麗、有豐富內涵并且是有充分語言表達能力和良好溝通能力的護士。

現行的護患關系剖析

患者入院時根據入院的初步診斷，護士只能粗略地一次性完成健康教育。原因是部分科室護士編制不到位，護士忙于完成各班職責，無更多時間對病人做綜合性了解。制約了開展全程的健康教育，影響健康的護患關系。

護士對專科疾病健康教育的知識欠缺，無系統的專科疾病護理、心理教育培訓學習，專科護士無學習專科護理知識和與患者溝通的積極性，缺乏專科疾病護理和健康教育以及操作的基本功，導致患者對我們缺乏信任感，使護士與患者溝通做健康教育的實施遇到困難甚至失敗。

醫療環境形式惡劣，護士不敢與患者多交談、溝通，生怕病人找茬，所謂“言多必失”，害怕因溝通不當引起糾紛。醫療服務收費沒有真正體現護理服務的價值，制約和降低了護士開展健康教育、與患者溝通的積極性和主動性。

討 論

要完善和搞好護士與患者的溝通問題，我們認為必須由上而下解決護理隊伍的穩定及待遇問題。各級衛生行政部門領導對護理工作應有一個新的認識，不能把護士看作是只會打針和發藥。并且治療疾病不是修理機器，治療過程就是人與人的交流，一個人對另一個人的鼓勵和幫助，由此可見護士與患者溝通的重要性。我們應按護士的職稱、學歷、能力上崗，以體現護士的自身價值，提高護理隊伍的業務素質、職業道德和敬業精神，從各方面強化學習訓練，具備一定護理心理學、倫理學、美學、營養學等人文學科知識。還希望國家衛生部和有關部門盡快制定出合理的、能體現護理工作勞動價值的護理收費項目，激勵廣大護理人員的學習和工作積極性，能和患者進行良好溝通并為廣大患者做好科學的健康教育，改善醫患、護患關系，使患者及家屬滿意，并促進患者早日康復。