淄博市周村區2000~2009年新生兒死亡原因分析

摘 要 目的:分析新生兒死亡原因，提出預防措施，降低新生兒死亡率。方法:對2000～2009年周村區新生兒死亡原因及死亡率進行分析。結果:新生兒死亡率2009年比2000年下降了33.58%。新生兒死亡率占嬰兒死亡率的73.91%，占5歲以下兒童死亡率的62.96%。新生兒窒息、早產兒和低出生體重兒、出生缺陷、新生兒肺炎是新生兒死亡的主要原因。結論:加強孕產婦保健和圍產期保健，提高產前檢查和產前篩查水平;加強產科和新生兒科建設，提高急救能力;建立基層急救通道，建立三級高危保健網絡;開展健康教育，提高群眾自我保健意識是降低新生兒死亡率的主要措施。

關鍵詞 新生兒 死亡率 死亡原因

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.269

本研究2000～2009年周村區新生兒死亡原因及死亡率進行分析，現將結果報告如下。

資料與方法

資料來源于全區鄉鎮衛生院、區級醫療保健單位、駐區部隊醫院、市婦幼保健院、市中醫院新生兒死亡報告卡及區婦幼保健院新生兒死亡統計分析材料。以上資料均按照婦幼保健工作常規，每年進行2次死亡漏報調查并組織死亡病歷評審。

結 果

2000～2009年新生兒死亡率總的呈下降趨勢，2009年比2000年下降了33.58%，見表1。

2000～2009年新生兒死亡占嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡構成比:2000年新生兒死亡占嬰兒死亡60.38%，新生兒死亡占5歲以下兒童死亡的54.24%;2009年新生兒死亡占嬰兒死亡73.91%，新生兒死亡占5歲以下兒童死亡的62.96%，見表2。

從死亡原因順位看，導致我區新生兒死亡的前5位死因依次是出生窒息、早產及出生低體重、先天異常、肺炎、顱內出血，見表3。

討 論

2000～2009年新生兒死亡占嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡構成比呈增長趨勢。因此，降低5歲以下兒童死亡率的關鍵是降低新生兒死亡率。

早產及出生低體重、窒息是造成新生兒死亡的主要原因。首先應建立基層危重孕產婦、危重新生兒的急救通道，建立三級高危保健網絡(高危孕產婦、高危新生兒)，加強基層醫院的產科和新生兒科建設，產科和兒科醫生合作，建立母子統一管理的圍產醫學系統。降低新生兒窒息發生率，一是加大新生兒復蘇適宜技術培訓的力度，要求婦產科、兒科人員熟練掌握新生兒窒息復蘇技能;二是增加產科設備投入，改善產科條件和急救能力;三是建立新生兒急救通道，新生兒窒息復蘇后能及時轉運到醫療條件好的醫療保健機構，使其得到進一步救治。加強產前宣教工作，做好孕產婦的分級管理，降低孕期并發癥，防止早產，從而降低早產兒出生率。低體重兒由于較多器官在組織學上和生理上的成熟不足等因素，就可能導致出生后的死亡。所以醫療保健機構要不斷改善保養監護條件，加強低體重兒的生后管理，對降低新生兒病死率具有重要意義。增強孕婦的體質，促進胎兒的生長發育，減少早產及出生低體重的發生。妊娠期間孕婦由于各種原因攝入食物不足，可誘發妊娠期營養不良，加強孕婦營養指導是圍產期保健不可缺少的重要組成部分。