醫院信息系統的建設和應用

摘 要 醫院信息系統(HIS)，是計算機技術、通信技術和管理科學在醫院信息管理中的應用。本文結合我院HIS的建設、應用、信息管理和效益評價，闡述了建設HIS的主要做法、取得的成效和體會。

關鍵詞 HIS 功能 應用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.274

隨著信息科學和計算機網絡技術的發展，以計算機網絡為基礎的HIS已成為醫院運行和科學管理的重要標志[1]。

我院信息系統的概況

我院醫院信息系統建立于2000年10月，整體上采用星型網絡拓樸結構。網絡操作系統Windows2003中文版，數據庫采用SQL Servr2000，客戶端采用WindowsXP以上操作系統。目前全院共有1臺HP服務器和30臺客戶端。在應用軟件方面，主要包括三大模塊:①以經濟信息管理為主的模塊:②以醫院信息管理為主的模塊;③以行政、后勤、設備管理為主的模塊。此外，醫院還承擔臨床教學、科研、社會保健、社區服務、醫療保險等任務。

HIS的功能

HIS具備了以下基本功能:①收集并永久存貯醫院所需全部數據;②數據共享;③具有單項事務處理、綜合事務處理和輔助決策功能;④具備數據管理和數據通信的有效功能，確保數據的準確、可靠、保密、安全;⑤具備持續運行的功能;⑥具有切實有效的安全、維護措施，確保系統的安全性。

我院HIS建設和應用的主要做法

加強領導，完善機構:在HIS建設伊始，充分考慮信息化建設的長期需要，單獨成立了信息科，并設立HIS小組，直接由院長負責，專項從事醫院信息系統的建設和管理，并多次召開專項聯絡會議，從整體規劃到具體實施，從設備選型到系統的調試，從人員配備到資金籌集，逐一落實，從而有利地保障了HIS的建設[2]。

強化培訓，普及知識:邀請有關醫院信息化專家和系統管理人員來醫院傳授醫院信息系統建設、應用和管理知識。在此基礎上定期在臨床科室進行計算機培訓，參加培訓的醫護人員及管理人員達151人次，占全院職工總數的78%。為HIS建設和應用奠定了基礎。

以點帶面，分步實施:HIS的建設和應用不是一蹴而就的工程。是一個需要不斷維護、修正、擴充、升級和更新的動態工程，具有一定的生命周期[3]。考慮到計算機設備更新快，醫院管理模式不斷變化，在整體系統的建設上，我們分輕重緩急，以點帶面，分步實施的辦法，從門診信息系統、住院信息系統和醫院藥品管理系統上入手，逐步投資、逐步實施，以較短的時間、人力、物力、財力達到了預定的目標。經過11年的建設和應用，整個HIS已基本涉及醫院管理的各個領域。

我院信息系統建設和應用取得的成效

提高了信息資料的真實、可靠性:我院信息系統運行后，各種信息直接源于信息發生點，避免了在轉抄環節中由于各種原因所造成的錯誤，使信息更能反映醫院的真實情況。

提高了工作效率，規范了工作日程:應用醫院信息系統后，減少了繁瑣的重復勞動，節約了人力、時間，使醫院工作流程更加規范、科學。

提高了醫院的服務質量:HIS建成后，有效地解決了“三長一短”現象。病人的收費透明度增強，使病人安心看病，明白消費，醫院的消費信用度逐步提高，醫護人員的社會形象也得到了改善。通過醫德醫風問卷調查，醫院綜合滿意率始終保持>96%。

提高了醫院的管理水平:HIS在運行中，產生大量的管理統計信息，為醫院管理者有針對性地進行管理調控提供有力的依據，從宏觀與微觀兩個方面提高了管理層次，促進了醫院全面管理質量的提高。

提高了臨床業務水平:利用現有的服務器和網絡，實現技術資料共享，并進行相關業務培訓，實現了和上級醫院的遠程會診，提高了臨床業務技能。

HIS建設和應用中的體會

堅持一把手原則:HIS的成敗關鍵在于領導。要有強有力的醫院領導群體，院領導要充分認識到HIS的建設對醫院發展的重要作用，應大力支持信息技術的應用，應將管理知識、管理經驗和領導能力與醫院信息化建設融為一體，促進醫院的信息化建設。我院的HIS即得到了院領導的充分重視，在資金投入、人員協調、管理模式的調整上都給予了有力的支持。HIS的實施涉及到全院各部門，門診、住院部、藥劑、設備后勤、財務等各部門，哪個環節跟不上都會影響整個系統的實施。只有在領導親自參與組織與協調、各部門密切配合的情況下，HIS的實施才會成功。

加強與使用者的聯系是不斷完善HIS的前提:HIS是為醫院管理者服務的，是為使用者服務的。作為HIS的管理者，大多數計算機專業人員，對醫療工作了解有限，因此有必要加強與具體使用者的聯系。只有經常深入臨床科室調查研究，廣泛收集第一手資料，多傾聽使用者對系統應用的看法，特別是批評性意見和建設性的建議，在優化流程的同時盡可能遵循原有工作程序，使操作簡便快捷，這樣易于被使用部門接受。從而使系統能夠不斷得到改進和完善。

積極組織培訓是保障HIS正常使用的關鍵:由于HIS的運行不可避免地要觸動原有手工作業方法和工作程序，加之真正醫院信息系統使用的多是非計算機專業的醫務人員，因此要定期組織使用者培訓，這樣讓使用者真正掌握HIS的基本操作技能，而不是把HIS的使用當作一種額外的負擔，從而保證HIS的正常運行和網絡信息的準確性。

綜上所述，要實現醫院全面發展，不僅要靠醫院領導和廣大職工的不斷努力，還需要軟件公司的大力支持。在HIS進程中，怎樣構筑一個科學、合理、安全的HIS是應當首先考慮的重要問題之一。隨著計算機技術的日新月異，HIS應用的深度和廣度在不斷延拓，構建高可用性的HIS成為當今網絡建設的潮流，HIS將成為醫院管理的經脈，在醫院的發展建設中起著舉足輕重、不可忽視的作用。

參考文獻

1 羅麗儀，區品中，陳戲墨，等.統計信息網絡化在醫院管理中的應用.中國醫院管理，1997(3).

2 錢耀文，張旭暉.加強計算機網絡建設、推動醫院現代化管理.中國醫院信息，2001(7，8).

3 王希亞.醫院信息系統建設中等待商榷的幾個問題.中國醫院管理，1997(1).