兒童精神分裂癥與家庭環境的關系及家庭心理護理

摘 要 目的:探討兒童精神分裂癥與家庭環境的關系及家庭心理護理。方法:利用自制調查表對入組的43例兒童精神分裂癥患者與43名基本情況相匹配的中學生進行對照研究。結果:在考察的9個項目中有6項(父母文化程度、家庭成員經常糾紛、家教方式不當、病前個性特征、發病誘因)不良因素與兒童精神分裂癥關系密切。并針對與疾病發生相關的因素，提出了相應的家庭護理對策。結論:兒童精神分裂癥與家庭環境關系密切，針對相關因素，加強家庭心理護理，減少精神疾病的發生，減輕社會各方面的負擔十分重要。

關鍵詞 兒童精神分裂癥 家庭環境 心理護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.235

資料與方法

2006～2008年收治兒童精神分裂癥患者52例，做為研究組，脫落9例，實際入組43例。均符合CCMD-3[1]中兒童精神分裂癥診斷標準。對照組為篩選出與研究組年齡、文化程度基本相似的初中學生43名，其家庭職業與生活習慣基本一致。兩組男23例，女20例;研究組平均年齡12.6±1.68歲，對照組12.34±1.96歲，兩組年齡比較無顯著性差異(P>0.05)。用自制的家庭環境因素調查表進行調查。結果見表1。

兩組還調查了以下幾種因素:①家庭職業:研究組工人家庭18例，農民10例，

知識分子家庭7例，干部家庭8例;對照組工人家庭20例，農民家庭6例，知識分子家庭9例，干部家庭8例。兩組家庭職業無顯著性差異(P>0.05)。②病前個性特征:研究組內向30例，外向6例，中間型7例;對照組內向型11例，外向型21例，中間型11例。研究組以內向型性格居多，差異顯著(P>0.05)。③學習成績:研究組上等12例，中等21例，下等10例;對照組上等14例，中等22例，下等7例，兩組無顯著性差異(P>0.05)。④發病誘因:研究組在發病前有顯著精神應激因素的25例，其中生氣13例，意外驚嚇7例，吵架受批評4例，發熱1例。

通過對以上數據進行比較，顯示父母文化低、家庭成員經常鬧糾紛、家教不當與腦病發生有明顯的關系。父母文化程度高者有利于兒童健康發展，偏低者往往不太重視對子女早期教育，缺乏教育技巧，教育子女的方式往往是專橫粗暴或過分遷就、溺愛。家庭成員間感情不和終日吵鬧，引起兒童強烈反感。在各種不良環境中，兒童常處于應激狀態之中，勢必影響正常心理發展，引起各種形式的心理障礙。對于這類兒童，一旦遇到某種負性應激事件，就會誘發精神疾病?？梢姡彝キh境因素對兒童的成長和性格的形成及神經系統功能的健全都有極大的影響[2]。

護理對策

培植健全的家庭:給兒童一個溫暖的成長環境、賞識和鼓勵兒童、與兒童建立平等關系、傾聽孩子的心聲、幫助他們分析問題、并提出解決問題的途徑和方法。

改善社會環境:對于有心理問題的兒童，老師在接觸時態度誠懇、言語溫和，批評時應注意態度和方式，多進行啟發式教育，少用生硬的態度、惡性的語言刺激，使他們盡快走出困境。同時進行針對性的心理疏導，改善心理環境。

討 論

兒童精分癥和家庭環境有一定的關系[3]。目前，精分癥病因還不太清楚，它可能是一種異源疾病，致病因素很多，但家庭環境這一致病因素是人為造成的，是完全可以避免的。因此，要依靠社會的力量，大力宣傳家庭環境對青少年身心健康的影響。倡導年輕的父母都要學習精神衛生常識，懂得家庭教育的重要性，使兒童能在一個和諧、穩定、愉快的家庭中健康成長，以減少兒童精神分裂癥的發生率。

參考文獻

1 中華醫學會精神科分會.中國精神疾病分類與診斷標準[M].第3版(CCMD-3).濟南:山東科技出版社，2001:75-78.

2 許萍，楊建華.青少年精分癥患者個性特征與家庭環境的相關性[J].中國行為醫學，2007，16(1):42.

3 王瑩，李剛，李濤，等.青少年精分癥患者家庭因素研究[J].臨床精神醫學雜志，2007，17(3):172.