鄭州市健康體檢人群中幽門螺桿菌感染情況

摘 要 目的:了解健康體檢人群中幽門螺桿菌感染情況，考慮幽門螺桿菌檢測是否有必要作為一種健康體檢的常規項目。方法:用幽門螺桿菌尿素酶抗體檢測試劑盒(膠體金法)檢測受檢者血液，統計受檢人群陽性率。結果:健康體檢人群中，幽門螺旋桿菌感染率21.7%～29.7%，隨著年齡增大，感染率呈上升趨勢，無性別差異(P>0.05)。結論:健康體檢時，常規檢查幽門螺桿菌有很大臨床意義。

關鍵詞 幽門螺桿菌感染率 健康體檢人群 情況

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.263

大量研究表明，發現并根除幽門螺桿菌是預防和治療慢性胃炎、胃潰瘍的有效方法[1]。鑒于此，考慮是否有必要將檢查幽門螺桿菌作為一種常規檢查項目，為此，我們對2009年8月至今來我院健康體檢者該菌感染情況做了詳細的統計分析，情況如下。

資料與方法

先取檢查幽門螺桿菌的健康體檢者，年齡>20歲，樣本含量為5000例。

樣本的采集和處理:將研究對象按性別分開，再分別按10歲一個年齡段分組，然后對各組檢查幽門螺桿菌感染情況，統計總體及各組陽性率，并比較組與組之間是否有差異。

試劑及檢測方法:空腹抽取肘靜脈血，加入幽門螺桿菌尿素酶抗體檢測試劑盒(膠體金法)，統計陽性率，并對不同年齡段之間、同年齡段不同性別之間進行比較分析。

統計學分析:統計分析軟件采用SPSS13.0，雙側檢驗，檢驗水準α=0.05;樣本率的比較采用X2檢驗。

結 果

各組健康體檢者幽門螺旋桿菌感染情況，見表1。同性別不同年齡段之間兩兩比較及同年齡段不同性別之間兩兩比較，見表2。

討 論

調查結果顯示:鄭州市健康體檢人群中，幽門螺桿菌不同年齡段平均感染率約25%，隨年齡增長，逐漸增高，范圍21.7%～29.7%，無性別差異。

幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛、螺旋形彎曲的細菌，在胃黏膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋形或弧形。正常情況下，胃壁具有一系列完善的自我保護機制(胃酸、蛋白酶的分泌功能，不容性與可容性黏液層的保護作用，有規律的運動等)，能抵御經口而入的千百種微生物的侵襲。自從在胃黏膜上皮細胞發現幽門螺桿菌以后，才認識到幽門螺桿菌是能突破這一屏障的惟一元兇[1]。

幽門螺桿菌有其特殊的致病機制[1]。①借助一側鞭毛在黏稠的環境下具有極強的運動能力;②到達上皮表面后，通過黏附素牢牢地與上皮細胞連接在一起，避免隨食物一起被胃排空;③通過分泌過氧化物岐化酶和過氧化氫酶，以保護其不受中性粒細胞的殺傷作用;④富含尿素酶，通過水解尿素產生氨，在菌體周圍形成“氨云”保護層，以抵御胃酸的殺滅作用。諸多上述因素使幽門螺桿菌被吞服后很容易引起感染，不予治療的話，很難被清除而持續存在。本次研究中發現隨著年齡的增長，幽門螺桿菌陽性率增高，此現象在這里可以得到解釋。

幽門螺桿菌感染情況因地區不同有所差異，跟當地經濟條件、衛生狀況有密切關系[2]。由于該菌傳播途徑是人-人，糞-口傳播，所以許多調查發現該菌感染有家庭聚集性，家里有幽門螺桿菌感染者的“健康人”與對照組相比，感染該菌的危險性明顯增高，感染率分別為64%和13%[3]。

大量研究表明:近年來，幽門螺桿菌感染與胃癌的關系逐漸引起關注，大量研究表明，幽門螺桿菌感染與胃癌有共同的流行病學特點，胃癌高發區人群幽門螺桿菌感染率高，幽門螺桿菌抗體陽性人群發生胃癌的危險性高于陰性人群[4]。

本次調查之陽性人群中相當一部分尚無癥狀，及早發現，及時根除幽門螺桿菌無疑是預防慢性胃炎、胃潰瘍及胃癌的一個有利措施，此外還要防止陽性人群的消化道傳播。由此可見，健康體檢時，常規檢查幽門螺桿菌有很大臨床意義。

參考文獻

1 陳其奎，何興祥，朱兆華，等.消化性疾病診斷學.北京:人民衛生出版社，2006.

2 胡伏蓮.幽門螺桿菌感染指南.北京:人民衛生出版社，2006.

3 Mao XY，Wang XG，Lv XJ，XuL，Han CB.Cox-2 expression in gastric cancer and its relation with angiogenesis using tissue microarray World J Gastroenterol，2007.

4 Brzozowski T.Gastric cancer and helicobacter pylori infection.J physiol pharmacol，2006.