血塞通注射液治療腦梗死療效研究

摘 要 目的:探討血塞通靜脈滴注治療腦梗死患者的療效及血液流變學指標的變化。方法:與腦梗死常規治療的療效比較。結果:血塞通治療前后血液流變學指標的變化較低分子右旋糖酐加丹參更明顯。結論:血塞通是治療腦梗死安全有效的藥物，其機理與降低血黏度，促進血液循環，改善腦供血，清除自由基，增強機體免疫力有關。

關鍵詞 血塞通注射液 腦梗死 臨床研究

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.164

資料與方法

一般資料:腦梗死患者110例，均按1995年全國第四屆腦血管病中華醫學會擬定的診斷標準確定[1]，均經CT或MRI證實，隨機分為兩組。治療組60例，男32例，女28例，年齡30～84歲，平均64±11.5歲。對照組50例，男31例，女19例，年齡30～83歲，平均62.5±13歲。

治療方法:治療組給予血塞通注射液400mg，加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注，每日1次，15天為1個療程;對照組給予復方丹參注射液20ml(2ml×10支)加入低分子右旋糖酐500ml中，每天靜脈滴注1次，療程同上。

觀察指標:治療前后分別觀察臨床特征，血液流變學指標。

療效評定標準:按1986年第二次全國腦血管病學術會議制定的標準，分為基本痊愈，顯著進步，進步，無變化，惡化及死亡。

結 果

兩組治療后臨床療效比較:見表1。

治療組治療前后血液流變學指標情況:見表2。

討 論

腦梗死為各類腦血管發病之首[2]，約占75%，致殘率極高，嚴重威脅患者健康與生命。目前國內外治療總體多為改善微循環，增加對缺血區域血流及氧的供應;抑制血栓形成，降顱壓，消除腦水腫;治療并發癥[3]。

本研究結果顯示，血塞通注射液治療腦梗死的臨床療效較低分子右旋糖酐加丹參注射液顯著，治療前后血液流變學指標的變化亦十分明顯。由此認為血塞通注射液具有降低全血黏度、降低血細胞比容及血小板黏附的功能，這樣可以促進血液流動，防止紅細胞及血小板聚集，從而起到抗梗死的作用。

腦梗死的形成原因之一是血流動力學異常，如血液速度變緩或血液量過低，引起的腦灌注壓下降而致腦缺血。血塞通含有人參皂苷、三七皂苷，具有降低血液黏度，促進血液循環功效，從而增加腦血流量和腦細胞血氧飽和度以改善腦缺血。自由基生成損害神經元是腦缺血后病理改變之一，血塞通能顯著提高人體超氧歧化酶(SOD)的水平。此酶為自由基清除劑中的主要酶類，這也是血塞通保護腦細胞促進神經功能恢復的緣由之一。

總之，血塞通注射液具有降低血液黏度，促進血液循環，改善腦供血，清除自由基，提高機體免疫及應激功能，是一種治療腦梗死的安全有效的藥物。

參考文獻

1 李文慧.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996(29):379-380.

2 陳清棠.臨床神經病學[M].北京:北京科技出版社，2000:198-212.

3 桂紅，王擁軍.急性腦梗死的歐洲治療指南[J].國外醫學#8226;腦血管疾病分冊，2001，9(2):101-103.