口腔黏液腺囊腫的治療體會(huì)

關(guān)鍵詞 黏液腺囊腫 治療 體會(huì)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.138

黏液腺囊腫為口腔小唾液腺中的常見病，多發(fā)病。口腔黏液腺囊腫多見于下唇內(nèi)側(cè)黏膜，因損傷如咬下唇等習(xí)慣而導(dǎo)致外漏形成，也可因涎腺導(dǎo)管口阻塞所致[1]。該病有多種治療方法。臨床上主要有手術(shù)摘除、平陽霉素注射、碘酊注射等。本文研究自2000～2009年256例患者治療的情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

本組256例患者，其中男87例，女167例;10～25歲的210例(82.03%)。發(fā)生于下唇黏膜的220例(85.94%);發(fā)生于其他黏膜的36例(14.06%)。全組分為3組，其中手術(shù)摘除組148例，平陽霉素注射治療60例，碘酊注射治療48例。

方法:148例采用手術(shù)摘除治療組采用經(jīng)典梭形切口，11#尖刀切開至黏膜下，囊腫周圍做銳、鈍性分離，徹底分離后完整摘除囊腫。創(chuàng)口內(nèi)暴露的黏液腺一并摘除。60例平陽霉素注射治療組根據(jù)囊腫部位、大小及患者年齡等用4號(hào)皮試針自囊腫周邊刺入后回抽，將囊液抽盡，留置針頭并更換為平陽霉素的注射針筒，向囊腔注藥直至囊腫稍變蒼白和腫脹為止。48例碘酊注射治療組用合適注射針將囊液抽盡后，根據(jù)囊腫大小注入適量的碘酊，以囊腫輕度充盈為宜。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]:①治愈:囊腫消退，局部無隆起;②復(fù)發(fā):局部再度隆起，呈淡藍(lán)色小腫塊。

結(jié) 果

本組療效結(jié)果，見表1。

表1 黏液腺囊腫療效結(jié)果(例)

n治愈復(fù)發(fā)治愈率(%)

手術(shù)摘除組1481480100.0

平陽霉素注射組6056493.3

碘酊注射組4845393.7

討 論

黏液腺囊腫是由于咬唇等不良習(xí)慣致排泄管受阻，腺體內(nèi)的分泌物潴留，腺泡逐漸膨脹而形成，是一種潴留性囊腫。其可發(fā)生于含有小涎腺的任何部位，常發(fā)生于下唇，其次為頰、舌黏膜[3]。本組資料中發(fā)生于下唇者(85.94%)，顯著高于下唇黏膜以外部位。下唇黏液腺囊腫一般為外滲性黏液囊腫，組織學(xué)表現(xiàn)為黏液性肉芽腫或充滿黏液的假囊，無上皮襯里[4]。黏液腺囊腫的治療方法有外科手術(shù)切除，囊腔內(nèi)藥物注射等。手術(shù)摘除治療，切開時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確、到位，使囊壁暴露，這樣手術(shù)簡便，術(shù)后對(duì)位好，下唇外形正常，縫合時(shí)不要太緊，以防再度使黏液腺管阻塞，引起新的黏液囊腫。具體要點(diǎn)主要有局麻下操作，簡單易行;時(shí)間短，創(chuàng)口小，安全;術(shù)后復(fù)發(fā)率低等。藥物注射治療操作簡單，但是術(shù)后復(fù)發(fā)問題較嚴(yán)重，且局部反應(yīng)重。

總之，口腔黏液腺囊腫治療方法多種多樣，筆者認(rèn)為手術(shù)治療簡單、安全、徹底，優(yōu)點(diǎn)較多，且患者可隨診隨走。在臨床如能配合使用漱口液等，效果會(huì)更佳[5]。

參考文獻(xiàn)

1 邱蔚六，張震康.口腔頜面外科.北京:人民衛(wèi)生出版社，1999:300.

2 邱蔚六.口腔頜面外科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:291-292.

3 張國志，趙怡芳.口腔疾病鑒別診斷學(xué).貴陽:貴州科技出版社，1992:82.

4 樊明文.臨床口腔醫(yī)學(xué).武漢:湖北科技出版社，1999:360.

5 胡征.唇部黏液腺囊腫手術(shù)體會(huì).口腔頜面外科雜志，2002，12(4):353.