北京某大學新生軍訓常見疾病調查分析與防治對策

摘 要 目的:調查分析大學生軍事訓練期間就診疾病譜情況及其影響因素，針對常見疾病采取有效的防治措施。方法:采用現況調查的方法，設計學生軍訓疾病登記表并逐項登記，采用SPSSl3.0軟件進行統計分析。結果:2010年大學新生軍訓期間就診疾病譜以上呼吸道感染(13.27%)和訓練性外傷(9.78%)最為常見，其次依次為曬傷、結膜炎，痛經、中暑、胃腸炎等。結論:在軍訓前針對新生開展相應的健康教育，幫助新生提高自我防護及保健意識，教官合理安排好訓練項目及強度，學校做好各項后勤保障工作，是有效降低新生軍訓期間常見病發生的有效途徑。

關鍵詞 軍事訓練 大學生 常見疾病 防治策略

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.093

AbstractObjective:To investigate the college freshmen during period of the military training based on the disease spectrum and influencing factors for common diseases to take effective preventive measures.Methods:The method of prevalence survey is employed and a disease registration form is designed to register one item after another，besides，software SPSSl3.0 is used for statistical analysis.Results:during the period of the freshmen military training in 2010，the disease spectrum shows that upper respiratory tract infection(13.27%) and training of trauma(9.78%) are the most common，and they are followed by sunburn，conjunctivitis，dysmenorrheal，heat stroke，gastroenteritis，etc.in proper order.Conclusions:Before the military training，it is appropriate to carry out health education to help students improve self-protection and health awareness;instructors should make training arrangements reasonably，including the items and strength of training; schools should provide the logistical support to military training in order to reduce the occurrence of common diseases.

Key Wordsmilitary training;students;common diseases;control strategies

高校軍事訓練是《中華人民共和國兵役法》和《中華人民共和國國防法》頒布規定的大學生必修課，軍事訓練對加強學生的組織紀律性，加強學生的團隊精神，培養吃苦耐勞的品質，樹立科學的人生價值觀方面起了很大的作用。為確保軍訓任務高質量完成，提高軍訓出勤率，我們對北京某大學新生進行了調查分析，以了解軍訓新生這一特殊群體軍訓期間患病狀況及其影響因素，為制定相應的預防措施提供科學依據。

資料和方法

對象:2010年初夏參加軍訓的北京某大學大一學生2547人，其中男588人，女1959人，年齡17～23歲，平均19.1±1.2歲。軍訓參訓學生分為10個連，設在懷柔軍訓基地訓練。軍訓期為7.5天。訓練內容為齊步行進、正步行進、戰術訓練、站軍姿、定向越野、綜合排練等體能訓練。

方法:疾病診斷由醫務人員做出，按照設計的大學生軍訓就診登記表逐項登記，采用SPSSl3.0軟件進行統計分析。

結 果

基本情況:2010年初夏參加軍訓的北京某大學大一學生2547名中，在7.5天軍訓期中就診共1768人次，就診人次率為69.41%，日均就診236人次。

發病情況:對就診的參訓學生發病情況做統計學分析，可得到各種疾病發生率，患病人次率最高的疾病為上呼吸道感染，其次為訓練性外傷、曬傷、結膜炎、痛經等，患病人次率最高的前十位疾病，見表1。

不同性別學生發病情況:在軍訓7.5天內，588名男生中有389人就診，1959名女生中有1379人就診，就診人次率分別為66.16%、70.39%，女生疾病發生率明顯高于男生，兩者差異有統計學意義(X2=9.711，P<0.05)。男生發病率最高的疾病前3位為訓練性外傷、上呼吸道感染和胃腸炎;而女生發病率最高的疾病為上呼吸道感染、曬傷和結膜炎，見表2。

在軍訓7.5天中，前4天的就診人次呈上升趨勢，第4天達到高峰，為340人次，第2～5天的就診量均高于日均就診量，見圖1。

分析與討論

基本情況分析:該校軍訓期間就診人次率為69.41%，與劉來英[1～4]等人的報道相比，學生就診人次率相對不高，可能與地區差異、季節和軍訓時間長短有關，北方地區初夏氣溫相對不高(軍訓期間氣溫22～31℃)，且此次軍訓為期較短，僅為7.5天。

常見疾病影響因素分析及防治策略如下。

上呼吸道感染:上感位于10種疾病之首，考慮與以下因素有關。①大學新生多為獨生子女，缺乏鍛煉，體質較弱，不能快速適應高強度的體能訓練;同時從家庭、校園到軍訓基地，居住環境及飲食發生變化，新生對環境變化適應能力較差，導致身體體抗力下降。②北方初夏晝夜溫差較大，白天溫度較高，訓練強度較大，參訓學生大量出汗，衣物不能及時更換，極易著涼。另外，部分學生訓練后立即用涼水洗澡洗頭，忽冷忽熱極易導致上呼吸道感染的發生。③基地宿舍住宿密度較大，宿舍通風條件較差，學生之間容易導致交叉感染。④因居住環境改變，加之白天訓練較為興奮，部分學生出現睡眠障礙，另外熄燈后宿舍不能立即安靜，夜間蚊蟲叮咬，而次晨須早起晨煉，導致睡眠不足，間接影響機體抗病能力。⑤因軍訓緊張勞累，睡眠不足，引起食欲下降，身體所需能量不能及時得到補充。⑥部分女生正逢月經期，機體抵抗力下降。

為減少上感發病率，學校應聯合軍訓基地，采取多種綜合措施做好軍訓后勤保障工作，預防感冒的發生，如軍訓前做好軍訓動員工作，做好健康宣教防治感冒;改善學生們的宿舍的衛生條件，殺蟲防蚊，注意宿舍通風換氣;加強學生生活作息管理，保證睡眠時間;改善飲食質量。

(2)訓練性外傷:本次軍訓期間發生的訓練性外傷包括足踝扭傷、關節腰腿痛(以膝關節疼痛多見)、皮膚擦傷、軟組織挫傷等，患病人次率高達9.78%。其高發原因考慮與下列因素有關:①與同齡新兵相比，大學新生平時較少參加體育鍛煉，骨密度較低[5]，肌肉張力、耐力及對損傷的耐受能力較差，容易發生關節肌肉痛;②動作要領掌握不得當，導致膝部、踝部關節活動過分緊張，使關節穩定性下降;從而發生運動損傷[6];③訓練場地堅硬、不平整，緩沖減震效果差，增加了關節損傷的機率;④下肢訓練強度過大，持續時間過長，致使肌肉持續性收縮導致肌肉痛。⑤皮膚擦傷及軟組織挫傷在戰術訓練班(3連)學員中多見，與在粗燥地面匍匐爬行有關，因此更應加強訓練防護，如佩戴合適的護具。

為防止訓練性外傷的發生，教官應掌握預防訓練傷的知識，并將防護知識傳授給學生，提高學生的自我保護意識;教官應科學合理地制定實施訓練計劃，根據學生的體力狀況循序漸進地增加訓練量，從而最大限度地降低訓練傷的發生。

曬傷:本次軍訓期間曬傷的患病人次率達9.58%，影響本病發生的關鍵因素是紫外線強度和持續照射時間，皮膚長時間地暴露在烈日下會出現紅斑、皮疹、脫屑，瘙癢，重者可出現水皰。患病部位見于暴露在陽光下的面部、頸部及耳郭。為減少曬傷發病率，可采取有效的防護措施，如在訓練前半小時涂抹防曬霜，穿長袖軍裝戴軍帽，改善軍裝質量，選用吸汗性透氣性好的布料;合理安排訓練時間，避開日照較強烈的時間段(11:00～14:00)，適當增加早晚時間段的訓練量等。

患病學生性別差異原因分析:男女生就診率分別為66.16%、70.39%，女生就診率高于男生(X2=9.711，P<0.05)。男生發病率最高的疾病前3位為訓練性外傷、上呼吸道感染和胃腸炎;考慮與男生所在3個連訓練內容及訓練強度較大有關，如1連為持槍連，槍支重量15kg，負重訓練導致皮膚摩擦傷及軟組織挫傷的發生率明顯高于其他連;而女生發病率最高的疾病為上呼吸道感染、曬傷和結膜炎。女生則因平時較少參加體育鍛煉，加上特殊的生理特點，機體抗病能力較弱，易遭病毒入侵，導致上呼吸道感染。而女生曬傷的患病率明顯高于男生，在女生常見病中位居第2，可能與女生皮膚較白皙嬌嫩有關，抵御紫外線能力較差有關。

幾點建議

健康教育:在軍訓之前，學校應該對新生進行相應的健康教育，幫助新生提高自我防護及保健意識。合理訓練:軍訓時，教官應該合理安排訓練項目以及訓練強度。避免因為不當的訓練，以及過高的訓練強度，導致訓練性外傷發生。

后勤保障:學校應該在軍訓期間，做好各項后勤保障工作，包括合理安排學生飲食，加強營養，保證食品安全衛生;確保校醫室人力、物力等方面充足，保證常規藥品、急救物品齊全等。

參考文獻

1 劉來英.深圳大學新生軍事訓練期間常見病的調查[J].中國校醫，2009，23(3):282.

2 魏北星，姚蕾，覃英姿，等.大學生軍訓期間疾病就診情況分析[J].解放軍預防醫學雜志，2006，24(5):381.

3 汝玉霞.某高校新生軍訓期間傷病情況及防治對策[J].保健醫學研究與實踐，2008，5(1):44-45.

4 陳道俊，閏娟，葉冬青.某大學新生軍訓期間常見疾患研究[J].中國校醫，2006，19(3):253-254.

5 王心，史俊祥，呂輝.武警部隊入伍前狀況與入伍后軍事訓練傷發生關系的研究[J].解放軍預防醫學雜志，2001，19(6):401-403.

6 涂國平，朱銀峰.華北某部新兵膝部損傷情況分析[J].解放軍預防醫學雜志，2001，19(6):449.