如何滿足急危重患者家屬需求的探討

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.280

患者因病情危重入住監護病房對于家屬是一項極大的沖擊。家屬對醫院環境和工作人員的不熟悉，對治療過程的不了解，對疾病的預后不確定以及面對失去親人生命的威脅，會感到無助、害怕，因而焦慮增加。而家屬常常是患者的外延，家屬在患者住院期間的調適過程和方法都會影響到患者的病情及治療進展。因而如何滿足急危重患者家屬的需求顯得尤為重要?；诠P者在ICU的護理工作體會現討論如下。

首先要明確急危重患者家屬的需求

急危重患者家屬的需求①獲得支持的需求:包括表達情感的心理，得到經濟和家庭問題的幫助，獲得實際的咨詢指導以及被關懷的需求。②舒適的需求:包括希望有方便的衛生設施、休息室、電話聯系，能獲得可口的食物以及被接受的態度需求。③再保障和減輕焦慮的需求:包括醫護人員誠實的態度，讓家屬感到有希望以及獲得安全感方面的需求。④再保證和減輕焦慮的需求:包括醫護人員誠實的態度，讓家屬感到有希望以及獲得安全感方面的需求。⑤接近患者的需求:包括探視和見到患者的需求以及能經常和醫護人員保持聯系的要求。⑥信息的需求:包括獲得患者病情的需求和相關知識的需求。

針對需求，做出相應的對策

面對突如其來的或重大打擊，首先給患者家屬一個傾訴的機會。了解患者在家庭中的地位，患者的家庭背景，明確家庭的人力、物力、財力，確保后續治療的順利進行。對家庭確實非常困難的患者，上報護士長、科主任，可適當減免治療費用或發動全院乃至社會的力量幫助度過難關。

實行1日清單制，并做好費用解釋工作，讓家屬明白花費的用途。

詳細介紹醫院的環境及科室的規章制度，讓家屬及早熟悉并融入環境，消除其陌生感。主動關心家屬的生活，介紹附近與其相適應的餐館、旅館、超市，方便家屬的生活。

介紹科室的專家組成人員、技術力量、先進的設備，并可提供以往治療同類疾病的經驗，盡量讓家屬心態平和。

向家屬介紹患者的主管醫生，并邀請主管醫生詳細介紹患者的病情變化。記錄家屬電話，以便及時聯系。

介紹科室的探視制度，實行以人為本天天探視制度。因上午相關治療操作多，故擬定于下午4:00為探視時間，目的讓家屬放心并鼓勵患者戰勝疾病的信心。

家屬探視前要再次整理房間并檢查生活護理、基礎護理是否到位，努力營造一個溫馨、舒適、干凈、整潔的環境。

家屬探視時要熱情迎接，做好自我介紹，指導并幫助做好防護隔離措施，在探視過程中面對家屬的種種詢問要耐心解答，不得嘲笑譏諷。

探視完畢幫助家屬更換衣服，并送出監護病房。

醫護人員始終要堅持微笑服務、同感心服務，增加家屬的親近感，使家屬感覺到大家在同心同德，共同努力。

醫護人員盡管要熱情真誠、態度和藹，但更重要的是要提高業務能力，確?；颊叩纳踩?。

由于病情重，變化快，因此要及時反復向家屬做好解釋工作，爭取最大程度的理解支持，避免不必要的事情發生。

小 結

急危重患者家屬在住院后會產生多方面的需求，了解和理解其需求對臨床工作具有極大的意義。實際工作中，國內多數重癥監護病房限制家屬探視，醫護人員又大部分時間專注于患者生命的護理，忙于監測患者的身心狀況，維持復雜儀器設備的正常運轉，只能利用短暫的探視時間接觸患者家屬，不容易切實評估其需求，當家屬面臨危機情境時，較難滿足其需求和減輕焦慮。但如果醫護人員理解和了解了家屬的優先重要需求，就能更準確地回答和解釋患者家屬的問題。再加上運用溝通技巧，更有利于傳遞權威和負責任的信息，從而提高家屬的信賴和理解。這樣也能確保日常工作的順利進行，以及家屬最大化的支持，從而也降低了醫療糾紛的發生。

參考文獻

1 盧巖，朱延力，高玲玲，等.急危重患者家屬需求的研究現狀.中華護理雜志，2004，39(7):538.