經(jīng)絡(luò)免疫療法治療銀屑病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.160

資料與方法

選擇2006年6月以來收治好銀屑病患者286例，采用隨機(jī)法分成經(jīng)絡(luò)免疫療法觀察組和復(fù)方青黛丸對(duì)照組。觀察組205例，男134例，女71例，年齡9～80歲，病程1個(gè)月～35年，全部為尋常型，其中進(jìn)行期155例，靜止期59例。對(duì)照組181例，男128例，女53例，年齡7～75歲，病程3個(gè)月～30年，亦均為尋常型。其中進(jìn)行期140例，靜止期41例。兩組病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P>0.05)，具有可比性。

治療方法:觀察組選擇患者脊背部有按壓疼痛，壓之輕快，或表皮顏色異常，皮溫偏低發(fā)涼，觸之堅(jiān)硬緊張感的俞穴或阿是穴，每次選4～6穴，用華蟾素注射液4ml，對(duì)準(zhǔn)穴位針刺，采取平補(bǔ)平瀉手法，得氣后緩緩?fù)扑帲咳?次。對(duì)照組采用復(fù)方青黛丸口服，每次服1袋(6g)，每日3次。治療期間，兩組均忌辛辣腥膻刺激食物，保持心情舒暢和良好的睡眠，預(yù)防感冒。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:皮損完全消退;②顯效:皮損消退80%以上;③有效:皮損消退50%以上;④無效:皮損消退不足50%或惡化者。

結(jié) 果

兩組治療后臨床療效比較:觀察組在痊愈率和總有效率方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組比較有非常顯著性差異(P<0.01)。

經(jīng)絡(luò)免疫療法對(duì)銀屑病不同分期的療效:該療法對(duì)進(jìn)行期療效尤為顯著。結(jié)果見表1。

治療時(shí)間:觀察組最快見效時(shí)間在治療3次后，10次治療后痊愈最慢見效在治療15次后，60次痊愈。一般需治療30～60次。對(duì)照組最快見效時(shí)間在服藥7天后，服藥30天后痊愈，最慢者見效在服藥40天后，120天痊愈，一般需服藥90～120天。說明觀察組療程較對(duì)照組短。

遠(yuǎn)期療效:在兩組痊愈病例中，1～3年后進(jìn)行隨訪，觀察組隨訪72例，其中復(fù)發(fā)11例，復(fù)發(fā)率l5.3%。對(duì)照組隨訪60例，其中復(fù)發(fā)32例，復(fù)發(fā)率53.5%，兩組比較，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組比較有非常顯著性差異(P<0.01)。觀察組復(fù)發(fā)病例中，病情較前明顯減輕。

不良反應(yīng):觀察組有3例頭暈、惡心，1例出現(xiàn)皮疹。治療后查血、尿常規(guī)98例，肝功能25例，均無異常。對(duì)照組5例惡心、嘔吐，3例腹瀉，1例SGPT升高，均于停藥后自行消退。

討 論

銀屑病的病因中醫(yī)認(rèn)為，外因多為風(fēng)、寒、濕、熱、燥毒之邪侵襲肌膚，內(nèi)因可因稟素血熱，飲食不節(jié)，情志內(nèi)傷等多種因素，而后者是本病發(fā)生發(fā)展的決定性因素。病變所涉及的臟腑，以肺、心、肝、脾胃等臟腑為主。肺合皮毛，外邪內(nèi)侵，結(jié)于肌腠，常致肺氣閉塞，宣降失常;心主血脈、主火，心火內(nèi)熾，熱伏營血，致血熱旺盛。情志內(nèi)傷是發(fā)病的重要原因，?？芍赂问l達(dá)，氣郁不暢，進(jìn)而導(dǎo)致氣滯血瘀。飲食不節(jié)亦是本病的又一重要原因，多引起脾胃健運(yùn)失常，肌表失養(yǎng)?？傊螝?/p>

不宜，心火內(nèi)熾，肝失條達(dá)，脾不健運(yùn)，是本病發(fā)生的關(guān)鍵;血熱血燥，氣滯血瘀，是本病的病機(jī)所在。因此，在治療本病時(shí)，調(diào)理肺、心、肝、脾胃各臟腑功能，疏通氣血，應(yīng)是提高治愈率、降低復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為，人體的俞募穴是臟腑經(jīng)氣匯于背部和胸腹部的腧穴，不僅與臟腑經(jīng)絡(luò)有特定的聯(lián)系，并與多臟腑的病理密切相關(guān)。在臨床實(shí)踐中我們也發(fā)現(xiàn)，在銀屑病患者的背部俞穴和胸腹部的募穴，特別是肺、心、肝、脾、胃等俞募穴常常出現(xiàn)壓之疼痛，輕快感，表皮顏色異常，皮下硬結(jié)的異常反應(yīng)。根據(jù)這一理論和臨床所見，經(jīng)過反復(fù)試驗(yàn)，多次改進(jìn)，篩選出了在有異常反應(yīng)的俞募穴注射華蟾素的方法。

本研究表明，觀察組無論在痊愈率、治療時(shí)間、降低復(fù)發(fā)率方面，都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有非常顯著性。該療法具有療效高、效果穩(wěn)定、無毒副作用，復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)，簡(jiǎn)便易學(xué)，容易掌握，便于推廣，經(jīng)濟(jì)價(jià)廉，在農(nóng)村基層衛(wèi)生單位有極大的推廣實(shí)用價(jià)值。